３歳、歯を削ってからシーラントをすべきかどうか
相談者：
なあにゃさん (27歳：女性)
投稿日時：2015-02-02 16:23:19
３歳の息子の歯のことで相談させてください。
２ヶ月から３ヶ月に一度歯科検診に通っており、本日検診日だったのでいってきました。
見てもらうと、下の四番目の歯の溝がとても深いようで、食べかすが詰まっていました。
先の細いカリカリ擦る器具で取って頂いたのですが、溝が器具より細いため、奥まで取ることができず、少し残ったままになってしまいました。
わたしは食べかすが詰まった状態だと虫歯になるのではないかと懸念しており、先生にお伝えすると、シーラントというものがあると言われました
。
ただ、息子の場合は食べかすを取らなければならないために、一度削るってからシーラントをすることになると言われ、迷ったあげく、２か月後にもう一度見ていただくということで、帰宅しました。
先生はまだ虫歯ではないので、歯を削るのはもったいないと言っており、押さえつけての方法になるので、オススメはしない、虫歯になってから考えましょうという感じです。
わたしとしては、食べかすが詰まったままだと虫歯も時間の問題では ...という気もしてしまい、ましてや乳歯ですので、すぐにでも進行するのではないかと思っています。
毎日毎日虫歯のことを考えて過ごすのであれば、いっそ削ってシーラントするべきなのか、どのようにするべきか、ご助言いただきたいです。
２ヶ月から３ヶ月に一度歯科検診に通っており、本日検診日だったのでいってきました。
見てもらうと、下の四番目の歯の溝がとても深いようで、食べかすが詰まっていました。
先の細いカリカリ擦る器具で取って頂いたのですが、溝が器具より細いため、奥まで取ることができず、少し残ったままになってしまいました。
わたしは食べかすが詰まった状態だと虫歯になるのではないかと懸念しており、先生にお伝えすると、シーラントというものがあると言われました
。
ただ、息子の場合は食べかすを取らなければならないために、一度削るってからシーラントをすることになると言われ、迷ったあげく、２か月後にもう一度見ていただくということで、帰宅しました。
先生はまだ虫歯ではないので、歯を削るのはもったいないと言っており、押さえつけての方法になるので、オススメはしない、虫歯になってから考えましょうという感じです。
わたしとしては、食べかすが詰まったままだと虫歯も時間の問題では ...という気もしてしまい、ましてや乳歯ですので、すぐにでも進行するのではないかと思っています。
毎日毎日虫歯のことを考えて過ごすのであれば、いっそ削ってシーラントするべきなのか、どのようにするべきか、ご助言いただきたいです。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2015-02-02 16:32:58
こんにちは。
実際の状況を見たわけではないのでなんともいえませんが、個人的にはむし歯予防は食べ物でするのがいいと思います。
つまりお菓子の食べすぎをしないということです、お菓子は一日一種類一個にしてそこそこ歯磨きが出来ていればむし歯にはなりません。
またシーラントですが、削ってシーラントをするなんて聞いたことがありません、そもそも溝に詰まった食べかすでむし歯にはならないしそのうちふやけて取れてしまうと思います。
シーラントもむし歯の治療も押さえつけてするものではありません。
むし歯を作らない子育て http://yamadashika.jp/prevent.html#01
むし歯の出来ない砂糖の量 http://yamadashika.jp/prevent05.html
子育てとおさとうに関する我々の考え方 http://www.yamadashika.jp/prevent10.html
実際の状況を見たわけではないのでなんともいえませんが、個人的にはむし歯予防は食べ物でするのがいいと思います。
つまりお菓子の食べすぎをしないということです、お菓子は一日一種類一個にしてそこそこ歯磨きが出来ていればむし歯にはなりません。
またシーラントですが、削ってシーラントをするなんて聞いたことがありません、そもそも溝に詰まった食べかすでむし歯にはならないしそのうちふやけて取れてしまうと思います。
シーラントもむし歯の治療も押さえつけてするものではありません。
むし歯を作らない子育て http://yamadashika.jp/prevent.html#01
むし歯の出来ない砂糖の量 http://yamadashika.jp/prevent05.html
子育てとおさとうに関する我々の考え方 http://www.yamadashika.jp/prevent10.html
回答2
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2015-02-02 18:55:21
山田先生＞
＞シーラントもむし歯の治療も押さえつけてするものではありません。
何度も書いてますが、うまくできないのは山田先生の能力がないだけであって、抑制治療自体がよくないわけではありません。
