口が小さく鼻呼吸も苦手なため、歯の型どりがうまくいかない
相談者：
ゆず姫さん (38歳：女性)
投稿日時：2014-12-21 01:36:24
現在、虫歯を治療しており本日も歯科医院にお世話になってきました。
今日は根治をした歯に土台を入れる為、その型どりをされました。
私は小さい頃からこの型どりが苦手でいつも数回取られます。
原因は口の入口が小さくて一般サイズの型が入らない、口を開けたまま鼻呼吸が上手く出来ずえづいてしまう為に固まる前に型が動いてしまうことだと思われます。
大体いつも歯医者さんにうんざりされます。
今日も一般サイズが入らず、その後に少し小さいサイズを持ってきたのですが上手く入らず無理やり入れようとしていたので
「痛いです。無理です。」
と言ったところため息をつかれました（苦笑）だって本当に口が裂けそうな感じだったのです。
半分の型は問題ないのですが、あの入れ歯のような上全部取る型にいつも苦戦します。
そこで質問なのですが、土台やクラウンなど全部の歯に入れるわけでは無いのに上下全部の型を取るのは何故でしょうか？
半分の型で4分割して取る方法では作成が上手くいかないのでしょうか？
正直、4分割の方が患者の負担は減るような気がします。
又、型どりをスムーズに受けるコツとかあるんでしょうか？
今日は根治をした歯に土台を入れる為、その型どりをされました。
私は小さい頃からこの型どりが苦手でいつも数回取られます。
原因は口の入口が小さくて一般サイズの型が入らない、口を開けたまま鼻呼吸が上手く出来ずえづいてしまう為に固まる前に型が動いてしまうことだと思われます。
大体いつも歯医者さんにうんざりされます。
今日も一般サイズが入らず、その後に少し小さいサイズを持ってきたのですが上手く入らず無理やり入れようとしていたので
「痛いです。無理です。」
と言ったところため息をつかれました（苦笑）だって本当に口が裂けそうな感じだったのです。
半分の型は問題ないのですが、あの入れ歯のような上全部取る型にいつも苦戦します。
そこで質問なのですが、土台やクラウンなど全部の歯に入れるわけでは無いのに上下全部の型を取るのは何故でしょうか？
半分の型で4分割して取る方法では作成が上手くいかないのでしょうか？
正直、4分割の方が患者の負担は減るような気がします。
又、型どりをスムーズに受けるコツとかあるんでしょうか？
回答1
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2014-12-21 11:44:02
ゆず姫 さんおはようございます。
＞土台やクラウンなど全部の歯に入れるわけでは無いのに上下全部の型を取るのは何故でしょうか？
部分的な詰め物など部分的な型取りでも噛み合わせの状態が安定して再現できるのであれば部分的でも問題はないとおもいます。
ただクラウンやブリッジなど、補綴の部分が大きくなると部分的なものでは模型が安定しないので全体の歯型をとる必要がでてきます。
部分的ななたどりでいくのか全体で取るかは噛み合わせのじょうたいや詰め物や被せものの状態にもよりますので必ずこうと言った決まりはなくそれぞれの医師が決めます。
基本的には、全体で取るほうが噛み合わせは安定して再現する事が可能です。
＞半分の型で4分割して取る方法では作成が上手くいかないのでしょうか？
分割した模型を後から合わせるのではきちんとお口の中の状態再現する事が出来ません。
ご参考になれば
＞土台やクラウンなど全部の歯に入れるわけでは無いのに上下全部の型を取るのは何故でしょうか？
部分的な詰め物など部分的な型取りでも噛み合わせの状態が安定して再現できるのであれば部分的でも問題はないとおもいます。
ただクラウンやブリッジなど、補綴の部分が大きくなると部分的なものでは模型が安定しないので全体の歯型をとる必要がでてきます。
部分的ななたどりでいくのか全体で取るかは噛み合わせのじょうたいや詰め物や被せものの状態にもよりますので必ずこうと言った決まりはなくそれぞれの医師が決めます。
基本的には、全体で取るほうが噛み合わせは安定して再現する事が可能です。
＞半分の型で4分割して取る方法では作成が上手くいかないのでしょうか？
分割した模型を後から合わせるのではきちんとお口の中の状態再現する事が出来ません。
ご参考になれば
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-12-22 12:51:15
そうですね…。
水川先生が書かれているように「（土台のように）咬み合わせにあまり影響しないもの」であれば半分の型取りでも大丈夫だと思います。
しかし、「（クラウンのように）咬みあわせに大きく影響するもの」の場合は全体で型取りを行った方が良いと思います。
＞口を開けたまま鼻呼吸が上手く出来ずえづいてしまう
「イスを起こしてもらう」「キシロカインスプレーを使ってもらう」などすれば多少楽にはなると思います。
＞本当に口が裂けそうな感じだった
これはゆず姫さんのお口の緊張も問題だと思います。
お口の周りの筋肉が必要以上に緊張し、硬くなっているのではないでしょうか？
