インプラント土台手術後、激痛が続きます

相談者: マイアさん (42歳:女性)
投稿日時:2014-12-30 12:07:11
25日に初めてのインプラント土台埋入手術を受けました。

左下8番奥歯です。
歯はずっとない状態で部分入れ歯を使用していました。

担当医にもインプラント手術後はそんなに痛まないと言われ抗生剤と軽い鎮痛剤を処方されました。
なるべく仮歯も部分入れ歯もしばらくは使用しない方がいいとの事でしてません。


麻酔が切れて我慢できる範囲だなと思ってましたが、2日目夕方辺りからすごい激痛になってきまして経験上明らかに炎症系の痛さ(ウミ等が溜まり圧迫されてズンズンしてる感じ)だなと思い、歯医者に連絡して28日に診て頂きました。

再度麻酔をして(炎症してるのであまり効かず辛かったです)抜糸して治療してもらい結局左下6番(5、6と連携して被せてあります。今の歯医者でやりました)の歯周病が見た目より酷く感染?したみたいに言われました。
(治療中イライラしてるのが伝わりました)

痛い原因の悪い肉は取ったのでみたいにも言われました。
土台を除去する程ではないからせっかく入れたから様子見ましょうとクラビットとボルタレンを処方されました。


普通インプラントする際は歯周病等直してからやるのではないのですか?

こんな感染はよくある事なんでしょうか?


今現在クラビットを飲んで3日目激痛は治まってません。
歯医者さんが8連休になるのにクラビットを3日分 ボルタレンを5回分しか処方してもえないのも不思議です。
ロキソニンを自分で2箱買いしのいでます。

しかしロキソニンもボルタレンも効かない程の痛みに参ってます。

ちなみに痛いのは土台入れた8番ではなく6番のような気がします。


痛みで支離滅裂ですが…歯医者さんが始まる1月5日までこのまま我慢するしかないでしょうか?

私は恥ずかしながらあと8本程インプラントする予定なのに初回からこんな事になり不安と後悔です。


手術前からあまりコミュニケーションは取れないなとは感じていました。
それで進めてしまった自分の責任でもありますが…

激痛で寝込んでいます。
アドバイスお願いいたします。


回答 回答1
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2014-12-30 12:59:18
下8番部は親知らずの位置になりますので余りインプラントをすることがないのですが。

インプラント埋入に伴う痛みの原因としては

@歯肉骨膜切開剥離に伴うもの
A骨を削合したために起きるもの
Bドリリングによる火傷
C埋入時、歯槽を拡大を行ったとき
D術後の感染を生じたとき

などが考えられます。


>土台入れた8番ではなく6番のような気がします

下顎臼歯部は症例によっては下歯槽神経が近接しているときがあり、6番の根尖部の炎症が強いと神経を刺激するせいで激痛を生じる時もあります。

インプラント先端部が近接していても同じようなことが起きる可能性があります。

神経を刺激した時の痛みは強く下顎広範囲にわたって感じることが多いものです。


しっかりとした診断のもとに対処するしかないといえますので、担当医に休日でも診てもらうか、地区の休日担当医に診てもらうか、大学病院などで見てもらうかなどになると思います。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マイアさん
返信日時:2014-12-30 13:17:47
松山先生お忙しい中回答感謝致します。

8番ではなく7番でした。
従って痛いと思われるのも5番になります。

担当医は土台と隣接する歯をなるべく離したと言っていました。


手術後に年末年始で歯医者さんが連休になるのでもし何かあったらどこに連絡すればいいですか?質問をしたのですがインプラントはそんな大丈夫ですよ大袈裟な…という感じでスルーされました。

通勤医みたいでFacebookやTwitterありましたがそこまで連絡するのも気が引けます。


今日でクラビット飲みきりますので明日まだ痛みが続くようでしたら休日診療所に連絡してみます。

ちなみに大学病院では年末年始に急患で診て頂けるのでしょうか?
回答 回答2
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2014-12-30 13:50:32
>ちなみに大学病院では年末年始に急患で診て頂けるのでしょうか?

電話して聞いてみたらよいのではないでしょうか。


>25日にインプラント土台埋入手術
>術前からあまりコミュニケーションは取れない

休みの直前に手術をして、スルーされるような状況では正直言って、御自身もそうだと思うのですが、先行き不安を感じます。

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回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2014-12-30 16:27:36
ご相談ありがとうございます。

>普通インプラントする際は歯周病等直してからやるのではないのですか?


