歯の神経を取る前に、他に可能性のある原因の検査をすべきですか？
相談者：
marielさん (32歳：女性)
投稿日時：2014-10-22 14:03:29
現在、神経を取ることを急いで決断しなければいけない状態です。
ただ、痛い→神経を取る、でいいのかどうかで悩んでいますが、かなり痛みがひどい為、急を要している状況です。
これまでの経緯を書きます。
@しばらく歯医者通いをしていなかったので、メンテナンスをするために歯医者に行く
A虫歯が1カ所（痛みはなし）、治療が終わったら歯石を取っていくことになる
B虫歯は元々銀歯が入っていたところ。（右側奥から2番目・６番？）神経は残した状態で治療完了。（土曜日）
C新しい銀歯を入れて3日後、寝る前に右頬全体が軽くうずく。
痛みまではなく、気になる程度。（火曜、水曜）
D夕方から痛み始める。
市販薬を飲むが痛みが強くなっていく。
ずっと痛いわけでなく、強い痛みが度々数分続く。
痛くないときはなんともない。
痛いのは上のほほ骨の耳側、下あご、全体的に。
痛みのあまりうずくまるほど。
食べてしみる、などは全くなし。
朝までしっかり寝て、夜中に痛くて起きる事はなかった。
E金曜、朝に歯医者へ。
歯ぐき等の腫れもなく、打診痛？もない。
治療した虫歯が結構深かったので神経までいっていたのかも、その日は痛み止めをもらい、様子をみることに。
しかし会計の時になって、激痛タイムが始まり、そのまま治療した歯の神経を取る。
が、その直後にも痛みがあり。
上顎洞炎、三叉神経痛、または他の理由も考えられるので、大学病院口腔外科に紹介状をもらう。
F土曜、ほとんど寝てすごす。
痛みがない時間が長く、症状としては軽減。（痛みがなくなったわけではない）
夜になって、治療した上の歯が少しきになりだす。
G日曜、今まで何も影響のなかった飲食で痛みが生じるようになる。
夜、歯磨きが激痛で途中中断
H月曜、笑ったりしたときに口の中に風がはいるだけでも痛む。
I火曜、大学病院口腔外科を受診。
上顎洞炎ではない。
治療した上の歯が、風をあてただけでも飛び上がる激痛。
人生で一番といっても過言では ない程の痛みで一時中断しました。
おそらくその神経だろうということで、治療した歯に上の歯があたっていたので、下の高さを 削り、上の歯はしみないようにコーティング。（麻酔がききづらく、７か所くらいされた）
ただ、この治療後も痛みもあるし、飲む、風があたるでも激痛。
夕方、神経を取った歯の処置で歯医者へ。
大学病院でのことを報告。最初は打診痛などもなかったので三叉神経痛も疑ったが、痛みがダイレクトにその歯に出てるので、その歯ではないか、その神経を取ると痛みは取れる。
・・・というのが昨日までの話です。
大学病院では、その痛みが出ていなければ、どういう診断をしたのかなと思うのと、痛みの特徴が三叉神経痛に似ていること（片側、激痛が数分、寝てる時は痛くない）。
今は三叉神経通よりも上の歯の神経説が濃厚な診断なのですが、神経を取ってしまってからでは遅いので、最終的には神経を取ることになっても、もう少しこの決断に後押しする材料が欲しいです。
無駄な検査になるかもしれませんが、三叉神経痛の検査を受けてからにするか、もし他に可能性がある原因があれば、それらが原因ではない、ということを出来る限り証明してから神経を取ることを決めたいくらい、神経取るって結構重要なことだと思うのです・・・。
皆さんであれば、上の歯の神経以外で考えられる原因、神経を取って違う原因であった場合のその原因はどんなことを疑われますか？？
その歯が原因だったとして、まったくその歯が痛くないのに、他の部位に激痛が走ることもありますか？（最初の数日は歯に痛みは全くなかった）
夜はしっかり寝れているのでましですが、激痛度合いがあまりにもひどく、また、いつ痛みがでるか分からないので疲れてきました。
別の検査をするか、神経を取るか、どちらにせよ今週にはどちらかを実施したいと考えています。
今一つ、神経を取ることにふんぎりがつきません・・・。
あとは私の決断次第なのですが・・・。
ちなみに歯医者さんは信頼していて、これからもかかりつけ医でお願いしたいと思っています。
ただ、痛い→神経を取る、でいいのかどうかで悩んでいますが、かなり痛みがひどい為、急を要している状況です。
これまでの経緯を書きます。
@しばらく歯医者通いをしていなかったので、メンテナンスをするために歯医者に行く
A虫歯が1カ所（痛みはなし）、治療が終わったら歯石を取っていくことになる
