[写真あり] 歯列矯正が終わったが歯が当たって痛み咬合も浅い気が
相談者：
たかいこさん (21歳：女性)
投稿日時：2014-11-16 19:41:38
こんにちは。
質問を見ていただき、ありがとうございます。
私は現在21歳で矯正の針金をとり、今はプラスチックの器具をつけて、歯が戻らないようにしています。
先生は
「歯並びはよくなったので、あとは戻らないようにするだけです」
とおっしゃるのですが、私の感覚ではどうも歯を噛み合わせせるとき、前歯が下の歯に当たり、痛いように感じるのです。
前歯が下の歯に半分くらい重なるのが、よい歯並びだと聞いたのですが、どうも噛み合わせが浅いようにも思えます。
先生に質問してみても、
「そんなもんですよ」
と取り合ってくれず、きちんと説明してくれないので、納得できません。
歯は一生使っていくものなので、ここでみなさまの意見をぜひ伺えればと思い、恐縮ながら質問させて頂きました。
歯並びの写真を添付いたします。
お時間があるときにでもご意見をいただければ幸いです。
よろしくお願いします。
画像1
質問を見ていただき、ありがとうございます。
私は現在21歳で矯正の針金をとり、今はプラスチックの器具をつけて、歯が戻らないようにしています。
先生は
「歯並びはよくなったので、あとは戻らないようにするだけです」
とおっしゃるのですが、私の感覚ではどうも歯を噛み合わせせるとき、前歯が下の歯に当たり、痛いように感じるのです。
前歯が下の歯に半分くらい重なるのが、よい歯並びだと聞いたのですが、どうも噛み合わせが浅いようにも思えます。
先生に質問してみても、
「そんなもんですよ」
と取り合ってくれず、きちんと説明してくれないので、納得できません。
歯は一生使っていくものなので、ここでみなさまの意見をぜひ伺えればと思い、恐縮ながら質問させて頂きました。
歯並びの写真を添付いたします。
お時間があるときにでもご意見をいただければ幸いです。
よろしくお願いします。
画像1
回答1
回答日時：2014-11-16 21:44:04
教科書的な理想中の理想的（？）な前歯の噛み合わせの状態というのは、
・普通に歯列全体で噛もうとした時に前歯は当たるか当たらないかぐらい
・上下前歯の重なりは上下的に２〜３mm
です。
ただ理想は理想で矯正治療の場合そこまで厳密に合わせる事は難しく、先生の方針にもよりますが一般的には許容範囲を少し大きめに取られていることが多い様な印象があります。
画像の感じからも、見た目的には確かに「そんなもん」の範疇かも知れません。
上下前歯の重なりについては更に細かい分析や理論があるのですが、簡単に言えば矯正前の歯並びがオープンバイト（開咬）や受け口、切端咬合や極端な出っ歯だったりした様な場合にはむしろ浅めの方がいいかも知れませんし、実際にはケースバイケースだと思います。
ただ見た目はともかくとして、
＞私の感覚ではどうも歯を噛み合わせせるとき、前歯が下の歯に当たり、痛いように感じるのです。
という記載が気になります。
これについては主治医の先生にもう少し食い下がってみて、修正が出来るものなのかどうか相談してみた方がいいと思いますよ。
主治医の先生に原因がはっきり分からない様でしたら、セカンドオピニオンに行ける先生を紹介して頂くのも有効かも知れません。
解決するといいですね、お大事にどうぞ。
・普通に歯列全体で噛もうとした時に前歯は当たるか当たらないかぐらい
・上下前歯の重なりは上下的に２〜３mm
です。
ただ理想は理想で矯正治療の場合そこまで厳密に合わせる事は難しく、先生の方針にもよりますが一般的には許容範囲を少し大きめに取られていることが多い様な印象があります。
画像の感じからも、見た目的には確かに「そんなもん」の範疇かも知れません。
上下前歯の重なりについては更に細かい分析や理論があるのですが、簡単に言えば矯正前の歯並びがオープンバイト（開咬）や受け口、切端咬合や極端な出っ歯だったりした様な場合にはむしろ浅めの方がいいかも知れませんし、実際にはケースバイケースだと思います。
ただ見た目はともかくとして、
＞私の感覚ではどうも歯を噛み合わせせるとき、前歯が下の歯に当たり、痛いように感じるのです。
という記載が気になります。
これについては主治医の先生にもう少し食い下がってみて、修正が出来るものなのかどうか相談してみた方がいいと思いますよ。
主治医の先生に原因がはっきり分からない様でしたら、セカンドオピニオンに行ける先生を紹介して頂くのも有効かも知れません。
解決するといいですね、お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
たかいこさん
返信日時：2014-11-16 21:58:47
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-11-17 01:20:20
こんばんわ。
不正咬合の歯列を抜歯したりして正常咬合に並べ治すのを歯列矯正治療といいます。
所で昨今患者不足から開業時開業コンサルタントがインプラントと矯正治療はできなくても看板はあげとけというそうです。
