左上１番、根管治療後のフィステルは再発なのでしょうか？
相談者：
eminakonさん (52歳：女性)
投稿日時：2014-11-13 13:36:28
6年振りに歯科検診に行き、左上1番、歯茎の付け根近くの高い位置に、フィステルが見つかりました。
唇をめくって見たりしたことも無く、自覚症状も無く、直径2ミリも無い比較的小さなものでしたので、全く気付きませんでした。
この歯は、11年前に右上1番と共に、転倒して歯の先1/3程を欠いたもので、歯の先をプラスチックで盛ってあります。
歯髄検査で左上1番が死活歯であることを確認し（右は生活）、フィステルの治療を2回の計画の所を3回掛かって治療し、１ヶ月経ちました。
レントゲンで根の先まで詰め物が有るのを確認し、フィステルは一旦治ったように思いました。
しかしよく見ると、まだ芥子粒くらいの小さなプツッとしたものが有ります。
これは治ってきているのでしょうか、それともまた再発するのでしょうか。
少し辛い治療でしたので、また治療と思うと気が重くなります。
また、再発の場合には抜歯になってしまうのでしょうか。
唇をめくって見たりしたことも無く、自覚症状も無く、直径2ミリも無い比較的小さなものでしたので、全く気付きませんでした。
この歯は、11年前に右上1番と共に、転倒して歯の先1/3程を欠いたもので、歯の先をプラスチックで盛ってあります。
歯髄検査で左上1番が死活歯であることを確認し（右は生活）、フィステルの治療を2回の計画の所を3回掛かって治療し、１ヶ月経ちました。
レントゲンで根の先まで詰め物が有るのを確認し、フィステルは一旦治ったように思いました。
しかしよく見ると、まだ芥子粒くらいの小さなプツッとしたものが有ります。
これは治ってきているのでしょうか、それともまた再発するのでしょうか。
少し辛い治療でしたので、また治療と思うと気が重くなります。
また、再発の場合には抜歯になってしまうのでしょうか。
回答1
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2014-11-13 14:08:03
eminakonさん、こんにちは
＞これは治ってきているのでしょうか、それともまた再発するのでしょうか。
フィステルができたため、その原因である歯の根管治療を行って一か月が経過してフィステル再度できたということですね。
もし根管治療を行って感染源を除去できていれば、フィステルができるということはありません。
ということは再治療が必要な状態なのかもしれませんね。
また、別の原因として歯根の破折が起こっている可能性も否定できません。
いずれにせよ、精査が必要だと思います。
まずは歯科医院を受診して診察を受けることをおすすめします。
参考になれば幸いです。
＞これは治ってきているのでしょうか、それともまた再発するのでしょうか。
フィステルができたため、その原因である歯の根管治療を行って一か月が経過してフィステル再度できたということですね。
もし根管治療を行って感染源を除去できていれば、フィステルができるということはありません。
ということは再治療が必要な状態なのかもしれませんね。
また、別の原因として歯根の破折が起こっている可能性も否定できません。
いずれにせよ、精査が必要だと思います。
まずは歯科医院を受診して診察を受けることをおすすめします。
参考になれば幸いです。
回答2
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2014-11-13 14:39:51
eminakon さんこんにちは
＞しかしよく見ると、まだ芥子粒くらいの小さなプツッとしたものが有ります。
治療前に比べて小さくなっているのであれば、もう少し経過を見るひつようがあるかもしれません。
畑田先生のおっしゃるように、一度消えたけど再発したのであれば再根管治療が必要かもしれません。
＞また、再発の場合には抜歯になってしまうのでしょうか。
ヒビが入っているのであれば抜歯が必要になってくると思います。
どちらにしても一度かかりつけの医院で診て頂いてください。
また、どうしても治らないのであれば、自由診療になりますが歯内療法の専門医などを紹介して頂く必要があるかもしれません。
お大事にどうぞ。
＞しかしよく見ると、まだ芥子粒くらいの小さなプツッとしたものが有ります。
治療前に比べて小さくなっているのであれば、もう少し経過を見るひつようがあるかもしれません。
畑田先生のおっしゃるように、一度消えたけど再発したのであれば再根管治療が必要かもしれません。
＞また、再発の場合には抜歯になってしまうのでしょうか。
ヒビが入っているのであれば抜歯が必要になってくると思います。