山田先生ができないことであっても、それをできる歯科医師がいるという現実を、そろそろ受け止めていただきたいですね。
＞シーラントもむし歯の治療も押さえつけてするものではありません。
何度も書いてますが、うまくできないのは山田先生の能力がないだけであって、抑制治療自体がよくないわけではありません。
山田先生ができないことであっても、それをできる歯科医師がいるという現実を、そろそろ受け止めていただきたいですね。
回答3
ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2015-02-02 19:36:50
実際に拝見していないので何とも言えませんが、探針でも「食べかす」が取れない状態であれば、中でむし歯が広がっているのでは？と疑ってしまいます。
ただ、担当医が今すぐには削る必要はないと判断しているのであればそれに従っても良いのではないでしょうか。
>シーラントもむし歯の治療も押さえつけてするものではありません。
シーラントはともかく、むし歯の治療は時として抑制してでも行わなければいけない状況はありますね。
ただ、担当医が今すぐには削る必要はないと判断しているのであればそれに従っても良いのではないでしょうか。
>シーラントもむし歯の治療も押さえつけてするものではありません。
シーラントはともかく、むし歯の治療は時として抑制してでも行わなければいけない状況はありますね。
回答4
相談者からの返信相談者：
なあにゃさん
返信日時：2015-02-02 23:08:09
相談者からの返信相談者：
なあにゃさん
返信日時：2015-02-02 23:08:18
堀先生
お返事ありがとうございます。
中で虫歯が広がっている可能性があるのですか。
食べかすが詰まっているものの大体は取っていただけました。
ただあと0.0何ミリほど取れませんと言われてしまいました。
この場合でも残った黒っぽい点は虫歯の可能性がありますでしょうか。
そのような診断は間違えることはないのでしょうか。
もし虫歯が広がっているということであれば、今すぐにでも治療したく思います。
お返事ありがとうございます。
中で虫歯が広がっている可能性があるのですか。
食べかすが詰まっているものの大体は取っていただけました。
ただあと0.0何ミリほど取れませんと言われてしまいました。
この場合でも残った黒っぽい点は虫歯の可能性がありますでしょうか。
そのような診断は間違えることはないのでしょうか。
もし虫歯が広がっているということであれば、今すぐにでも治療したく思います。
回答5山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2015-02-03 00:35:34
こんばんは。
＞今回のように汚れが取れない場合にシーラントする場合はどうなるのでしょうか。
シーラントをする場合汚れを取らなければなりません、したがって次回確認すれば済むことです、無理やりするのはよくありません。
もしむし歯があればすぐわかります。
＞これからも歯磨きを徹底していきたいと思います。
仕上げ磨きはやらないほうがいいと思います、というよりやってはなりません。
仕上げ磨きをするとお子さんの歯を磨こうとする意欲が育ちません、3歳になっているのであくまでもお菓子の食べすぎに気を付けることです、誤解なさらないようにしてください。
3歳まではお菓子を与えない育児をして、3歳を過ぎるとお菓子は一日一種類一個以内にしてむし歯予防をすべきです。
シーラントはこれとは全く別のものです。
＞今回のように汚れが取れない場合にシーラントする場合はどうなるのでしょうか。
シーラントをする場合汚れを取らなければなりません、したがって次回確認すれば済むことです、無理やりするのはよくありません。
もしむし歯があればすぐわかります。
＞これからも歯磨きを徹底していきたいと思います。
仕上げ磨きはやらないほうがいいと思います、というよりやってはなりません。
仕上げ磨きをするとお子さんの歯を磨こうとする意欲が育ちません、3歳になっているのであくまでもお菓子の食べすぎに気を付けることです、誤解なさらないようにしてください。
3歳まではお菓子を与えない育児をして、3歳を過ぎるとお菓子は一日一種類一個以内にしてむし歯予防をすべきです。
シーラントはこれとは全く別のものです。
回答6ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2015-02-03 01:04:05
＞押さえつけての方法になるので、オススメはしない、
お勧めしないことはやってもらわないほうがよいです。
シーラントを希望されるのなら（必要な場合は無理なく抑制治療も行えるような）、他の医療機関のほうが良いかもしれません。
＞虫歯になってから考えましょうという感じです。
これそのままとるのはよろしくないですね。
虫歯にならないように予防しましょう。（シーラントも含む）
それでももし虫歯になってしまったらその時点で対応しましょう。