成功するためにはその順番が大切です。

しかし、巷ではそのふつうの事が行われていない事が多いようです。



>こんな感染はよくある事なんでしょうか?


もし歯周病がひどければ良く起こる事はあり得ます。



>痛みで支離滅裂ですが…歯医者さんが始まる1月5日までこのまま我慢するしかないでしょうか?


状態がよく分かりませんが、我慢しないほうが良さそうです。

なにしろ、ご担当の先生も説明された通り、インプラント手術後の痛みはふつう出ないはずだからです。
想定外のことが起きていると思われますから、受診される事をお勧めします。

休診であればお住まいの地域の休日当番か、大学歯科病院の救急外来が良いと思います。



>私は恥ずかしながらあと8本程インプラントする予定なのに初回からこんな事になり不安と後悔です。


次回からは事前に予定外のことが起きた場合の対処も説明を受けておきましょう。



>手術前からあまりコミュニケーションは取れないなとは感じていました。
>それで進めてしまった自分の責任でもありますが…


インプラントは手術です。

今まで歯の治療で失敗した後は歯を失っただけですみましたが、手術で予定外のことが起きれば、今度はさらにとんでもない事もあると用心する事をお勧めいたします。

コミュニケーションは最低限の必要条件と言えます。
相手を選びましょう。

2人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2014-12-30 16:43:01
遠慮がちなのは分かりますが、メッセージ位は送って相談して良いと思います。

しかも、インプラントが痛むのではなく手前の5番小臼歯部、と言うことなら歯髄炎とか歯周病とかが悪化してるんではないでしょうか?

先生にしても想定外の事態でしょうから、報告だけでも為されることをお勧めします。

もしかしたら、噛み締めとかで強く当たって痛みが出たのかも知れませんから、歯は離すようにお勧めします。

その上で緊急対応してくれる所を探されては如何でしょうか。


大学病院なら、多分緊急外来あるとは思われます。

失礼しました。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マイアさん
返信日時:2014-12-30 17:21:58
松山先生度々の回答ありがとうございます。

そうですね。
大金と時間をかけあと8本もやるのに軽い雑談さえ出来ないような雰囲気の先生とは難しいと思います。

もちろん治療に想定外の事が起こる事は理解してます。


担当医の技術云々でもないかもしれません。
ただ不信感は拭えないので…

セカンドオピニオンして除去なり転院なり考えます。


ありがとうございます。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マイアさん
返信日時:2014-12-30 17:31:45
さがら先生お忙しい中回答ありがとうございます。
感謝致します。

想定外の事が起こったのは自分でも分かりました。
だから3日目にすぐ診て貰ったのですが…

麻酔が効かない時点で炎症起こしたなと思いました。
ただ私はど素人ですから先生の判断を信じるしかない訳で、でも結局クラビットも効かないと言う事は…?

東京に近い埼玉県ですので大学病院などは割と近場にあると思います。
勇気出して明日連絡してみます。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マイアさん
返信日時:2014-12-30 17:44:26
松元先生お忙しい中回答ありがとうございます。
感謝致します。


こんな歯になってしまうと自分が悪いのはわかってるので引け目を感じてしまうんです。
あまり先生の態度がよろしくないと治療してもらうのも申し訳ないと…どんどん行かなくなりこの結果なんですね。

担当医は院長でもあるのですがFacebookとかはごくごくプライベートな感じなので…せっかくの長期休暇にうざいだろうなと思ってしまいます。

痛みでおかしくなりそうなので大学病院など探してみます。

ありがとうございます。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マイアさん
返信日時:2014-12-30 21:47:21
今回の事は致し方ない事なのでしょうか?

担当医の技術不足なのでしょうか?
別に医療ミスとかそこまで考えてる訳ではないです。

難しい質問かもしれませんが…インプラントの専門の先生方の意見を聞きたいです。
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2014-12-31 12:25:48
ご返信ありがとうございます。


>今回の事は致し方ない事なのでしょうか?


