[写真あり] インプラントのフィクスチャー埋入位置について
相談者：
もこままさん (61歳：女性)
投稿日時：2015-01-19 15:04:36
インプラントのフィクスチャー（ストローマン社製）を埋入して二ヶ月経過した段階です。
上部を作っていく為に先日歯肉を切開して次の部品を取り付け、次回精密な印象を採る事になっています。
今までフィクスチャーが歯肉に埋もれていたので気付かなかったのですが、埋入の位置が違う気がします。
右上１番２番と左上２番に欠損があり、今までは右上４番〜左上３番までメタルボンドのブリッジが入っておりました。
右下６番７番にも欠損があり、そこをインプラントにしたいとの希望で相談に行きました。
その際に、左上１番に大きな根端病巣があり骨が溶けて無くなっている状態で、このまま放置すると周りの骨も溶かしてしまい、インプラントも出来ない状態になってしまうとの説明を受けました。
根端病巣についてはＨ２０年に撮影したパントモにも既に黒い影が映っていて自覚しており、いずれは抜歯する事になるとは予測しておりました。
前歯のインプラントの計画は次の通りです。
@ブリッジを切断して左上１番を抜歯。
A左上１番は前述の通りの状況なので、そこにはインプラントを埋入出来ないので、右上１番２番と左上２番に埋入して左上１番はダミーにして４本を連結する。
Ｈ２０年の術前のパントモと昨日の時点でのパントモ（他院で撮影したコピー）を添付してあります。
私には、どうしても右上１番に埋入する筈のフィクスチャーが左上１番に埋入されている様に見えるのですが、素人の勘違いでしょうか？
昨日パントモを撮影して下さった歯科医師は、インプラントについては専門外なのでと明言はされませんでした。
ただ、やはり左上１番に近い位置には見えますとの事でした。
術後の拡大画像もありますが、ＬとＲが見える画像を選んであります。
主治医に確認すれば良いことなのですが、その前に他の専門の方のご見解を頂ければと思い投稿させて頂きました。
このまま治療が進んでいってしまうのはとても不安なので、ご回答を宜しくお願いいたします。
画像1
画像2
上部を作っていく為に先日歯肉を切開して次の部品を取り付け、次回精密な印象を採る事になっています。
今までフィクスチャーが歯肉に埋もれていたので気付かなかったのですが、埋入の位置が違う気がします。
右上１番２番と左上２番に欠損があり、今までは右上４番〜左上３番までメタルボンドのブリッジが入っておりました。
右下６番７番にも欠損があり、そこをインプラントにしたいとの希望で相談に行きました。
その際に、左上１番に大きな根端病巣があり骨が溶けて無くなっている状態で、このまま放置すると周りの骨も溶かしてしまい、インプラントも出来ない状態になってしまうとの説明を受けました。
根端病巣についてはＨ２０年に撮影したパントモにも既に黒い影が映っていて自覚しており、いずれは抜歯する事になるとは予測しておりました。
前歯のインプラントの計画は次の通りです。
@ブリッジを切断して左上１番を抜歯。
A左上１番は前述の通りの状況なので、そこにはインプラントを埋入出来ないので、右上１番２番と左上２番に埋入して左上１番はダミーにして４本を連結する。
Ｈ２０年の術前のパントモと昨日の時点でのパントモ（他院で撮影したコピー）を添付してあります。
私には、どうしても右上１番に埋入する筈のフィクスチャーが左上１番に埋入されている様に見えるのですが、素人の勘違いでしょうか？
昨日パントモを撮影して下さった歯科医師は、インプラントについては専門外なのでと明言はされませんでした。
ただ、やはり左上１番に近い位置には見えますとの事でした。
術後の拡大画像もありますが、ＬとＲが見える画像を選んであります。
主治医に確認すれば良いことなのですが、その前に他の専門の方のご見解を頂ければと思い投稿させて頂きました。
このまま治療が進んでいってしまうのはとても不安なので、ご回答を宜しくお願いいたします。
画像1
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回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2015-01-19 15:11:55
ネット上ではレントゲンを見ての診査診断は出来ませんので明言は避けさせていただきますが、個人的には「既存の歯の位置にこだわるのではなく、骨の条件の良い所を選んで埋入する」のが正解のように思います。
担当の先生と良く相談されてみてください。
担当の先生と良く相談されてみてください。
回答2
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2015-01-19 15:36:36
確かにご心配になるのも、と思わされる画像ですね。
担当医の先生に事情を確かめられては如何でしょうか？
ただ、気になるのが次回で精密な型取り、と言う予定の組み方です。
仮歯の型取り、ではないでしょうか？
それで、歯茎とか歯の形を整えて行って暫く期間を置いて最終的に仕上げるんでは、と思います。
治療のステップの踏み方としては、そのようにした方が審美的にも機能的にも良い、と言われていますので。
良く見える部位ですので、先生と良く話し合ってゴールを決めていただければ、と思います。
失礼しました。
担当医の先生に事情を確かめられては如何でしょうか？
ただ、気になるのが次回で精密な型取り、と言う予定の組み方です。
仮歯の型取り、ではないでしょうか？
それで、歯茎とか歯の形を整えて行って暫く期間を置いて最終的に仕上げるんでは、と思います。
治療のステップの踏み方としては、そのようにした方が審美的にも機能的にも良い、と言われていますので。
良く見える部位ですので、先生と良く話し合ってゴールを決めていただければ、と思います。
失礼しました。
相談者からの返信相談者：
もこままさん
返信日時：2015-01-24 15:55:23
| タイトル | [写真あり] インプラントのフィクスチャー埋入位置について |
|---|---|
| 質問者 | もこままさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 61歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：１番(中切歯) 抜歯：２番(側切歯) 抜歯：６番(第一大臼歯) 抜歯：７番(第二大臼歯) インプラント治療法 その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
