[写真あり] オーバージェットに納得いかず、上の歯をもう少し引っ込めたい
相談者：
nohohon2525さん (25歳：女性)
投稿日時：2014-10-10 19:33:04
以前リテーナー後にもう少し前歯を引っ込めたいと相談し、奥歯の横に矯正用アンカー・スクリューを使うと、歯を削ったり、もう抜歯したりしないで可能な事があります。
と教えて頂きました。
6月末の診察日にもう一度前歯を引っ込めたいことを伝えましたが、前と同じで引っ込めるには、健康な歯を削るしか方法が無いと言われました。
削ってもいいので、もう少し前歯を引っ込めたいので、その場合どんな治療法になるか確認すると
・健康な歯を削り本来よりキツ目のリテーナーを装着する
→キツくなくなったら再度キツ目のリテーナーを装着するの繰り返しで引っ込める
と言われましたが、オススメしないし、やったことが無い治療法とも言われました。
それでもいいのでやりたいと伝えると、次回までよく考えてくださいと言われました。
それと歯がシミている気がするが知覚過敏なのか聞くと、ブラケットを外してすぐは、今まで覆っていたものが急になくなったのでシミるようになることもあるので、様子をみるように言われました。
また、シミているなら歯を削ることに賛同出来ないとも言われました。
次回の治療日は半年後（先生に言われたのではなく、受付で予約する際初めて教えられました。
たぶん12月ごろだと思います）です。
そこで質問ですが、
・健康な歯を削るくらいなら、無理矢理納得する
・このまま同じ病院で、健康な歯を削りリテーナーで調整してもらう
・健康な歯を削らずに、歯を引っ込めてくれる他の病院にセカンドオピニオンする
どれが良いのでしょうか？
それとも同じ病院で、奥歯の横に矯正用アンカー・スクリューを使う方法が出来ないか聞いたほうがいいですか？
私としては、オーバージェットに納得いかないので、多少健康な歯を削ってももう少し前歯を引っ込めたいです。
あと出来たら通いやすい今の病院を変えたくありません。
長文になってしまいましたが、回答宜しくお願いします。
画像1
と教えて頂きました。
6月末の診察日にもう一度前歯を引っ込めたいことを伝えましたが、前と同じで引っ込めるには、健康な歯を削るしか方法が無いと言われました。
削ってもいいので、もう少し前歯を引っ込めたいので、その場合どんな治療法になるか確認すると
・健康な歯を削り本来よりキツ目のリテーナーを装着する
→キツくなくなったら再度キツ目のリテーナーを装着するの繰り返しで引っ込める
と言われましたが、オススメしないし、やったことが無い治療法とも言われました。
それでもいいのでやりたいと伝えると、次回までよく考えてくださいと言われました。
それと歯がシミている気がするが知覚過敏なのか聞くと、ブラケットを外してすぐは、今まで覆っていたものが急になくなったのでシミるようになることもあるので、様子をみるように言われました。
また、シミているなら歯を削ることに賛同出来ないとも言われました。
次回の治療日は半年後（先生に言われたのではなく、受付で予約する際初めて教えられました。
たぶん12月ごろだと思います）です。
そこで質問ですが、
・健康な歯を削るくらいなら、無理矢理納得する
・このまま同じ病院で、健康な歯を削りリテーナーで調整してもらう
・健康な歯を削らずに、歯を引っ込めてくれる他の病院にセカンドオピニオンする
どれが良いのでしょうか？
それとも同じ病院で、奥歯の横に矯正用アンカー・スクリューを使う方法が出来ないか聞いたほうがいいですか？
私としては、オーバージェットに納得いかないので、多少健康な歯を削ってももう少し前歯を引っ込めたいです。
あと出来たら通いやすい今の病院を変えたくありません。
長文になってしまいましたが、回答宜しくお願いします。
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回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-10-10 20:19:18
＞どれが良いのでしょうか？
どこを治療のゴールとするのか、改めて、お掛かりの矯正歯科と、よくご相談になってみましょう。
ただ、「健康な歯を削らずに歯を引っ込めてくれる」となると、一般的にはスペースを確保する為に抜歯となるでしょう。
＞奥歯の横に矯正用アンカー・スクリューを使う方法が出来ないか聞いたほうがいいですか？
何を目的としているのかが分かりませんが、疑問に思うことや不安に感じることについて、何でも直接お尋ねになってみることは、とても良いことかと思います。
どこを治療のゴールとするのか、改めて、お掛かりの矯正歯科と、よくご相談になってみましょう。
ただ、「健康な歯を削らずに歯を引っ込めてくれる」となると、一般的にはスペースを確保する為に抜歯となるでしょう。
＞奥歯の横に矯正用アンカー・スクリューを使う方法が出来ないか聞いたほうがいいですか？
何を目的としているのかが分かりませんが、疑問に思うことや不安に感じることについて、何でも直接お尋ねになってみることは、とても良いことかと思います。
相談者からの返信相談者：
nohohon2525さん
返信日時：2014-10-14 21:17:10
回答2
