[写真あり] 歯根破折の左上６番は意図的再植で治療可能か？
相談者：
デカプリ夫さん (49歳：男性)
投稿日時：2014-11-13 16:45:43
こんにちわ。
２年ほど前に質問させていただいた者です。
このたび、別の歯の治療をすることになり、再び先生方のご意見を賜りたく質問をさせていただきます（使用していたフリーメールサービスが終了しIDとパスワードが解らなくなってしまったので再登録しました）。
５日前に左上６（生活歯）を歯根破折しました。
かかりつけの歯科医院でレントゲンを撮ってもらったところ、３本の根のうち１本が折れているという診断でした。
そして、歯科医院の先生は治療法として、部分的な抜歯（トライセクション）＋ブリッジかインプラントを提示しました。
私は「６番歯根破折後、歯牙移植と意図的再植のどちらを選択すべきか」
を読んでいたので意図的再植か親知らずの移植で治療したいと思いました。
ただ、その歯科医院は再植・移植治療をしていないため、私は先生の許可を得て隣町にある再植と移植をしている歯科医院の院長先生に相談しました。
すると、その歯科医院の院長先生は
「破折歯の再植の成功率は低い」
「接着しての再植は当院で３例しているが、全て再度破折または歯根吸収しており、義歯またはインプラントに移行、治療している」
「成功されているという医院に行かれた方がよいかもしれない」
「あなたの親知らずは横を向いており移植には無理な歯だ」
と回答しました。
私は親知らずの移植は無理という回答には納得できました。
しかし「再植 破折歯」で検索すると破折歯の再植をしている歯科医院が多く表示されます。
そのため、私はこの院長先生の破折歯の再植についての回答には今一つ納得ができませんでした。
そこで、このサイトで質問をして先生方のご意見をお聞きしたいと思った次第です。
破折歯の再植の成功率はそれほど低いのでしょうか？
そして、私の左上６の場合も再植の成功率は低いのでしょうか？
また「６番歯根破折後、歯牙移植と意図的再植のどちらを選択すべきか」の質問文の中で「意図的再植の場合、破折部がない半分のみの再植ですむそうです」という記述がありました。
私の左上６の場合は部分再植というのはできるのでしょうか？
それとも、部分再植ができるのは歯冠がない根だけの歯の場合だけなのでしょうか？
長文失礼いたしました。先生方のご意見を頂ければと思います。宜しくお願い致します。
画像1
画像2
２年ほど前に質問させていただいた者です。
このたび、別の歯の治療をすることになり、再び先生方のご意見を賜りたく質問をさせていただきます（使用していたフリーメールサービスが終了しIDとパスワードが解らなくなってしまったので再登録しました）。
５日前に左上６（生活歯）を歯根破折しました。
かかりつけの歯科医院でレントゲンを撮ってもらったところ、３本の根のうち１本が折れているという診断でした。
そして、歯科医院の先生は治療法として、部分的な抜歯（トライセクション）＋ブリッジかインプラントを提示しました。
私は「６番歯根破折後、歯牙移植と意図的再植のどちらを選択すべきか」
を読んでいたので意図的再植か親知らずの移植で治療したいと思いました。
ただ、その歯科医院は再植・移植治療をしていないため、私は先生の許可を得て隣町にある再植と移植をしている歯科医院の院長先生に相談しました。
すると、その歯科医院の院長先生は
「破折歯の再植の成功率は低い」
「接着しての再植は当院で３例しているが、全て再度破折または歯根吸収しており、義歯またはインプラントに移行、治療している」
「成功されているという医院に行かれた方がよいかもしれない」
「あなたの親知らずは横を向いており移植には無理な歯だ」
と回答しました。
私は親知らずの移植は無理という回答には納得できました。
しかし「再植 破折歯」で検索すると破折歯の再植をしている歯科医院が多く表示されます。
そのため、私はこの院長先生の破折歯の再植についての回答には今一つ納得ができませんでした。
そこで、このサイトで質問をして先生方のご意見をお聞きしたいと思った次第です。
破折歯の再植の成功率はそれほど低いのでしょうか？
そして、私の左上６の場合も再植の成功率は低いのでしょうか？
また「６番歯根破折後、歯牙移植と意図的再植のどちらを選択すべきか」の質問文の中で「意図的再植の場合、破折部がない半分のみの再植ですむそうです」という記述がありました。
私の左上６の場合は部分再植というのはできるのでしょうか？
それとも、部分再植ができるのは歯冠がない根だけの歯の場合だけなのでしょうか？
長文失礼いたしました。先生方のご意見を頂ければと思います。宜しくお願い致します。
画像1
画像2
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-11-13 18:17:20
んんん…。
レントゲン写真を提示されてもネットでは診断になってしまう事は言えないので、ザックリした意見ですが…
１ 出来るだけ早めに抜歯した方が良さそう
（上顎洞に炎症が波及する危険性もありそうですし…）
２ 歯科用CTで診断してもらうと現状が理解してもらえそう
（おそらく再植は無理だと言う事が理解できると思いますよ）
３ 歯ぎしりやTCHなどの力のコントロールが必要な感じ