すこし前中部地方でとんでもない歯医者がインプラントを叩き込んであこぎな商売をしてたのが摘発されましたが、もっとかわいいのならたくさん全国に散らばっていると思います。
さて矯正ですが歯に力を加えると癒着していない限り歯は動きます、しかし不正咬合の診断をして矯正治療のゴールまで歯を動かし並べ直すのはそんなに簡単なことでありません。
優れた指導者と自分の症例の分析からしか腕を上げることなどできません、日曜日に矯正医がやっている講習会にちょいと顔を出したぐらいでは歯を動かせても正常咬合まで持っていくことなど不可能でしょう。
個人的に感じるのは講習会で学んだ先生のほとんどは歯は動かせるがゴールがわかっていないように思います。
これからそのようなＤｒが手掛けた失敗症例が続々と出てくるように思います。
矯正治療のゴール http://www.yogosawa.org/pat_goal.html
インプラント症例（上顎前突） http://yamadashika.jugem.jp/?cid=133
反対咬合 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=164
叢生 抜歯症例 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=224
参考になさってください。
不正咬合の歯列を抜歯したりして正常咬合に並べ治すのを歯列矯正治療といいます。
所で昨今患者不足から開業時開業コンサルタントがインプラントと矯正治療はできなくても看板はあげとけというそうです。
すこし前中部地方でとんでもない歯医者がインプラントを叩き込んであこぎな商売をしてたのが摘発されましたが、もっとかわいいのならたくさん全国に散らばっていると思います。
さて矯正ですが歯に力を加えると癒着していない限り歯は動きます、しかし不正咬合の診断をして矯正治療のゴールまで歯を動かし並べ直すのはそんなに簡単なことでありません。
優れた指導者と自分の症例の分析からしか腕を上げることなどできません、日曜日に矯正医がやっている講習会にちょいと顔を出したぐらいでは歯を動かせても正常咬合まで持っていくことなど不可能でしょう。
個人的に感じるのは講習会で学んだ先生のほとんどは歯は動かせるがゴールがわかっていないように思います。
これからそのようなＤｒが手掛けた失敗症例が続々と出てくるように思います。
矯正治療のゴール http://www.yogosawa.org/pat_goal.html
インプラント症例（上顎前突） http://yamadashika.jugem.jp/?cid=133
反対咬合 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=164
叢生 抜歯症例 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=224
参考になさってください。
回答3
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2014-11-18 12:46:39
「私の感覚ではどうも歯を噛み合わせせるとき、前歯が下の歯に当たり、痛いように感じるのです。」
という相談文から、「上下顎前歯の接触・コンタクトが理想的な状態より、強めで仕上がっている可能性」が推測されます。
矯正治療の終了時の理想的な状態は、上下の歯を軽く、中心咬合位で咬合する場合に、臼歯部だけが接触し、強く咬合すると、歯根膜の圧縮による、臼歯部の沈み込みによって、上下顎の前歯が接触するという状態です。
実際の状態を診ていませんので、相談者さんのお悩みと私の推測による回答が、全く見当はずれである可能性もありますが、上記のような状態でしたら、簡単な再矯正治療で、微調整できる可能性が高いと思います。
まずは、矯正担当医とご相談ください。
という相談文から、「上下顎前歯の接触・コンタクトが理想的な状態より、強めで仕上がっている可能性」が推測されます。
矯正治療の終了時の理想的な状態は、上下の歯を軽く、中心咬合位で咬合する場合に、臼歯部だけが接触し、強く咬合すると、歯根膜の圧縮による、臼歯部の沈み込みによって、上下顎の前歯が接触するという状態です。
実際の状態を診ていませんので、相談者さんのお悩みと私の推測による回答が、全く見当はずれである可能性もありますが、上記のような状態でしたら、簡単な再矯正治療で、微調整できる可能性が高いと思います。
まずは、矯正担当医とご相談ください。
相談者からの返信相談者：
たかいこさん
返信日時：2014-11-22 17:25:19
| タイトル | [写真あり] 歯列矯正が終わったが歯が当たって痛み咬合も浅い気が |
|---|---|
| 質問者 | たかいこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 21歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科治療後の歯の痛み 歯列矯正の治療法 歯列矯正のトラブル 噛み合わせに関するトラブル その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
