4歳、突然に前歯の神経が死んだ。原因と治療法を知りたい
相談者：
鴨さん (34歳：女性)
投稿日時：2015-02-24 10:51:12
初めまして。
娘（4歳７カ月）の歯の事が心配で 皆様のご意見を聞かせて頂きたく投稿しました。
先日、娘が定期健診と前歯に茶渋を取ってもらう目的で 初めて歯医者にかかりました。
虫歯はなく、前歯の茶渋を取ってもらい帰宅しました。
待合室でいた為どのように茶渋を取って貰ったか詳細はわかりませんが、処置後 娘の歯茎が少し出血していましたが 特に気にしませんでした。
それから10日後位に 綺麗にして貰った歯が 突然薄暗くなり、再度その歯医者に診てもらうと
「神経が死んでいます。」
との事。
強打したでしょう？と言われましたが、その様な事はありませんでした。
（しかし、4歳児ですので普段からリビングで軽く転んだりする事はありますが、泣く程の強打という様な事はなかった）
定期的にレントゲンを撮り 経過観察をしましょうとの事でした。
乳歯の神経が強打なしに突然死ぬ事はあるのでしょうか？
もしかしたら 前回な治療時の出血の際 菌が感染した可能性があるのでは？
経過観察よりも 腐敗する前に死んだ神経を取り出す治療をした方が良いのでは？
色々と疑問が残りました。が、小心者の私はその場では何も言えませんでした。
セカンドオピニオンで 違う歯医者で診てもらう予定ではあります。
お忙しい中 恐縮ではございますが、先生方のご意見をお聞かせ下さい。
よろしくお願いします。
娘（4歳７カ月）の歯の事が心配で 皆様のご意見を聞かせて頂きたく投稿しました。
先日、娘が定期健診と前歯に茶渋を取ってもらう目的で 初めて歯医者にかかりました。
虫歯はなく、前歯の茶渋を取ってもらい帰宅しました。
待合室でいた為どのように茶渋を取って貰ったか詳細はわかりませんが、処置後 娘の歯茎が少し出血していましたが 特に気にしませんでした。
それから10日後位に 綺麗にして貰った歯が 突然薄暗くなり、再度その歯医者に診てもらうと
「神経が死んでいます。」
との事。
強打したでしょう？と言われましたが、その様な事はありませんでした。
（しかし、4歳児ですので普段からリビングで軽く転んだりする事はありますが、泣く程の強打という様な事はなかった）
定期的にレントゲンを撮り 経過観察をしましょうとの事でした。
乳歯の神経が強打なしに突然死ぬ事はあるのでしょうか？
もしかしたら 前回な治療時の出血の際 菌が感染した可能性があるのでは？
経過観察よりも 腐敗する前に死んだ神経を取り出す治療をした方が良いのでは？
色々と疑問が残りました。が、小心者の私はその場では何も言えませんでした。
セカンドオピニオンで 違う歯医者で診てもらう予定ではあります。
お忙しい中 恐縮ではございますが、先生方のご意見をお聞かせ下さい。
よろしくお願いします。
回答1
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2015-02-24 12:00:46
＞乳歯の神経が強打なしに突然死ぬ事はあるのでしょうか？
まずないと思います。
少なくとも私は原因が外傷以外だと推定されるケースの経験はないです。
気づかないうちに歯をぶつけていた可能性がきわめて高いです。
＞もしかしたら 前回な治療時の出血の際 菌が感染した可能性があるのでは？
常識的には考えられません。
＞経過観察よりも 腐敗する前に死んだ神経を取り出す治療をした方が良いのでは？
担当医の判断と一緒で、何もしないほうが予後が良いと考えるのが一般的です。
＞セカンドオピニオンで 違う歯医者で診てもらう予定ではあります。
セカンドオピニオンは本来、担当医の承諾を得て行うものですが、誤った使い方が広まっているようです。
このサイトでも誤った使い方をされる回答者の先生も少なくないのでいたしかたのないことかもしれませんが、事実に即した表現、たとえば「担当医には言わずに他の歯科医院を受診する」といった書き方をしていただきたいです。
（まったくもって個人的な要望です）
まずないと思います。
少なくとも私は原因が外傷以外だと推定されるケースの経験はないです。
気づかないうちに歯をぶつけていた可能性がきわめて高いです。
＞もしかしたら 前回な治療時の出血の際 菌が感染した可能性があるのでは？
常識的には考えられません。
＞経過観察よりも 腐敗する前に死んだ神経を取り出す治療をした方が良いのでは？
担当医の判断と一緒で、何もしないほうが予後が良いと考えるのが一般的です。
＞セカンドオピニオンで 違う歯医者で診てもらう予定ではあります。
セカンドオピニオンは本来、担当医の承諾を得て行うものですが、誤った使い方が広まっているようです。
このサイトでも誤った使い方をされる回答者の先生も少なくないのでいたしかたのないことかもしれませんが、事実に即した表現、たとえば「担当医には言わずに他の歯科医院を受診する」といった書き方をしていただきたいです。
（まったくもって個人的な要望です）
回答2
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2015-02-24 12:04:21
＞乳歯の神経が強打なしに突然死ぬ事はあるのでしょうか？
乳歯に限らず歯は外傷で失活する事はままあります。
＞もしかしたら 前回な治療時の出血の際 菌が感染した可能性があるのでは？
虫歯でなければそれで感染する事は無いと思います。
＞経過観察よりも 腐敗する前に死んだ神経を取り出す治療をした方が良いのでは？
