[写真あり] 上下顎骨変形による噛み合わせ治療で手術を受けるべきか

相談者：ぺぺにゃにーなさん (20歳：女性)

投稿日時：2014-10-31 01:14:40

はじめまして、私と同じ症状の方がいらっしゃらなかったのでご質問させていただきたいと思います。

■症状
・正中線を合わせると前歯しかつかない／下顎を左にずらすと他の歯もつく
・左顎クリック音あり
・右顎常に痛みがある／関節内に何かが引っかかっているような感じがして口が開かなくなり、しばらくして開けられるようになるが、最初の開口動作の際カキーンという甲高い音がする／ジャリジャリキリキリという擦り潰すような音がする
・頭部が左に水平偏位し、右に傾いている
・左右の下顎の形が大きく異なる
・上顎が右下に傾いている

■お聞きしたいこと
1.治すのに骨切り以外の治療法はないのでしょうか？
2.治す際に保険は適用されるのでしょうか？顎変形症の場合適用になることがあると聞きましたが、その可能性はいかほどでしょうか？
3.右上2番（側切歯）がインプラントなのですが、治療は可能でしょうか？

■こちらの希望
・手術は最終手段にしたい
・完璧に左右対称にはならなくても、言われなければわからない程度まで対称にしたい
・右顎関節の痛みの緩和

随分長くなってしまいましたが、どうしても省くわけにはいきませんでしたので書かせていただきました。
お忙しいとは思いますが、どうぞご意見よろしくお願い致します。

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回答1

杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。

回答日時：2014-10-31 16:12:26

文面と写真ではよく分かりませんが・・・

審美的な問題よりも顎関節症の治療を優先させるべきだと思います。

手術をして噛合せを直しても顎関節症が改善されるかどうかは分かりません。

まずは大学病院の顎関節症外来など専門機関の受診をお勧めします。

ご参考まで・・・

回答2

伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。

※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。

回答日時：2014-10-31 19:27:10

ぺぺにゃにーなさん、こんばんわ。

杉原先生と同様に、顎関節症の治療が優先されると思います。
（特に右の関節に痛みがあるようなので）

その治療がある程度落ち着いたのちに、審美的な改善に移行だと思います。

確かに、顎変形症と診断されれば、矯正治療や外科的手術は保険適応されますが、ぺぺにゃにーなさんに顎変形症の診断がされるかどうかは、わかりません。

また、外科的手術を伴う矯正治療で、どこまでぺぺにゃにーなさんの希望に沿った治療をしてくれるかどうかは、矯正担当医や手術を執刀する先生によると思います。

特に「頭部が左に水平偏位し、右に傾いている」、「左右の下顎の形が大きく異なる」は、難しいかもしれません。

顎関節症のこともあるので、大学病院の顎関節症外来を含む口腔外科や矯正歯科で相談されてはどうでしょうか？

1人の専門家がこの回答を支持しています

回答3

オレフィス矯正歯科(名古屋市中区)の戸苅です。

回答日時：2014-11-01 12:23:00

症状のうち、2,3番目とその他は別の治療になると思われるので、痛みがある方をまずは優先するのが良さそうに思いました。

タイトル	[写真あり] 上下顎骨変形による噛み合わせ治療で手術を受けるべきか
質問者	ぺぺにゃにーなさん
地域	非公開
年齢	20歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	歯列矯正の治療法顎関節症その他(写真あり) 外科矯正
回答者	杉原　成良先生伊藤　雅大先生戸苅　健先生

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