と言う感じです。
レントゲン写真を提示されてもネットでは診断になってしまう事は言えないので、ザックリした意見ですが…
１ 出来るだけ早めに抜歯した方が良さそう
（上顎洞に炎症が波及する危険性もありそうですし…）
２ 歯科用CTで診断してもらうと現状が理解してもらえそう
（おそらく再植は無理だと言う事が理解できると思いますよ）
３ 歯ぎしりやTCHなどの力のコントロールが必要な感じ
と言う感じです。
相談者からの返信相談者：
デカプリ夫さん
返信日時：2014-11-13 19:20:37
櫻井先生
ご回答していただきどうもありがとうございます。
確かに、現在左頬が腫れており、レントゲンを撮っていただいた歯科医院でアジストマイシン「サンド」という抗生物質を処方され飲んでいます。
まだCTは撮っておりませんが、数日後に都内にある破折歯の再植で有名な歯科医院に行って再植が可能か診ていただく予定です。
その時にCTを撮ると思います。
もし、お差し支えなければ、櫻井先生が再植が無理だと思われる理由を教えていただけないでしょうか？
確かに、２年ほど前に歯ぎしりやTCHなどの力のコントロールの必要を歯科医に指摘され、それ以来ナイトガードを付けています。
左上６の歯根破折はナイトガードを付けていない就寝中に起きました。
ご回答していただきどうもありがとうございます。
確かに、現在左頬が腫れており、レントゲンを撮っていただいた歯科医院でアジストマイシン「サンド」という抗生物質を処方され飲んでいます。
まだCTは撮っておりませんが、数日後に都内にある破折歯の再植で有名な歯科医院に行って再植が可能か診ていただく予定です。
その時にCTを撮ると思います。
もし、お差し支えなければ、櫻井先生が再植が無理だと思われる理由を教えていただけないでしょうか？
確かに、２年ほど前に歯ぎしりやTCHなどの力のコントロールの必要を歯科医に指摘され、それ以来ナイトガードを付けています。
左上６の歯根破折はナイトガードを付けていない就寝中に起きました。
回答2ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-11-13 19:49:53
＞お差し支えなければ、櫻井先生が再植が無理だと思われる理由を教えていただけないでしょうか？
CTを撮ってみないと何とも言えませんが、一般的に上顎6番の歯根、根管の形は複雑な事が多いので…。
と言う回答です。
簡単でスミマセン。
（もちろん「チャレンジする」と言う先生もいらっしゃるかも知れませんが…）
CTを撮ってみないと何とも言えませんが、一般的に上顎6番の歯根、根管の形は複雑な事が多いので…。
と言う回答です。
簡単でスミマセン。
（もちろん「チャレンジする」と言う先生もいらっしゃるかも知れませんが…）
相談者からの返信相談者：
デカプリ夫さん
返信日時：2014-11-13 20:23:39
相談者からの返信相談者：
デカプリ夫さん
返信日時：2014-11-14 21:37:08
櫻井先生
本日、都内にある破折歯の再植で有名な歯科医院で診ていただけることになりCTを撮ってもらいました。
その結果、左上６は歯根破折で炎症を起こしたのではなく、虫歯で神経が死んで膿が溜まったため炎症を起こしていたことが解かりました。
そして、左上６の排膿と根幹治療していただくことになり、本日応急の排膿と根幹治療をしていただきました。
CTでは歯根破折は見受けられませんでした。
レントゲン写真の黒い斜線は破折ではなく後ろにある３本目の根が写ったものだろうとのことでした。
その代わり、CTで左上６の上に大量の膿が溜まっていることが判明しました。
診ていただいた先生が口腔外科の出身だったためすぐ解かったそうです。
そもそも左上６は２年前に虫歯になり、今回レントゲン写真を撮っていただいたかかりつけの歯科医院で保険のレジンで治療していただいた歯でした。
虫歯治療後、歯髄炎が起きたので、１年前に別の歯科医院で自費のレジンを入れ直していただきました。
その時も治療後に歯髄炎が起きたのですが、しばらくすると痛みは治まりました。
そして今回この左上６が炎症を起こしたため、てっきり歯根破折だと思ったのです。
今日診ていただいた先生が仰るには
「２年前に左上６が虫歯になった時にすでに左上６の神経に虫歯菌が入り込んでいたのだろう。
２年前の虫歯治療の時に抜髄していれば今回の炎症は起きなかっただろうが、判断が難しいのでこういうことはある」
とのことでした。
ともあれ、左上６は抜歯や再植をせず排膿と根幹治療をすれば治ることが解かり安心しました。
櫻井先生、大変お騒がせして申し訳ありませんでした。
そしてご回答して下さりどうもありがとうございました。
それではこれで失礼をいたします。
本日、都内にある破折歯の再植で有名な歯科医院で診ていただけることになりCTを撮ってもらいました。
その結果、左上６は歯根破折で炎症を起こしたのではなく、虫歯で神経が死んで膿が溜まったため炎症を起こしていたことが解かりました。
そして、左上６の排膿と根幹治療していただくことになり、本日応急の排膿と根幹治療をしていただきました。
CTでは歯根破折は見受けられませんでした。
レントゲン写真の黒い斜線は破折ではなく後ろにある３本目の根が写ったものだろうとのことでした。
