[写真あり] 下顎が後退して上７番が外側にはみ出た歯列での矯正治療
相談者：
地球人さん (31歳：女性)
投稿日時：2014-11-06 21:06:19
こんにちは、
歯列矯正の相談です。
口が自然に閉じれず意識して閉じる時は下顎を前にずらさないと閉じれません。
上7番が左右共外側に向かって生え 上手に歯が磨けず、いつも側面に食べカスが引っかかります。
またそのせいで6番も磨き残しが多く 虫歯になっていると言われました。
矯正歯科で相談した所、奥歯が噛み合っていないため上4番を左右抜歯して7番を内側に入れる（通常の場所へ）と説明して下さいました。
下の歯は前歯が入りきらずに2番が奥に生えているのですが 4番か5番（左5番は根管治療を2年前にして最近また痛いと歯科に行ったけど器具を入れられるとこまでは薬を入れてあるので様子を見て欲しいと言われた事を伝えたので）を抜歯して矯正すると上下とも後ろにさがるので今より出っ歯が目立つかも？と仰いました。
なので上の様子をみて下は前歯を1本抜歯する事になるかもしれない、との事でした。
噛み合わせは合わせたいのですが 出っ歯も気になっているのでもし今まで以上に目立ってしまうのは嫌です。
先生が仰る様に 治療したら噛み合わせは良くなるけど 出っ歯の改善にはなりませんか？
あと下の前歯が1本が真ん中に来るとゆうのも 初めて知った（聞いた）事だったため抵抗があります。
上の前歯が大く下は小さいのですが 余計見た目が気になりませんか？
そして矯正をしたら無理なく口が閉じれる様になりますか？
宜しくお願いします。
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歯列矯正の相談です。
口が自然に閉じれず意識して閉じる時は下顎を前にずらさないと閉じれません。
上7番が左右共外側に向かって生え 上手に歯が磨けず、いつも側面に食べカスが引っかかります。
またそのせいで6番も磨き残しが多く 虫歯になっていると言われました。
矯正歯科で相談した所、奥歯が噛み合っていないため上4番を左右抜歯して7番を内側に入れる（通常の場所へ）と説明して下さいました。
下の歯は前歯が入りきらずに2番が奥に生えているのですが 4番か5番（左5番は根管治療を2年前にして最近また痛いと歯科に行ったけど器具を入れられるとこまでは薬を入れてあるので様子を見て欲しいと言われた事を伝えたので）を抜歯して矯正すると上下とも後ろにさがるので今より出っ歯が目立つかも？と仰いました。
なので上の様子をみて下は前歯を1本抜歯する事になるかもしれない、との事でした。
噛み合わせは合わせたいのですが 出っ歯も気になっているのでもし今まで以上に目立ってしまうのは嫌です。
先生が仰る様に 治療したら噛み合わせは良くなるけど 出っ歯の改善にはなりませんか？
あと下の前歯が1本が真ん中に来るとゆうのも 初めて知った（聞いた）事だったため抵抗があります。
上の前歯が大く下は小さいのですが 余計見た目が気になりませんか？
そして矯正をしたら無理なく口が閉じれる様になりますか？
宜しくお願いします。
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相談者からの返信相談者：
地球人さん
返信日時：2014-11-06 21:10:30
写真どうしても逆さになってしまいます、すいません。
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回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2014-11-07 09:26:29
書かれていることから、下顎が後退していて”出っ歯です”という状態と、”上7番が収まりきらず斜めに生えて”ということから最奥歯の咬合は反対になっているはずです。
この様な咬みあわせの状態は、咬合全体が低くなっている可能性が高いことが問題で、下顎の後退が ”出っ歯”らしくさせていることが主体だと思います。
”上4番を左右抜歯して”は、矯正終了後さらなる咬合の低下を来す可能性がありますから、そのような観点からの説明がないとちょっと心配です。
この様な咬みあわせの状態は、咬合全体が低くなっている可能性が高いことが問題で、下顎の後退が ”出っ歯”らしくさせていることが主体だと思います。
”上4番を左右抜歯して”は、矯正終了後さらなる咬合の低下を来す可能性がありますから、そのような観点からの説明がないとちょっと心配です。
相談者からの返信相談者：
地球人さん
返信日時：2014-11-08 03:08:16
松山先生、回答していただきありがとうございます！
診察頂いた先生にも
『出っ歯よりも奥歯が噛み合っていないという事の方が治さなきゃいけない』
