神経に接している水平埋伏知歯抜歯について
相談者：
みっきーマウスさん (38歳：女性)
投稿日時：2014-10-21 18:55:37
右下の親知らずが水平になっており、歯茎の中に完全に埋まってるので見た目には全く見えていません。
年に2、3回疼くようになり、抜歯するため紹介状をもらって総合病院の口腔外科にて受診しました。
当日は 指導医（専門医）がパノラマレントゲンとＣＴの画像から 歯の位置が深い、根が神経に接している が、どちらも同じような症状は時々来られる。
抜く際は神経に注意が必要ですねとのお話でした。
１ヶ月後に日帰りで抜歯の予定です。
帰宅後に不安になってきました。
以下、質問です。
１ 素人にも難しい抜歯だとわかりますが、全身麻酔や入院しなくても手術できるのでしょうか？
あるいはその方が安全ということはないのか？
２ 位置が深い場合、歯の頭の部分も神経に接してる可能性はありますか？
３ 抜歯後の麻痺についても可能性は伝えられましたが、神経に接してると確率は大きく上がるのでしょうか？
４ 次回は抜歯当日に受診するのですが、疑問や不安を予定日までに聞きに行くのは失礼なことですか？
長文ですが、先生方よろしくお願いします
年に2、3回疼くようになり、抜歯するため紹介状をもらって総合病院の口腔外科にて受診しました。
当日は 指導医（専門医）がパノラマレントゲンとＣＴの画像から 歯の位置が深い、根が神経に接している が、どちらも同じような症状は時々来られる。
抜く際は神経に注意が必要ですねとのお話でした。
１ヶ月後に日帰りで抜歯の予定です。
帰宅後に不安になってきました。
以下、質問です。
１ 素人にも難しい抜歯だとわかりますが、全身麻酔や入院しなくても手術できるのでしょうか？
あるいはその方が安全ということはないのか？
２ 位置が深い場合、歯の頭の部分も神経に接してる可能性はありますか？
３ 抜歯後の麻痺についても可能性は伝えられましたが、神経に接してると確率は大きく上がるのでしょうか？
４ 次回は抜歯当日に受診するのですが、疑問や不安を予定日までに聞きに行くのは失礼なことですか？
長文ですが、先生方よろしくお願いします
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-10-21 19:03:03
みっきーマウス さん、こんにちは。
１ 「指導医（専門医）がパノラマレントゲンとＣＴの画像」を診査してくださったのでしたら、それで抜歯が可能だと診断したということかと思います。
２ 「パノラマレントゲンとＣＴの画像」があるということなのでしたら、お尋ねになってみてはいかがでしょう。
３ そうだと思います。
４ 疑問に思うことや不安に感じることをお尋ねになること自体は何の問題もないと思います。
ただ、事前にアポイントをとった方がよいでしょう。
抜歯がうまくいくと良いですね。
１ 「指導医（専門医）がパノラマレントゲンとＣＴの画像」を診査してくださったのでしたら、それで抜歯が可能だと診断したということかと思います。
２ 「パノラマレントゲンとＣＴの画像」があるということなのでしたら、お尋ねになってみてはいかがでしょう。
３ そうだと思います。
４ 疑問に思うことや不安に感じることをお尋ねになること自体は何の問題もないと思います。
ただ、事前にアポイントをとった方がよいでしょう。
抜歯がうまくいくと良いですね。
回答2
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2014-10-22 09:27:57
みっきーマウスさん、こんにちは
＞１ 素人にも難しい抜歯だとわかりますが、全身麻酔や入院しなくても手術できるのでしょうか
＞？あるいはその方が安全ということはないのか？
うちでも親知らずの抜歯を局所麻酔で日常的に行っておりますが
特に全身麻酔下での処置や入院が必要なほどの状況には至りません。
逆に下歯槽神経が近接している場合には意識下での手術を行うことで抜歯の際の状況が把握しやすいという考えもあります。
すなわち、神経と接している場合には抜歯途中にわずかな痛みを感じることで治療を配慮して行うということが可能になります。
＞２ 位置が深い場合、歯の頭の部分も神経に接してる可能性はありますか？
そうですね。
可能性としてはあります。
実際にはCTを読影することで明らかとなると思います。
＞３ 抜歯後の麻痺についても可能性は伝えられましたが、神経に接してると確率は大きく上がるのでしょうか？
接していても必ずしもおこるものではありません。
起こる場合があるということでしょう。
＞４ 次回は抜歯当日に受診するのですが、疑問や不安を予定日までに聞きに行くのは失礼なことですか？