その代わり、CTで左上６の上に大量の膿が溜まっていることが判明しました。
診ていただいた先生が口腔外科の出身だったためすぐ解かったそうです。
そもそも左上６は２年前に虫歯になり、今回レントゲン写真を撮っていただいたかかりつけの歯科医院で保険のレジンで治療していただいた歯でした。
虫歯治療後、歯髄炎が起きたので、１年前に別の歯科医院で自費のレジンを入れ直していただきました。
その時も治療後に歯髄炎が起きたのですが、しばらくすると痛みは治まりました。
そして今回この左上６が炎症を起こしたため、てっきり歯根破折だと思ったのです。
今日診ていただいた先生が仰るには
「２年前に左上６が虫歯になった時にすでに左上６の神経に虫歯菌が入り込んでいたのだろう。
２年前の虫歯治療の時に抜髄していれば今回の炎症は起きなかっただろうが、判断が難しいのでこういうことはある」
とのことでした。
ともあれ、左上６は抜歯や再植をせず排膿と根幹治療をすれば治ることが解かり安心しました。
櫻井先生、大変お騒がせして申し訳ありませんでした。
そしてご回答して下さりどうもありがとうございました。
それではこれで失礼をいたします。
相談者からの返信相談者：
デカプリ夫さん
返信日時：2014-11-15 02:12:44
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-11-17 01:46:58
こんばんは、
自慢するわけではありませんが歯根破折歯の外部接着修復ではおそらく２００例あまりで２症例です。
移植は保険診療でやったものが１例です、ポイントさえ押さえてやれば先ず失敗はありません。
歯根が折れていた症例http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3205
11月12日に歯根が折れた症例を外部接着で修復http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3227
残そうと思えば残せる歯をやたらに抜いてインプラントを勧めるのは個人的には歯医者の負けだと思いますよ。
自慢するわけではありませんが歯根破折歯の外部接着修復ではおそらく２００例あまりで２症例です。
移植は保険診療でやったものが１例です、ポイントさえ押さえてやれば先ず失敗はありません。
歯根が折れていた症例http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3205
11月12日に歯根が折れた症例を外部接着で修復http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3227
残そうと思えば残せる歯をやたらに抜いてインプラントを勧めるのは個人的には歯医者の負けだと思いますよ。
相談者からの返信相談者：
デカプリ夫さん
返信日時：2014-11-17 13:02:21
山田先生
ご回答して下さりどうもありがとうございます。
＞残そうと思えば残せる歯をやたらに抜いてインプラントを勧めるのは個人的には歯医者の負けだと思いますよ。
全く同感です。
治療費の面でも歯根破折歯の外部接着再植法はインプラントより安いのです。
従って、歯根破折歯の外部接着再植法を行って失敗したら、その後にインプラントか義歯にすればいいと思います。
「再植 破折歯」でヤフーで検索すると、山田歯科医院Blogが１ページ目の上から８番目に表示されるので、山田先生のお名前は存じ上げておりました。
ちなみに、私は上位に表示される都内にある破折歯の再植で有名な歯科医院で左上６を今回診ていただきました。
インプラントより歯根破折歯の外部接着再植法を積極的に行う歯科医がもっと増えるべきではないかと思います。
ご回答して下さりどうもありがとうございます。
＞残そうと思えば残せる歯をやたらに抜いてインプラントを勧めるのは個人的には歯医者の負けだと思いますよ。
全く同感です。
治療費の面でも歯根破折歯の外部接着再植法はインプラントより安いのです。
従って、歯根破折歯の外部接着再植法を行って失敗したら、その後にインプラントか義歯にすればいいと思います。
「再植 破折歯」でヤフーで検索すると、山田歯科医院Blogが１ページ目の上から８番目に表示されるので、山田先生のお名前は存じ上げておりました。
ちなみに、私は上位に表示される都内にある破折歯の再植で有名な歯科医院で左上６を今回診ていただきました。
インプラントより歯根破折歯の外部接着再植法を積極的に行う歯科医がもっと増えるべきではないかと思います。
相談者からの返信相談者：
デカプリ夫さん
返信日時：2014-11-17 14:01:19
| タイトル | [写真あり] 歯根破折の左上６番は意図的再植で治療可能か？ |
|---|---|
| 質問者 | デカプリ夫さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 49歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
その他(写真あり) 歯根破折 意図的再植 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
