[写真あり] 歯列矯正での犬歯移動について
相談者：
うーあさん (32歳：女性)
投稿日時：2014-12-20 22:03:38
はじめまして。
元々、右3番が八重歯であり1番3番の後ろに少し隠れるように2番があり、左は綺麗に並んでいました。
レントゲンで見ると2番3番の歯根が重なって見えました。
その2番3番を治したくワイヤー矯正を始め、スペースがない為両側4番を抜歯しました。
開始して2年一見並んできたようでしたが、2番3番の歯根が重なったまま動かしたようで、3番の歯根が歯茎を突き破るかのように飛び出てしまいました。
それを治すには歯茎を切開し動かすしかない。
と言われ、それは怖いので断り他の方法を検討してもらったところ、インビザラインで立体的に動かせれば引っ込むかもしれない。
ということで、現在約1年ほどマウスピースを付けています。
しかし、3番の歯根は一向に引っ込まず1年前とほぼ変化がありません。
そもそもインビザラインで、これだけ飛び出てきた歯根までを動かすことはできるのでしょうか？
ワイヤーでは重なった2番3番の歯根から動かして、綺麗に並べることは不可能なのでしょうか？
矯正を始めて4年が経ちますが思い描いてた歯列になっていません…
あと半年でインビザラインも終了しますが、この状態で「はい、終わりです」と言われるのかと思うと不安でなりません。
常に先生には希望も不安も話していますが、はっきりとした回答をもらうことが出来ません。
この先、この歯根が歯茎に納まる可能性があるのかないのか、見解をお聞かせください。宜しくお願いします。
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元々、右3番が八重歯であり1番3番の後ろに少し隠れるように2番があり、左は綺麗に並んでいました。
レントゲンで見ると2番3番の歯根が重なって見えました。
その2番3番を治したくワイヤー矯正を始め、スペースがない為両側4番を抜歯しました。
開始して2年一見並んできたようでしたが、2番3番の歯根が重なったまま動かしたようで、3番の歯根が歯茎を突き破るかのように飛び出てしまいました。
それを治すには歯茎を切開し動かすしかない。
と言われ、それは怖いので断り他の方法を検討してもらったところ、インビザラインで立体的に動かせれば引っ込むかもしれない。
ということで、現在約1年ほどマウスピースを付けています。
しかし、3番の歯根は一向に引っ込まず1年前とほぼ変化がありません。
そもそもインビザラインで、これだけ飛び出てきた歯根までを動かすことはできるのでしょうか？
ワイヤーでは重なった2番3番の歯根から動かして、綺麗に並べることは不可能なのでしょうか？
矯正を始めて4年が経ちますが思い描いてた歯列になっていません…
あと半年でインビザラインも終了しますが、この状態で「はい、終わりです」と言われるのかと思うと不安でなりません。
常に先生には希望も不安も話していますが、はっきりとした回答をもらうことが出来ません。
この先、この歯根が歯茎に納まる可能性があるのかないのか、見解をお聞かせください。宜しくお願いします。
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回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2014-12-24 18:43:04
・インビザラインでこれだけ飛び出てきた歯根までを動かすことはできるのでしょうか？
非常に難しいと思います。
装置的に歯根を舌側（内側）に移動させること自体が、これほど大きい場合には特に、難しいでしょう。
犬歯を移動させるには大きな固定源（動かす時の抵抗源となる）が必要で、第一大臼歯から前歯まで必要になります。
また１本のワイヤーのほかに補助ワイヤーを用いないと、歯根を舌側に押す力が発揮できにくいこともあります。
非常に難しいと思います。
装置的に歯根を舌側（内側）に移動させること自体が、これほど大きい場合には特に、難しいでしょう。
犬歯を移動させるには大きな固定源（動かす時の抵抗源となる）が必要で、第一大臼歯から前歯まで必要になります。
また１本のワイヤーのほかに補助ワイヤーを用いないと、歯根を舌側に押す力が発揮できにくいこともあります。
相談者からの返信相談者：
うーあさん
返信日時：2014-12-24 22:02:33
松山先生、ありがとうございます。
やはりインビザラインでは困難なんですね…
矯正前は、歯根は飛び出ていなかったのですがワイヤー矯正を始めてどんどん出てきました。
2、3年ワイヤーを装着していましたが、歯根は引っ込むこともなく、今に至ります。ワイヤーの付け方が誤っていたのでしょうか。
インビザライン終了後、またワイヤーに戻して歯根から動かしてもらえるのか、聞いてみようと思います。