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2014-10-14 21:38:34
実際の状態を診ることのできないネット相談なので、あくまで推測です。
一般的に、現在のOverjetに不満が抱いている場合、歯の側面を削り、リテーナーを締めることで、患者さんが改善を体感できるほど、Overjetを減少させることは、困難だと思います。
また、相談者さんの満足できる治療結果を得るには、リテーナーではなく、もう一度、ブラケットとワイヤーを装着して、再矯正治療が必要となると思います。
ブラケットによる再矯正治療を前提としてですが、
@上顎小臼歯（４番など）を抜歯する
A 上顎歯列を遠心移動する（上顎８番が存在すれば、上顎８番を抜歯した後で、遠心移動する）
のどちらかの方法が一般的かと思います。
しかし、矯正担当医が、@、Aの選択肢は、不可能な状態という理由が
１）そのような治療テクニックを使用していない
２）相談者さんの元々の条件が、@、Aの治療選択肢にマッチングが悪い
３）再度、ブラケットを装着することに対して、相談者さんが難色を示している
４）再度ブラケットを装着して、矯正治療を行うことを、矯正担当医がめんどくさがっている
などの理由が推測されます。
相談者さんの求める一般論としての、「参考意見」としては、上記の情報で、充分だと思いますし、そのような条件に当てはまらない可能性もありますが、実際の状態がわからないネット相談で、あまり詳しい情報を得ても、かえって混乱するだけだと思います。
現担当医と充分にご相談されてください。
そのうえで、矯正担当医の説明が、受け入れられない場合には、初診から、現在までの詳細な資料を、現担当医から借りて、別の矯正歯科医院へセカンドオピニオンを求めることをお勧めします。
一般的に、現在のOverjetに不満が抱いている場合、歯の側面を削り、リテーナーを締めることで、患者さんが改善を体感できるほど、Overjetを減少させることは、困難だと思います。
また、相談者さんの満足できる治療結果を得るには、リテーナーではなく、もう一度、ブラケットとワイヤーを装着して、再矯正治療が必要となると思います。
ブラケットによる再矯正治療を前提としてですが、
@上顎小臼歯（４番など）を抜歯する
A 上顎歯列を遠心移動する（上顎８番が存在すれば、上顎８番を抜歯した後で、遠心移動する）
のどちらかの方法が一般的かと思います。
しかし、矯正担当医が、@、Aの選択肢は、不可能な状態という理由が
１）そのような治療テクニックを使用していない
２）相談者さんの元々の条件が、@、Aの治療選択肢にマッチングが悪い
３）再度、ブラケットを装着することに対して、相談者さんが難色を示している
４）再度ブラケットを装着して、矯正治療を行うことを、矯正担当医がめんどくさがっている
などの理由が推測されます。
相談者さんの求める一般論としての、「参考意見」としては、上記の情報で、充分だと思いますし、そのような条件に当てはまらない可能性もありますが、実際の状態がわからないネット相談で、あまり詳しい情報を得ても、かえって混乱するだけだと思います。
現担当医と充分にご相談されてください。
そのうえで、矯正担当医の説明が、受け入れられない場合には、初診から、現在までの詳細な資料を、現担当医から借りて、別の矯正歯科医院へセカンドオピニオンを求めることをお勧めします。
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2014-10-14 22:14:02
上顎前歯をもう少し後退させたいということなのに、”健康な歯を削るしか方法が無いと言われました”いうことについて気になることがありますので、コメントします。
上顎前歯を後退させるには、前歯部のアーチを拡大する、あるいは臼歯部を後退させることによりスペースを得ることが出来ます。
そこで初めて前歯を後退させることが出来るのです。
拡大法、後退法は種々あって、ケースバイケースです。
矯正用アンカー・スクリューは主に後退に使われる方法の一つに過ぎません。
（臼歯の）後退させられない原因は、上顎ですから顎の後方に骨のスぺースがなくこれ以上最後臼歯を下げることが出来ないというような、あるいは全体の歯が大きすぎてとかの具体的な説明があってしかるべきだと思います。
”出来ない”は、技術がないからできないということまで想像してしまう、文面内容です。
＞・健康な歯を削る
上記のような、方法を使って最大限これまでしか下げられないというか、わずかな捻転が残る様な場合に採る方法で、積極的に薦めれれる方法ではありません。
私もそれ用の道具を持っていますが、微妙な修正に仕方なく使うことはありますが、滅多に使いません。
使っても下顎前歯です。
そこで残念なことですが、
＞・健康な歯を削らずに歯を引っ込めてくれる他の病院にセカンドオピニオンする
のようなことでなければ、全体のムードからして、ラチが開かないような気がします。
ちょうど、書いているうちに回答２の堀内先生と重なってしまいましたが、合わせてく汲み取っていただけたらと思います。
上顎前歯を後退させるには、前歯部のアーチを拡大する、あるいは臼歯部を後退させることによりスペースを得ることが出来ます。
そこで初めて前歯を後退させることが出来るのです。
拡大法、後退法は種々あって、ケースバイケースです。