とてもおつらいとは思いますが、やむを得なかったかもしれません。

解決は簡単ではなさそうですが、前より大変ですが方法はありますからご担当の先生とよく話し合いましょう。



>担当医の技術不足なのでしょうか?
>別に医療ミスとかそこまで考えてる訳ではないです。
インプラントの専門の先生方の意見を聞きたいです。


インプラントに限らず専門性はいろいろあります。

インプラント治療の専門性に疑問をお感じかもしれませんが、

まずその前にインプラント治療だけをすれば良いと考えることが、治療を受ける側も提供する側も、総合的に考えると、医療としての専門性が無いとも言えます。

医療の専門性がないと、くり返し困ることはやむを得ないとも言えます。


なにしろお口の中に、インプラントだけが他と全く隔離されて、単独であるわけではないからです。

また、歯が無いからインプラントという物質を入れるだけ、インプラントという金属の販売商売、という単純な考えで、困る問題が解決するわけでもないからです。

治療を受ける側も、もし仮に物の売買のように、販売先を選ぶ時、安い所、近いところ、早いところ、などを優先順位として選んだのであれば致し方ないのかもしれません。


どんな種類であろうと、起きてしまえば同じです。
何であれ、困る問題は、困るでしょ?
しかもくりかえし度重なる度に、前よりずっと困るでしょ?
医療の専門性ではそれは予防したいという考えです。


お口の中が困るという問題は、インプラントであれ隣の歯であれ、お口の問題という、たった一つの問題に何の変わりも無いはずです。

総合的な専門性ではしごく当たり前のことです。

歯を失った原因を解決しておかなければ、その原因でせっかくのインプラントを麻酔して抜く手術をしなければならず、また振り出し以下に戻るというか前より悪くなることさえ珍しくないからです。

また他の歯に問題があることを見逃せば、遅かれ早かれ、その問題でまた困ることになるのは明らかです。
その場限りの治療では他の問題が起きた時にその考えの治療が邪魔となることさえ出てきます。

また噛む時には他の歯と調和していなければなりません。
調和を考えないと、後で他の歯を失う危険もあります。


つまり将来を見て、また全体を総合的に見る、いわば森を見て木を見る姿勢を崩さないという専門性からみると、いずれ起きる問題が一気に来ただけなのかもしれません。
致し方ないのかもしれません。



>難しい質問かもしれませんが…


そうです。
難しい問題です。

それを未然に防ぐ総合的な専門性が、インプラント治療と歯周病治療むし歯治療など歯を残す治療などを含めた、専門性です。

いわば、肉体的・精神的・経済的、など一生いろいろな意味での「痛み」を防ぐ、じつは「予防」の専門性でもあります。

予防って、歯磨きとクリーニングだ、と思うと大間違いだとお分かりになったと思います。

つまり削り始める前から、肉体的・精神的・経済的な予防を考えておきさえすれば、良かったー!としかならないはずです。


順番が大事です。
とても簡単な理屈ですよね。

でもいくら我々が言っても、お忙しい毎日でしょうから皆様は聞く耳持たず、痛くなってからしか、痛くない治療をしないという点が、難しい問題です。

次から?はそういった専門性も選択条件に入れるかどうか検討しても良いかもしれません。

折角ご自身で一番に選んだご担当の先生ですから、いつでも、なんでも、よく話し合いましょう。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マイアさん
返信日時:2014-12-31 15:12:48
さがら先生度々の回答をありがとうございます。


結果ですが緊急歯科外来を見つけ受診してきました。

レントゲンを撮りました。
緊急歯科外来の先生もインプラント土台周辺には問題なしだと思うと。
深くもないしと。

やっぱり痛い左下5番の根が黒いからこれが虫歯でダメなんじゃないかと。
たまたまこのタイミングで痛みが出たか切開したから歯周病菌が入ったか。
まあ後者だとは思いますと。


何も出来ずフロモックスを処方してもらい2日飲んでまだ痛ければまた来て下さいとの事でした。

さがら先生のおっしゃる通り今回痛みが出なくてもいつか痛みが出てたと言う事ですよね。

もちろんこんな状態になったのは自分のせいです。

42でこんな歯になってしまった事は充分自分を責めてます。


インプラントにすればすべて解決ではなく一生メンテナンスが必要な事やインプラント前には虫歯や歯周病を全部治してからやるやら色々情報を調べ頑張るつもりでした。

歯科医自らがそれを無視してインプラント治療を始めた事にショックを受けてます。

痛い時ってどうしてもネガティヴになりますね(笑)

もうやってしまったから仕方なくこれからの事を考えたいと思います。


インプラント土台しながら隣接した歯を抜歯なり治療はできるのでしょうか?
今はただフロモックスが効いてくれて激痛から解放されたいです。

ありがとうございます。



タイトル インプラント土台手術後、激痛が続きます
質問者 マイアさん
地域 非公開
年齢 42歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯科治療後の歯の痛み
インプラントに関するトラブル
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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