第一小臼歯、２年以内にクラウンがが欠けた場合の治療費について
相談者：
むぎちゃむぎさん (29歳：女性)
投稿日時：2014-10-17 17:56:24
相談者からの返信相談者：
むぎちゃむぎさん
返信日時：2014-10-17 17:59:12
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2014-10-17 18:10:38
回答2
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2014-10-17 18:17:21
こんばんは。
保険ではジャケットクラウンでもメタルクラウンでも、補綴物維持管理料というものが、その届出をしている歯科医院では算定しなくてはなりません。
そしてこの維持管理料がかかっている被せ物は、２年間はその管理料を算定するおかげで、治療を受けたその医院では（初再診料や処置の点数は発生しますが）その被せ物現物に関しては負担金は発生しません。（補償のようなものですね）
故に２年持たない治療はしてはいけないという事だと考えているのですが、治療に絶対はあり得ない部分でもあるため、こういった制度が導入されたのかも知れません。
なので結論から言うと自費で治療するのではなく、医院側が負担して被せ物を作り直す事になります。
ただ、次にどんな物で治すにせよ昨夜寝ていて欠けた原因に対処しつつ再治療した方がよさそうです。
もしこれがフルメタルクラウンであった場合、レジンが欠けてしまうほどの力がかかった時に、メタルは割れずにその分の力は何処にかかってしまうのかを想像すると、何も対策しないのはちょっと怖いなーと思ってしまいます。
保険ではジャケットクラウンでもメタルクラウンでも、補綴物維持管理料というものが、その届出をしている歯科医院では算定しなくてはなりません。
そしてこの維持管理料がかかっている被せ物は、２年間はその管理料を算定するおかげで、治療を受けたその医院では（初再診料や処置の点数は発生しますが）その被せ物現物に関しては負担金は発生しません。（補償のようなものですね）
故に２年持たない治療はしてはいけないという事だと考えているのですが、治療に絶対はあり得ない部分でもあるため、こういった制度が導入されたのかも知れません。
なので結論から言うと自費で治療するのではなく、医院側が負担して被せ物を作り直す事になります。
ただ、次にどんな物で治すにせよ昨夜寝ていて欠けた原因に対処しつつ再治療した方がよさそうです。
もしこれがフルメタルクラウンであった場合、レジンが欠けてしまうほどの力がかかった時に、メタルは割れずにその分の力は何処にかかってしまうのかを想像すると、何も対策しないのはちょっと怖いなーと思ってしまいます。
相談者からの返信相談者：
むぎちゃむぎさん
返信日時：2014-10-17 21:25:23
回答3
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-10-17 21:31:21
＞領収書はあるのですが、それでわかりますか？
総点数か総額だけではなく、項目毎に点数か負担額が分かれているようでしたら、分かるかもしれません。
大事なことは、ただ単に再製していただくことではなく、欠けてしまった原因への対応かと思います。
総点数か総額だけではなく、項目毎に点数か負担額が分かれているようでしたら、分かるかもしれません。
大事なことは、ただ単に再製していただくことではなく、欠けてしまった原因への対応かと思います。
相談者からの返信相談者：
むぎちゃむぎさん
返信日時：2014-10-17 21:58:39
回答ありがとうございます。
項目毎の点数はわかります。
どの項目でしょうか？
項目毎の点数はわかります。
どの項目でしょうか？
回答4横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2014-10-17 23:50:21
というより、２年という縛りの話が出ているという事は、補綴物維持管理料の算定をする届出をしている医院であるように想像しました。
回答5
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2014-10-18 13:02:48
むぎちゃむぎ さん、今日は。
田中先生が言われるように、
＞その際二年間の間に割れたりしたら作り直しができないようなことを仰っていたように記憶しています。
と、いうことなら、補綴維持管理料は算定されていて、その医院で作りなおすなら、細見先生が言われるように、初再診料やレントゲン等の検査料を除く、作製費用等はかからないはずです。
どうしても拒否されるようでしたら、お住まいの地区の地方厚生局にお電話でご相談されると良いでしょう。
お勧めはしませんが、転院すれば、再び作製の費用はかかりますが、保険適用での治療は可能です。
田中先生が言われるように、
＞その際二年間の間に割れたりしたら作り直しができないようなことを仰っていたように記憶しています。
と、いうことなら、補綴維持管理料は算定されていて、その医院で作りなおすなら、細見先生が言われるように、初再診料やレントゲン等の検査料を除く、作製費用等はかからないはずです。
どうしても拒否されるようでしたら、お住まいの地区の地方厚生局にお電話でご相談されると良いでしょう。
お勧めはしませんが、転院すれば、再び作製の費用はかかりますが、保険適用での治療は可能です。
相談者からの返信相談者：
むぎちゃむぎさん
返信日時：2014-10-18 15:00:45
| タイトル | 第一小臼歯、２年以内にクラウンがが欠けた場合の治療費について |
|---|---|
| 質問者 | むぎちゃむぎさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
クラウンの作り直し・再治療 クラウンが取れた・外れた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