当院ではそのような患者さんの場合、型取りの前にお口の周りの筋肉のストレッチやマッサージを行うことで「口が裂けそうな感じ」を回避します。
また、「光学印象」と言って「3Dスキャナー（口腔内カメラ）」で口腔内を撮影し、コンピューター上で模型を作製すると言う技術があります。
保険適応外でまだまだ導入されている医院さんは少ないですが、型取りが辛い方にとっては非常に有効な技術だと思います。
今後、日本でも（保険導入は難しいかも知れませんが）3〜5年をめどに徐々に普及していくのではないでしょうか。
水川先生が書かれているように「（土台のように）咬み合わせにあまり影響しないもの」であれば半分の型取りでも大丈夫だと思います。
しかし、「（クラウンのように）咬みあわせに大きく影響するもの」の場合は全体で型取りを行った方が良いと思います。
＞口を開けたまま鼻呼吸が上手く出来ずえづいてしまう
「イスを起こしてもらう」「キシロカインスプレーを使ってもらう」などすれば多少楽にはなると思います。
＞本当に口が裂けそうな感じだった
これはゆず姫さんのお口の緊張も問題だと思います。
お口の周りの筋肉が必要以上に緊張し、硬くなっているのではないでしょうか？
当院ではそのような患者さんの場合、型取りの前にお口の周りの筋肉のストレッチやマッサージを行うことで「口が裂けそうな感じ」を回避します。
また、「光学印象」と言って「3Dスキャナー（口腔内カメラ）」で口腔内を撮影し、コンピューター上で模型を作製すると言う技術があります。
保険適応外でまだまだ導入されている医院さんは少ないですが、型取りが辛い方にとっては非常に有効な技術だと思います。
今後、日本でも（保険導入は難しいかも知れませんが）3〜5年をめどに徐々に普及していくのではないでしょうか。
相談者からの返信相談者：
ゆず姫さん
返信日時：2014-12-24 00:34:07
返信が遅くなり申し訳御座いません。
ご回答有難う御座います。
水川先生＞ 確かに歯の溝の形は複雑ですし、噛み合せのことを考えると全部取った方が精密な物が出来るのですね。
4分割はあまりよろしくないんですね。
櫻井先生＞型取りの際に椅子は起こしてくれていました。
私はもともと日常的にあまり鼻呼吸をしていない人でして・・・。だいぶ意識をしないと鼻呼吸が出来ないんです。
キシロカインスプレーとはあの麻酔の前に塗ってくださる薬ですかね？今通っている歯医者さんでも麻酔の為の麻酔を塗りますねとやってくださったことがありました。
光学印象なんていうものがあるんですか！凄いですね。日々医学や医療機器は進化しているんだなと思いました。
次回型を取るときには口の周りをなるべく緊張させないように努力してみますね。
正直、何度も取り直してもらうと型に塗るゴム？のような材料費もかかるだろうし、何より時間がかかるのでいつも歯医者さんに申し訳ないなと思っておりました。
上手く取れなくて数回チャレンジした場合、その分の材料費とか請求されているんでしょうか？
支払いの時のレシートを見る限りされていないような気がしております。
通っている歯医者さんはとても良心的で仮ぶたが取れた時も無料で付け直してくれました（多分仮ぶただけでお金が取れないのだと思いますが、別の歯医者さんでは急に伺ったのに軽く歯石を取られてその分のお金を請求されたことがあります）
ご回答有難う御座います。
水川先生＞ 確かに歯の溝の形は複雑ですし、噛み合せのことを考えると全部取った方が精密な物が出来るのですね。
4分割はあまりよろしくないんですね。
櫻井先生＞型取りの際に椅子は起こしてくれていました。
私はもともと日常的にあまり鼻呼吸をしていない人でして・・・。だいぶ意識をしないと鼻呼吸が出来ないんです。
キシロカインスプレーとはあの麻酔の前に塗ってくださる薬ですかね？今通っている歯医者さんでも麻酔の為の麻酔を塗りますねとやってくださったことがありました。
光学印象なんていうものがあるんですか！凄いですね。日々医学や医療機器は進化しているんだなと思いました。
次回型を取るときには口の周りをなるべく緊張させないように努力してみますね。
正直、何度も取り直してもらうと型に塗るゴム？のような材料費もかかるだろうし、何より時間がかかるのでいつも歯医者さんに申し訳ないなと思っておりました。
上手く取れなくて数回チャレンジした場合、その分の材料費とか請求されているんでしょうか？
支払いの時のレシートを見る限りされていないような気がしております。
通っている歯医者さんはとても良心的で仮ぶたが取れた時も無料で付け直してくれました（多分仮ぶただけでお金が取れないのだと思いますが、別の歯医者さんでは急に伺ったのに軽く歯石を取られてその分のお金を請求されたことがあります）
| タイトル | 口が小さく鼻呼吸も苦手なため、歯の型どりがうまくいかない |
|---|---|
| 質問者 | ゆず姫さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
クラウン(差し歯・被せ)その他 その他(歯科治療関連) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