B虫歯は元々銀歯が入っていたところ。（右側奥から2番目・６番？）神経は残した状態で治療完了。（土曜日）
C新しい銀歯を入れて3日後、寝る前に右頬全体が軽くうずく。
痛みまではなく、気になる程度。（火曜、水曜）
D夕方から痛み始める。
市販薬を飲むが痛みが強くなっていく。
ずっと痛いわけでなく、強い痛みが度々数分続く。
痛くないときはなんともない。
痛いのは上のほほ骨の耳側、下あご、全体的に。
痛みのあまりうずくまるほど。
食べてしみる、などは全くなし。
朝までしっかり寝て、夜中に痛くて起きる事はなかった。
E金曜、朝に歯医者へ。
歯ぐき等の腫れもなく、打診痛？もない。
治療した虫歯が結構深かったので神経までいっていたのかも、その日は痛み止めをもらい、様子をみることに。
しかし会計の時になって、激痛タイムが始まり、そのまま治療した歯の神経を取る。
が、その直後にも痛みがあり。
上顎洞炎、三叉神経痛、または他の理由も考えられるので、大学病院口腔外科に紹介状をもらう。
F土曜、ほとんど寝てすごす。
痛みがない時間が長く、症状としては軽減。（痛みがなくなったわけではない）
夜になって、治療した上の歯が少しきになりだす。
G日曜、今まで何も影響のなかった飲食で痛みが生じるようになる。
夜、歯磨きが激痛で途中中断
H月曜、笑ったりしたときに口の中に風がはいるだけでも痛む。
I火曜、大学病院口腔外科を受診。
上顎洞炎ではない。
治療した上の歯が、風をあてただけでも飛び上がる激痛。
人生で一番といっても過言では ない程の痛みで一時中断しました。
おそらくその神経だろうということで、治療した歯に上の歯があたっていたので、下の高さを 削り、上の歯はしみないようにコーティング。（麻酔がききづらく、７か所くらいされた）
ただ、この治療後も痛みもあるし、飲む、風があたるでも激痛。
夕方、神経を取った歯の処置で歯医者へ。
大学病院でのことを報告。最初は打診痛などもなかったので三叉神経痛も疑ったが、痛みがダイレクトにその歯に出てるので、その歯ではないか、その神経を取ると痛みは取れる。
・・・というのが昨日までの話です。
大学病院では、その痛みが出ていなければ、どういう診断をしたのかなと思うのと、痛みの特徴が三叉神経痛に似ていること（片側、激痛が数分、寝てる時は痛くない）。
今は三叉神経通よりも上の歯の神経説が濃厚な診断なのですが、神経を取ってしまってからでは遅いので、最終的には神経を取ることになっても、もう少しこの決断に後押しする材料が欲しいです。
無駄な検査になるかもしれませんが、三叉神経痛の検査を受けてからにするか、もし他に可能性がある原因があれば、それらが原因ではない、ということを出来る限り証明してから神経を取ることを決めたいくらい、神経取るって結構重要なことだと思うのです・・・。
皆さんであれば、上の歯の神経以外で考えられる原因、神経を取って違う原因であった場合のその原因はどんなことを疑われますか？？
その歯が原因だったとして、まったくその歯が痛くないのに、他の部位に激痛が走ることもありますか？（最初の数日は歯に痛みは全くなかった）
夜はしっかり寝れているのでましですが、激痛度合いがあまりにもひどく、また、いつ痛みがでるか分からないので疲れてきました。
別の検査をするか、神経を取るか、どちらにせよ今週にはどちらかを実施したいと考えています。
今一つ、神経を取ることにふんぎりがつきません・・・。
あとは私の決断次第なのですが・・・。
ちなみに歯医者さんは信頼していて、これからもかかりつけ医でお願いしたいと思っています。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2014-10-22 14:59:18
先ず痛みの原因の診断が重要です。
神経を取る（抜髄する）と云う事は不可逆的な処置です、慎重に行わなければなりません。
ただ今回の場合、個人的な意見ですが三叉神経痛や他の疾患ではなく歯髄疾患（歯髄炎）ではないかと思います。
三叉神経痛の簡単な審査はチェアーサイドですぐ出来ますので、それで問題無ければすぐに抜髄処置に入っても良いように思います。
神経を取る（抜髄する）と云う事は不可逆的な処置です、慎重に行わなければなりません。
ただ今回の場合、個人的な意見ですが三叉神経痛や他の疾患ではなく歯髄疾患（歯髄炎）ではないかと思います。
三叉神経痛の簡単な審査はチェアーサイドですぐ出来ますので、それで問題無ければすぐに抜髄処置に入っても良いように思います。