抜歯の日までに明らかにしておいたほうが不安が少なくなると思います。
時間をとっていただいて説明をお願いしてみてはいかがでしょうか？
参考になれば幸いです。
＞１ 素人にも難しい抜歯だとわかりますが、全身麻酔や入院しなくても手術できるのでしょうか
＞？あるいはその方が安全ということはないのか？
うちでも親知らずの抜歯を局所麻酔で日常的に行っておりますが
特に全身麻酔下での処置や入院が必要なほどの状況には至りません。
逆に下歯槽神経が近接している場合には意識下での手術を行うことで抜歯の際の状況が把握しやすいという考えもあります。
すなわち、神経と接している場合には抜歯途中にわずかな痛みを感じることで治療を配慮して行うということが可能になります。
＞２ 位置が深い場合、歯の頭の部分も神経に接してる可能性はありますか？
そうですね。
可能性としてはあります。
実際にはCTを読影することで明らかとなると思います。
＞３ 抜歯後の麻痺についても可能性は伝えられましたが、神経に接してると確率は大きく上がるのでしょうか？
接していても必ずしもおこるものではありません。
起こる場合があるということでしょう。
＞４ 次回は抜歯当日に受診するのですが、疑問や不安を予定日までに聞きに行くのは失礼なことですか？
抜歯の日までに明らかにしておいたほうが不安が少なくなると思います。
時間をとっていただいて説明をお願いしてみてはいかがでしょうか？
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
みっきーマウスさん
返信日時：2014-10-22 09:58:01
小林先生、畑田先生 ご回答ありがとうございます
先生方のご意見を参考に 実際に私の画像を見ていただいた先生の判断に従って局所麻酔でお願いしようと思います。
初めての口腔外科に初対面の先生で緊張してしまいました。
不明な点は予約の上相談してみます。
それに辺り、新たな質問ですが
抜歯当日は私を含め最大６人が外来手術を受けます。
先生は３人おられて 受付順に３人ずつ前半後半で抜かれるとの説明がありました。
従って現在当日に抜いてくださる先生がわからず 同意書もまだサインしていません。
当日説明するとのことで。
1 事前に相談するのは初診の先生が良いですか？
カルテは同じなので他の先生も聞いてくれますか
2 手術前に当日の患者の担当は難易度などからある程度決められたり、 画像も見ておくものですか？
先生方のご経験から解るところがあれば ご回答よろしくお願いします
先生方のご意見を参考に 実際に私の画像を見ていただいた先生の判断に従って局所麻酔でお願いしようと思います。
初めての口腔外科に初対面の先生で緊張してしまいました。
不明な点は予約の上相談してみます。
それに辺り、新たな質問ですが
抜歯当日は私を含め最大６人が外来手術を受けます。
先生は３人おられて 受付順に３人ずつ前半後半で抜かれるとの説明がありました。
従って現在当日に抜いてくださる先生がわからず 同意書もまだサインしていません。
当日説明するとのことで。
1 事前に相談するのは初診の先生が良いですか？
カルテは同じなので他の先生も聞いてくれますか
2 手術前に当日の患者の担当は難易度などからある程度決められたり、 画像も見ておくものですか？
先生方のご経験から解るところがあれば ご回答よろしくお願いします
回答3はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2014-10-22 10:54:47
＞1 事前に相談するのは初診の先生が良いですか？カルテは同じなので他の先生も聞いてくれますか
担当の先生に相談するのが望ましいですが実際はその病院のシステムによるところが大きいと思います。
＞2 手術前に当日の患者の担当は難易度などからある程度決められたり 画像も見ておくものですか？
当然のことながら通常は見てから抜歯をします。
担当の先生に相談するのが望ましいですが実際はその病院のシステムによるところが大きいと思います。
＞2 手術前に当日の患者の担当は難易度などからある程度決められたり 画像も見ておくものですか？
当然のことながら通常は見てから抜歯をします。
相談者からの返信相談者：
みっきーマウスさん
返信日時：2014-10-25 21:01:05
| タイトル | 神経に接している水平埋伏知歯抜歯について |
|---|---|
| 質問者 | みっきーマウスさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
親知らずの抜歯 水平埋伏知歯(横向きに骨に埋まった親知らず) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
