左下6番割れ・7番欠損・8番有り。残すかブリッジか?

相談者: 将来入れ歯かなさん (35歳:女性)
投稿日時:2015-02-23 08:32:19
初めて投稿します。
長文で失礼があったら申し訳ありません。


三年前左下7番を抜歯
すぐに妊娠出産したため5番6番にかかる部分義歯をしてました。
そして先日、朝起きたら6番が割れていました。

先生は何とか接着して残そうとしてくれましたが厳しく、抜歯して親知らずがキレイにはえてるのでそれを使ったブリッジを提案されました。

ですが私がこれ以上抜くことに抵抗があり、そこまでこだわるのなら何とか残す努力をするけど、持って2、3年で次何かあれば抜歯になると言われました。
その時またどうするか決めましょうと。


現在根っこの治療中ですが、7番は欠損のままになるし2年後にはブリッジできなくなるかも知れない…
短縮歯列も読みましたが8番なくて健康な場合ですよね…

ブリッジは5番は一度治療しましたが神経あり。4番8番は健康で削らなければいけないし、金額的に保険の銀歯になるので目立つし、大臼歯欠損の長いブリッジであることもいつまでもつのか…

ずっとどうすべきか悩んでいます。


割れて気がついたのですが、夜間に食いしばりがありマウスピースをお願いし改善に努めるつもりですが、現時点で5番にかかってる負荷で割れないか怖くてそろそろ結論をだしたいところです。

やはりブリッジのが良いでしょうか?
私は無謀なお願いをしたのでしょうか?
あとこちらではまだレントゲンを一度もとったことがないのも気になります。


次回先生にも相談しますが、保険診療メインのせいかとても忙しそうで、ある程度考えをまとめたいです。
インプラントは考えてないです。よろしくお願いします。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2015-02-23 10:20:39
G76DCのブリッジは確かに保険給付の設計ですが、条件的には厳しく長期の安定は難しいと思います。

個人的には保険なら義歯を勧めると思います。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2015-02-23 11:24:14
将来入れ歯かなさん、今日は


考えられる選択肢は、一般的には

1)根っこの治療が終わったら、6番だけ被せて終わる

2)1)に加えて、7番の義歯を作りなおす

3)6番を抜歯し、6、7ともに何も入れない

4)3)に加え、6、7に義歯を作製する

5)3)に加え、4から8までのブリッジを作製する

6)3)に加え、8を6に移植し、7には何も作らない

7)6)に加え、7に義歯を作る

8)3)に加え、7に8を移植し、5から7までのブリッジを作製する(保険適用外)

9)3)に加え、6、7にインプラントで、人口の歯を作る(保険適用外)


6)7)8)の移植に関しては、条件が難しい場合があります。

保険適用範囲内となると、1)〜7)の選択肢となります。


私の臨床経験から、5)の8番を土台にしたブリッジは、予後が良くないことがありますのであまりお勧めしません。
問題が起これば、さらに多くの歯を失うことにもなりかねません。

個人的なお勧めとしては、保健の範囲内なら、3)4)6)です。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2015-02-23 11:40:07
小牧先生が詳しく分類してあるのでわかりやすいですね。

後は親知らずが他のところに残っていれば自費で7番の部位に移植する方法もあると思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 将来入れ歯かなさん
返信日時:2015-02-23 14:52:38
細見先生、小牧先生、柴田先生、ありがとうございます。

この状態でのブリッジはあまり良くないのですね…

はじめは6番を立て直し、7番に新しい義歯をと思っていましたが、6番の状態が良くなくとてもバネをかけられる状態ではないそうです。


移植のできる病院を調べてみましたが、一歳児を連れて車が週末しかない状態で…
それでも何とか探そうか葛藤中です。
親知らずはまだ治療したことのないものが2本あります。

6、7番の部分義歯については、夜間の食いしばり癖があり、次回マウスピースを相談し、こちらの掲示板にもあった改善方法を参考に努力しますが、ブリッジの方が力が分散されるかなと思っていたんですが、安易な考えでしょうか?

続けての質問で申し訳ありません。



タイトル 左下6番割れ・7番欠損・8番有り。残すかブリッジか?
質問者 将来入れ歯かなさん
地域 非公開
年齢 35歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 抜歯:6番(第一大臼歯)
抜歯:7番(第二大臼歯)
ブリッジ治療法
その他(歯科治療関連)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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