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2014-10-22 15:04:26
mariel さん、こんにちは。
＞三叉神経通よりも上の歯の神経説が濃厚な診断なのです
文面からは、私もそのように思いますが、どうしてもご心配なのでしたら、三叉神経痛の検査をお願いなさっても良いように思います。
＞しばらく歯医者通いをしていなかったので、メンテナンスをするために歯医者に行く
＞ちなみに歯医者さんは信頼していて、これからもかかりつけ医でお願いしたいと思っています。
厳しいことを申し上げますが、何やら矛盾しているように思います。
常日頃から定期的に診続けていただける、本当の意味での掛かりつけ医がもてると良いですね。
＞三叉神経通よりも上の歯の神経説が濃厚な診断なのです
文面からは、私もそのように思いますが、どうしてもご心配なのでしたら、三叉神経痛の検査をお願いなさっても良いように思います。
＞しばらく歯医者通いをしていなかったので、メンテナンスをするために歯医者に行く
＞ちなみに歯医者さんは信頼していて、これからもかかりつけ医でお願いしたいと思っています。
厳しいことを申し上げますが、何やら矛盾しているように思います。
常日頃から定期的に診続けていただける、本当の意味での掛かりつけ医がもてると良いですね。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2014-10-22 15:51:09
Eで、既に歯の神経は取ったのではなかったのですか？
歯髄炎の処置を行ったにも関わらず、引き続き全く同じ症状を訴えられる病気もあるように思います。
それを含めて鑑別してもらってくださいね。
もし、まだ神経を取ってないとしたら、根管治療（歯内療法）に力を入れた歯科医院を受診されると、診断が可能な場合があると思います。
歯髄炎の処置を行ったにも関わらず、引き続き全く同じ症状を訴えられる病気もあるように思います。
それを含めて鑑別してもらってくださいね。
もし、まだ神経を取ってないとしたら、根管治療（歯内療法）に力を入れた歯科医院を受診されると、診断が可能な場合があると思います。
相談者からの返信相談者：
marielさん
返信日時：2014-10-23 10:23:44
>細見先生
処置後の歯の痛みなら理解できる（実際に神経を取った）のですが、違う歯の神経までも誘因されてここまでの痛みがでるとは、歯というのは思った以上にデリケートなのですね。
念のため、検査を受けてからにしたいと思います。
ありがとうございました！
＞小林先生
実は転居が続いたのと家庭の事情もあって、しばらく歯医者さんに行けなかったのですが、やっと今のところで落ち着いたのと信頼出来る歯医者さんに出会ったので、そこをかかりつけ医にしたいと思い、通い出した矢先の出来事でした・・・。
今回は、治療が終わっても月に一回のメンテナンスで通うつもりです！
ありがとうございました！！
＞藤森先生
Eで抜いた神経は、今回虫歯を治療した下の歯で、今回抜こうとしているのはその真上にある歯です。
また先生に相談してみたいと思います。
ありがとうございました！
処置後の歯の痛みなら理解できる（実際に神経を取った）のですが、違う歯の神経までも誘因されてここまでの痛みがでるとは、歯というのは思った以上にデリケートなのですね。
念のため、検査を受けてからにしたいと思います。
ありがとうございました！
＞小林先生
実は転居が続いたのと家庭の事情もあって、しばらく歯医者さんに行けなかったのですが、やっと今のところで落ち着いたのと信頼出来る歯医者さんに出会ったので、そこをかかりつけ医にしたいと思い、通い出した矢先の出来事でした・・・。
今回は、治療が終わっても月に一回のメンテナンスで通うつもりです！
ありがとうございました！！
＞藤森先生
Eで抜いた神経は、今回虫歯を治療した下の歯で、今回抜こうとしているのはその真上にある歯です。
また先生に相談してみたいと思います。
ありがとうございました！
| タイトル | 歯の神経を取る前に、他に可能性のある原因の検査をすべきですか？ |
|---|---|
| 質問者 | marielさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、知覚過敏の痛み 原因不明の歯の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