ちなみに、歯茎を切開して歯根を動かすという案も提示されましたが、そもそもそのような外科的な矯正治療はあるのでしょうか？
最終的にはそれしかないです。
と以前言われた事があったので…
何度も申し訳ありませんが、ご回答お願いします。
やはりインビザラインでは困難なんですね…
矯正前は、歯根は飛び出ていなかったのですがワイヤー矯正を始めてどんどん出てきました。
2、3年ワイヤーを装着していましたが、歯根は引っ込むこともなく、今に至ります。ワイヤーの付け方が誤っていたのでしょうか。
インビザライン終了後、またワイヤーに戻して歯根から動かしてもらえるのか、聞いてみようと思います。
ちなみに、歯茎を切開して歯根を動かすという案も提示されましたが、そもそもそのような外科的な矯正治療はあるのでしょうか？
最終的にはそれしかないです。
と以前言われた事があったので…
何度も申し訳ありませんが、ご回答お願いします。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2014-12-25 08:50:40
ご相談ありがとうございます。
これからの治療は相当難しくなりますから、事前にゴールを予想して充分に相談する事が必要と思われます。
＞ちなみに、歯茎を切開して歯根を動かすという案も提示されましたが、そもそもそのような外科的な矯正治療はあるのでしょうか？
あります。
骨ごと歯を動かす方法です。
とても有効であり、期間もふつう半分とか四分の一くらいにできます。
また通常の矯正治療で起こりやすい根のダメージを予防できます。
しかし現状で行うと、その歯の神経が死んでしまう可能性がとても高くなります。
またその方法の適応からすでに外れているようにも思えます。
無理に行うとさらに困難が待ち構えています。
外科的な方法に詳しい歯科で相談しましょう。
これからの治療は相当難しくなりますから、事前にゴールを予想して充分に相談する事が必要と思われます。
＞ちなみに、歯茎を切開して歯根を動かすという案も提示されましたが、そもそもそのような外科的な矯正治療はあるのでしょうか？
あります。
骨ごと歯を動かす方法です。
とても有効であり、期間もふつう半分とか四分の一くらいにできます。
また通常の矯正治療で起こりやすい根のダメージを予防できます。
しかし現状で行うと、その歯の神経が死んでしまう可能性がとても高くなります。
またその方法の適応からすでに外れているようにも思えます。
無理に行うとさらに困難が待ち構えています。
外科的な方法に詳しい歯科で相談しましょう。
相談者からの返信相談者：
うーあさん
返信日時：2014-12-25 21:56:19
さがら先生、ありがとうございます。
すでに外科的方法も出来ないのですね…
セカンドオピニオンも何度も考えましたが、また費用がかかるのかと思うと決心出来ずここまできてしまいました…
決して安い金額ではないので。
ですが、このまま今の病院に通っていても、何も変わらない気もしますし…
正直、私の場合、矯正によって今のように歯根が飛び出てきてしまったので、治療のミスのようにも思えます。
でも、ド素人の私には強く言えることもなく…我慢しています。
ですが、このまま終わらせられては困るので、再度、先生に話してみたいと思います。
現在の状態を他の先生に診てもらえて、話す勇気が出てきました。
今までも話してはきましたが、サラーっと流される感じでしたので、ちゃんと聞いてもらえるようにします。
先生方、どうもありがとうございました。
すでに外科的方法も出来ないのですね…
セカンドオピニオンも何度も考えましたが、また費用がかかるのかと思うと決心出来ずここまできてしまいました…
決して安い金額ではないので。
ですが、このまま今の病院に通っていても、何も変わらない気もしますし…
正直、私の場合、矯正によって今のように歯根が飛び出てきてしまったので、治療のミスのようにも思えます。
でも、ド素人の私には強く言えることもなく…我慢しています。
ですが、このまま終わらせられては困るので、再度、先生に話してみたいと思います。
現在の状態を他の先生に診てもらえて、話す勇気が出てきました。
今までも話してはきましたが、サラーっと流される感じでしたので、ちゃんと聞いてもらえるようにします。
先生方、どうもありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 歯列矯正での犬歯移動について |
|---|---|
| 質問者 | うーあさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 抜歯：４番(第一小臼歯) 歯列矯正のトラブル その他(写真あり) マウスピース矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