矯正用アンカー・スクリューは主に後退に使われる方法の一つに過ぎません。
（臼歯の）後退させられない原因は、上顎ですから顎の後方に骨のスぺースがなくこれ以上最後臼歯を下げることが出来ないというような、あるいは全体の歯が大きすぎてとかの具体的な説明があってしかるべきだと思います。
”出来ない”は、技術がないからできないということまで想像してしまう、文面内容です。
＞・健康な歯を削る
上記のような、方法を使って最大限これまでしか下げられないというか、わずかな捻転が残る様な場合に採る方法で、積極的に薦めれれる方法ではありません。
私もそれ用の道具を持っていますが、微妙な修正に仕方なく使うことはありますが、滅多に使いません。
使っても下顎前歯です。
そこで残念なことですが、
＞・健康な歯を削らずに歯を引っ込めてくれる他の病院にセカンドオピニオンする
のようなことでなければ、全体のムードからして、ラチが開かないような気がします。
ちょうど、書いているうちに回答２の堀内先生と重なってしまいましたが、合わせてく汲み取っていただけたらと思います。
相談者からの返信相談者：
nohohon2525さん
返信日時：2014-10-15 18:55:33
堀内先生
回答ありがとうございます。
>>@上顎小臼歯（４番など）を抜歯する
>>A 上顎歯列を遠心移動する（上顎８番が存在すれば、上顎８番を抜歯した後で、遠心移動する）のどちらかの方法が一般的かと思います。
前回の質問に記載していたので載せ忘れていたのですが、上の左右4番目の歯を抜歯し、矯正を始めました。
のでもう@はやっています。
松山先生
回答ありがとうございます。
説明を受けてから数ヶ月経っているので”出来ない”という言い方をしていたか確かではありません。
次回の治療日にもう一度きちんとなぜやってもらえないのか（今通っている病院ではそのような治療テクニックを使用していないのか、私の歯の状態的に”出来ない”のか）担当医とよく話し合います。
再度ブラケットを付けること、又はセカンドオピニオンも考慮に入れてさらに質問なのですが、
１.素人の私からすると前歯をあと2mm下げるのに、抜歯する必要はないのではないかと思っているのですが、抜歯しないと2mm下がらないのでしょうか？
2.セカンドオピニオンで他の病院に転院した場合、また矯正をはじめたときと同じく何十万と掛かってしまうのでしょうか？
宜しくお願いします。
回答ありがとうございます。
>>@上顎小臼歯（４番など）を抜歯する
>>A 上顎歯列を遠心移動する（上顎８番が存在すれば、上顎８番を抜歯した後で、遠心移動する）のどちらかの方法が一般的かと思います。
前回の質問に記載していたので載せ忘れていたのですが、上の左右4番目の歯を抜歯し、矯正を始めました。
のでもう@はやっています。
松山先生
回答ありがとうございます。
説明を受けてから数ヶ月経っているので”出来ない”という言い方をしていたか確かではありません。
次回の治療日にもう一度きちんとなぜやってもらえないのか（今通っている病院ではそのような治療テクニックを使用していないのか、私の歯の状態的に”出来ない”のか）担当医とよく話し合います。
再度ブラケットを付けること、又はセカンドオピニオンも考慮に入れてさらに質問なのですが、
１.素人の私からすると前歯をあと2mm下げるのに、抜歯する必要はないのではないかと思っているのですが、抜歯しないと2mm下がらないのでしょうか？
2.セカンドオピニオンで他の病院に転院した場合、また矯正をはじめたときと同じく何十万と掛かってしまうのでしょうか？
宜しくお願いします。
回答4小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-10-15 19:11:08
＞セカンドオピニオンで他の病院に転院
基本的なことですが、セカンドオピニオンは、現在の主治医からレントゲンやその他の検査資料等を借りて、別の歯科医師に意見を求めることです。
自主的に、他院でご相談になることとは、異なります。
また、ご相談後には、元の医療機関に戻ることが、原則です。
＞他の病院に転院した場合、また矯正をはじめたときと同じく何十万と掛かってしまうのでしょうか？
そうですね、その可能性は高いように思います。
参考⇒セカンドオピニオン
基本的なことですが、セカンドオピニオンは、現在の主治医からレントゲンやその他の検査資料等を借りて、別の歯科医師に意見を求めることです。
自主的に、他院でご相談になることとは、異なります。
また、ご相談後には、元の医療機関に戻ることが、原則です。
＞他の病院に転院した場合、また矯正をはじめたときと同じく何十万と掛かってしまうのでしょうか？
そうですね、その可能性は高いように思います。
参考⇒セカンドオピニオン
相談者からの返信相談者：
nohohon2525さん
返信日時：2014-10-19 20:58:50
| タイトル | [写真あり] オーバージェットに納得いかず、上の歯をもう少し引っ込めたい |
|---|---|
| 質問者 | nohohon2525さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 歯列矯正のトラブル その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