と診断されて この様な治療法を提案して頂いたのですが 松山先生の回答を見て奥歯の咬合を自分なりにネットで検索して少ししくみが理解できました。
確かに4番を抜歯して前にずらすように奥歯を収めたら余計に噛み合わせはずれますね、それとも私の顎のサイズや歯並びでそうゆう診断になったのか、いずれにせよまだ他の歯科にも色々と相談に行って慎重に探そうと思っているので次の所ではこの事も頭に入れて解らない事は質問してきます。
あと私は長年口を開けて生きてきて それも歯並びに影響を及ぼすということを知り 昨日から鼻呼吸を意識しているのですが舌の位置が判らないのと口を閉じずらいです。
それも矯正をしたらやり安くなりますか？
例えば、舌を上顎にピッタリ付けてるとしばらくすると舌の先端は下の歯、サイドは上の歯にあたって舌に痕がつくのですが これは矯正を始めてからトレーニングすればいいですか？
また時間があるときに回答頂けましたら嬉しいです。
忙しい中教えて頂きありがとうございました！
診察頂いた先生にも
『出っ歯よりも奥歯が噛み合っていないという事の方が治さなきゃいけない』
と診断されて この様な治療法を提案して頂いたのですが 松山先生の回答を見て奥歯の咬合を自分なりにネットで検索して少ししくみが理解できました。
確かに4番を抜歯して前にずらすように奥歯を収めたら余計に噛み合わせはずれますね、それとも私の顎のサイズや歯並びでそうゆう診断になったのか、いずれにせよまだ他の歯科にも色々と相談に行って慎重に探そうと思っているので次の所ではこの事も頭に入れて解らない事は質問してきます。
あと私は長年口を開けて生きてきて それも歯並びに影響を及ぼすということを知り 昨日から鼻呼吸を意識しているのですが舌の位置が判らないのと口を閉じずらいです。
それも矯正をしたらやり安くなりますか？
例えば、舌を上顎にピッタリ付けてるとしばらくすると舌の先端は下の歯、サイドは上の歯にあたって舌に痕がつくのですが これは矯正を始めてからトレーニングすればいいですか？
また時間があるときに回答頂けましたら嬉しいです。
忙しい中教えて頂きありがとうございました！
回答2歯科医師の松山です。
回答日時：2014-11-08 12:26:10
・他の歯科にも色々と相談に行って
是非そうしてください
・長年口を開けて生きてきて
単なる癖なのか、鼻咽腔に問題があるか
・矯正をしたらやり安くなりますか
ある程度改善できるでしょうが、成長が終わっているために下顎の位置を前方に成長誘導することが出来ないので限度があると思ってよいでしょう。
現在のかみ合わせの深さ、下顎前歯の後退具合（オーバーバイト、オーバージェット）によりますし矯正治療の目的意識により異なるでしょう。
＞舌の位置
口呼吸と低位舌の関係は知られていますが、断定的なことは診ないと判りません。MFTに造詣の深い歯科医に診てもらい、予後に（後戻り）関係しますので、矯正を始めたときから舌のポスチュァーと癖に気を配るべきです。
是非そうしてください
・長年口を開けて生きてきて
単なる癖なのか、鼻咽腔に問題があるか
・矯正をしたらやり安くなりますか
ある程度改善できるでしょうが、成長が終わっているために下顎の位置を前方に成長誘導することが出来ないので限度があると思ってよいでしょう。
現在のかみ合わせの深さ、下顎前歯の後退具合（オーバーバイト、オーバージェット）によりますし矯正治療の目的意識により異なるでしょう。
＞舌の位置
口呼吸と低位舌の関係は知られていますが、断定的なことは診ないと判りません。MFTに造詣の深い歯科医に診てもらい、予後に（後戻り）関係しますので、矯正を始めたときから舌のポスチュァーと癖に気を配るべきです。
相談者からの返信相談者：
地球人さん
返信日時：2014-11-08 14:20:41
ありがとうございます。
次の歯科相談では松山先生に教えて頂いた事も詳しく聞きながら相談してみます。
細かく説明して頂き 何を調べて知るべきなのかの指針になりとても助かりました。
本当にありがとうございました！
次の歯科相談では松山先生に教えて頂いた事も詳しく聞きながら相談してみます。
細かく説明して頂き 何を調べて知るべきなのかの指針になりとても助かりました。
本当にありがとうございました！
| タイトル | [写真あり] 下顎が後退して上７番が外側にはみ出た歯列での矯正治療 |
|---|---|
| 質問者 | 地球人さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 その他(写真あり) 上顎前突(出っ歯) 歯並びが悪い |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