といった考えでしょうね。
きっと。
虫歯にならない可能性も十分にあるのでしたら、それはそれで良いと思います。
あと、仕上げ磨きですが、うちでは勧めてます。（山田先生の考えはこれもまた一般的ではないです。）
部屋の掃除と一緒で、まずは親が見本を示してあげたほうがよいと私は考えますし、親が仕上げ磨きをすると本人が歯磨きをしなくなるといった信頼できるデータはおそらくないと思われます。
お勧めしないことはやってもらわないほうがよいです。
シーラントを希望されるのなら（必要な場合は無理なく抑制治療も行えるような）、他の医療機関のほうが良いかもしれません。
＞虫歯になってから考えましょうという感じです。
これそのままとるのはよろしくないですね。
虫歯にならないように予防しましょう。（シーラントも含む）
それでももし虫歯になってしまったらその時点で対応しましょう。
といった考えでしょうね。
きっと。
虫歯にならない可能性も十分にあるのでしたら、それはそれで良いと思います。
あと、仕上げ磨きですが、うちでは勧めてます。（山田先生の考えはこれもまた一般的ではないです。）
部屋の掃除と一緒で、まずは親が見本を示してあげたほうがよいと私は考えますし、親が仕上げ磨きをすると本人が歯磨きをしなくなるといった信頼できるデータはおそらくないと思われます。
回答7 回答8
回答日時：2015-02-03 12:07:37
回答者間のやりとりが面白いですね。
まずシーラントについてですが、これは削らずに行う術式のことを言いますので「削ってシーラント」という言葉の使い方自体がおかしい訳ですが、これはおそらく患者さん向けにそういう言い方をしただけであって、予防的に最小限削って詰めるという方法自体はありますから（名前は忘れてしまいました・・）、それほど不審がらなくても良いと思いますよ。
ただ、拝見してみて色々なことを考慮しないとわかりませんが、おそらく私も主治医の先生と似た様な判断をすると思います。
乳歯は永久歯と違って接着操作が難しいので、中途半端なシーラントには不安を感じる先生も少なくありません。
むし歯を閉じ込めてしまったり、接着不良を起こした箇所からむし歯を作ってしまうケースというのもあります。
＞２ヶ月から３ヶ月に一度歯科検診に通っており
という条件がありますので、
「気づいた時には手遅れ（神経を抜かなくてはならないほどのむし歯）」
ということにはならないと思います。
それでしたら今削るにせよ、削らないにせよ、リスクを犯して蓋をすることにこだわらなくても良いかと思います。
もちろんそれと同時に、良い機会ですので間食の与え方や歯磨きの仕方等も改善するべき点がないか見直すのが良いと思いますよ。
まずシーラントについてですが、これは削らずに行う術式のことを言いますので「削ってシーラント」という言葉の使い方自体がおかしい訳ですが、これはおそらく患者さん向けにそういう言い方をしただけであって、予防的に最小限削って詰めるという方法自体はありますから（名前は忘れてしまいました・・）、それほど不審がらなくても良いと思いますよ。
ただ、拝見してみて色々なことを考慮しないとわかりませんが、おそらく私も主治医の先生と似た様な判断をすると思います。
乳歯は永久歯と違って接着操作が難しいので、中途半端なシーラントには不安を感じる先生も少なくありません。
むし歯を閉じ込めてしまったり、接着不良を起こした箇所からむし歯を作ってしまうケースというのもあります。
＞２ヶ月から３ヶ月に一度歯科検診に通っており
という条件がありますので、
「気づいた時には手遅れ（神経を抜かなくてはならないほどのむし歯）」
ということにはならないと思います。
それでしたら今削るにせよ、削らないにせよ、リスクを犯して蓋をすることにこだわらなくても良いかと思います。
もちろんそれと同時に、良い機会ですので間食の与え方や歯磨きの仕方等も改善するべき点がないか見直すのが良いと思いますよ。
回答9山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2015-02-03 15:26:40
森川君。
＞うまくできないのは山田先生の能力がないだけであって
自分の無能ぶりを棚に上げてその言い草はないやろ。
小児歯科を標榜するくらいなら児童心理学でも勉強しときなはれ。
お願いやから削除せんといて。
＞うまくできないのは山田先生の能力がないだけであって
自分の無能ぶりを棚に上げてその言い草はないやろ。
小児歯科を標榜するくらいなら児童心理学でも勉強しときなはれ。
お願いやから削除せんといて。
回答10 回答11 回答12| タイトル | ３歳、歯を削ってからシーラントをすべきかどうか |
|---|---|
| 質問者 | なあにゃさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯予防 シーラント 小児歯科治療 子供の虫歯予防 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