先ず、壊死と壊疽の違いをはっきりさせてくださいね（前者は感染なし、後者は感染有り）
乳歯の場合単なる壊死なら生え換わりまで経過を診る事は有ります。
乳歯に限らず歯は外傷で失活する事はままあります。
＞もしかしたら 前回な治療時の出血の際 菌が感染した可能性があるのでは？
虫歯でなければそれで感染する事は無いと思います。
＞経過観察よりも 腐敗する前に死んだ神経を取り出す治療をした方が良いのでは？
先ず、壊死と壊疽の違いをはっきりさせてくださいね（前者は感染なし、後者は感染有り）
乳歯の場合単なる壊死なら生え換わりまで経過を診る事は有ります。
回答3
ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2015-02-24 12:23:02
>もしかしたら 前回な治療時の出血の際 菌が感染した可能性があるのでは？
歯ではなく歯茎からの出血のようですし、歯面清掃で歯に穴が開くことはまず起こりえないと思います。
やはり鴨さんの気づかないところで歯をぶつけていたと考えるのが自然です。
>経過観察よりも 腐敗する前に死んだ神経を取り出す治療をした方が良いのでは？
腐敗せずに生えかわりを迎えることも十分考えられるので、私の場合は経過観察しつつ、腐敗が起きてから根管治療を行うことが多いです。
歯ではなく歯茎からの出血のようですし、歯面清掃で歯に穴が開くことはまず起こりえないと思います。
やはり鴨さんの気づかないところで歯をぶつけていたと考えるのが自然です。
>経過観察よりも 腐敗する前に死んだ神経を取り出す治療をした方が良いのでは？
腐敗せずに生えかわりを迎えることも十分考えられるので、私の場合は経過観察しつつ、腐敗が起きてから根管治療を行うことが多いです。
相談者からの返信相談者：
鴨さん
返信日時：2015-02-24 15:54:42
回答4ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2015-02-24 16:23:10
>今回の様に腫れや出血もない、本人も痛がらない様な（とても痛みに敏感なタイプの子供です）些細な外傷でもありえるんでしょうか？
乳歯、永久歯に限らず周囲組織のダメージとは関係なく歯そのものに好ましくない力がかかれば歯髄にダメージが及ぶことはあります。
また、受傷後から数年たって症状が現れることもあります。
ここ数日だけでなく生まれてからの4年間で思い当たるようなケガはありませんか？
>又 今後の経過が悪く治療が必要な場合、死んだ神経の歯でも痛みは
生じるのでしょうか？（麻酔は使用しますか）
歯そのものは痛みませんが、根の先の炎症が周囲の組織に影響を及ぼしたときには痛みが出ることもあります。
理屈で言えばその歯を削っても痛みは出ないはずなので、歯科医師によっては麻酔を使用しないこともありますが、私は使用することが多いです。
乳歯、永久歯に限らず周囲組織のダメージとは関係なく歯そのものに好ましくない力がかかれば歯髄にダメージが及ぶことはあります。
また、受傷後から数年たって症状が現れることもあります。
ここ数日だけでなく生まれてからの4年間で思い当たるようなケガはありませんか？
>又 今後の経過が悪く治療が必要な場合、死んだ神経の歯でも痛みは
生じるのでしょうか？（麻酔は使用しますか）
歯そのものは痛みませんが、根の先の炎症が周囲の組織に影響を及ぼしたときには痛みが出ることもあります。
理屈で言えばその歯を削っても痛みは出ないはずなので、歯科医師によっては麻酔を使用しないこともありますが、私は使用することが多いです。
回答5ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2015-02-24 21:46:10
＞又 今後の経過が悪く治療が必要な場合、死んだ神経の歯でも痛みは
生じるのでしょうか？（麻酔は使用しますか）
歯の痛みは歯の中で感じる場合と歯の周り（歯根膜や骨）で感じる場合があります。
どちらが痛んでいるのかは通常わかりません。
（痛みの種類でおおむね判別はできますが、傷んでいる部分がわかることとは違います）
いわゆる歯の神経というのは歯の中の歯髄の部分で、その部分が壊死すれば歯の中では痛みを感じませんが、歯の周りは当然生きてますから痛みは感じます。
たとえば髪の毛の中は神経がありませんので、ハサミで切っても痛くありませんが、髪の毛を引っ張ると痛みを感じます。
神経を取った歯というのはそんな感じです。
生じるのでしょうか？（麻酔は使用しますか）
歯の痛みは歯の中で感じる場合と歯の周り（歯根膜や骨）で感じる場合があります。
どちらが痛んでいるのかは通常わかりません。
（痛みの種類でおおむね判別はできますが、傷んでいる部分がわかることとは違います）
いわゆる歯の神経というのは歯の中の歯髄の部分で、その部分が壊死すれば歯の中では痛みを感じませんが、歯の周りは当然生きてますから痛みは感じます。
たとえば髪の毛の中は神経がありませんので、ハサミで切っても痛くありませんが、髪の毛を引っ張ると痛みを感じます。
神経を取った歯というのはそんな感じです。
| タイトル | 4歳、突然に前歯の神経が死んだ。原因と治療法を知りたい |
|---|---|
| 質問者 | 鴨さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた 歯をぶつけた(歯の打撲・外傷) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