どちらにしても一度かかりつけの医院で診て頂いてください。
また、どうしても治らないのであれば、自由診療になりますが歯内療法の専門医などを紹介して頂く必要があるかもしれません。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
eminakonさん
返信日時：2014-11-14 08:13:08
畑田先生、水川先生、早々とご回答くださいましてありがとうございます。
＞フィステルが治ったように思いました
というのは、完全に消えたところを見たわけではないので、小さくなって消滅するところなのかな、とも思える（思いたい）ので、もう少し様子を観ようと思います。
お聞きしたいのですが、歯にヒビが入ったり破折が起きている場合、違和感を感じるとしたらどういう感じなのでしょうか。
痛いとか腫れたりする、ということで気付いたりするのですか？
放置した場合、骨が吸収されたり歯が抜け落ちたり、変色したり…ということがあったりするのですか？
また、再根管治療は薄い前歯でも、何度かできるものでしょうか。
お忙しい中申し訳有りませんが、ご回答頂けるとありがたいです。
＞フィステルが治ったように思いました
というのは、完全に消えたところを見たわけではないので、小さくなって消滅するところなのかな、とも思える（思いたい）ので、もう少し様子を観ようと思います。
お聞きしたいのですが、歯にヒビが入ったり破折が起きている場合、違和感を感じるとしたらどういう感じなのでしょうか。
痛いとか腫れたりする、ということで気付いたりするのですか？
放置した場合、骨が吸収されたり歯が抜け落ちたり、変色したり…ということがあったりするのですか？
また、再根管治療は薄い前歯でも、何度かできるものでしょうか。
お忙しい中申し訳有りませんが、ご回答頂けるとありがたいです。
回答3はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2014-11-14 09:30:37
＞歯にヒビが入ったり破折が起きている場合、違和感を感じるとしたらどういう感じなのでしょうか。
＞痛いとか腫れたりする、ということで気付いたりするのですか？
そうですね。
そのような場合もありますし、全く無症状でレントゲンを撮影して発見するということもあります。
＞放置した場合、骨が吸収されたり歯が抜け落ちたり、変色したり…ということがあったりするのですか？
ありますね。
特に骨の吸収は起きると思います。
＞再根管治療は薄い前歯でも、何度かできるものでしょうか。
それぞれ状況が違うので、特に何度までできるという決まりはありません。
ただ、無制限にできるものでもありません。
一般的にはせいぜい3回くらいでしょうか。
それよりも、今回再発したとしたら、その再発の原因を治療によって解決できているかが重要です。
＞痛いとか腫れたりする、ということで気付いたりするのですか？
そうですね。
そのような場合もありますし、全く無症状でレントゲンを撮影して発見するということもあります。
＞放置した場合、骨が吸収されたり歯が抜け落ちたり、変色したり…ということがあったりするのですか？
ありますね。
特に骨の吸収は起きると思います。
＞再根管治療は薄い前歯でも、何度かできるものでしょうか。
それぞれ状況が違うので、特に何度までできるという決まりはありません。
ただ、無制限にできるものでもありません。
一般的にはせいぜい3回くらいでしょうか。
それよりも、今回再発したとしたら、その再発の原因を治療によって解決できているかが重要です。
相談者からの返信相談者：
eminakonさん
返信日時：2014-11-14 09:52:39
大変 参考になりました。
自分の歯なのに、今まで不勉強でした。
今ある歯を少しでも長く持たせる為、大切に考えて、気を遣っていこうと思います。
また何かあったら相談させてください。
ありがとうございました。
自分の歯なのに、今まで不勉強でした。
今ある歯を少しでも長く持たせる為、大切に考えて、気を遣っていこうと思います。
また何かあったら相談させてください。
ありがとうございました。
| タイトル | 左上１番、根管治療後のフィステルは再発なのでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | eminakonさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 52歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療に関するトラブル 歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
