再根管治療中、充填したいが圧痛・打診痛消えず進めない （妊娠中）
相談者：
kay12345さん (36歳：女性)
投稿日時：2015-03-12 20:46:53
はじめまして。
この度、右上1番奥の歯を抜髄してからこちらを拝見して参考にしています。
ちなみに今、9ヶ月の妊婦です。
質問は、
@今の私の受けている治療は適切なのか、担当医先生も困っているようだがかなり変わった状況、体質なのか…？
A圧痛と打診痛が、仮歯で様子を見てもこのまま消えなかったら、出産後抜歯するしかないのか
B圧痛や打診痛に妥協して歯冠を着けてしまう話も多いようだがそれでそのうち自然治癒してくれることはわりと多いのか。
今の問題の歯の経過を説明します。
去年11月、妊娠5ヶ月の安定期に入ったので妊娠前に指摘されたインレーと歯の境の茶色い虫歯を治療開始。
その時点で自覚症状全くなし、まさか虫歯とは思っていませんでした。
↓
削ったら意外に深い虫歯だった、神経に近いところまで削ったからしばらくしみるかもしれないが神経は残せると言われる
↓
削ったあとから熱いものも冷たいものも歯ブラシがあたってもしみるようになり伝えたが、大丈夫と言われクラウン装着
↓
クラウンと歯の根元の境がものすごくしみて痛いので取り外して抜髄
（ここまでで1ヶ月、3回位通院）
↓
4回ほどリーマーで抜髄処置、3本の根の内1本の先が曲がっていてリーマーは届かないが可能な限りお薬を詰めた。
大抵のケースで大丈夫とのことでレントゲンで確認してから充填。
（年が明けて1月になる）
↓
土台を入れようと通院したがしみるなどはないが、打診痛が消えてないから様子を見ようと3週間ほど毎週叩いたり押したり確認を続けながら待つが変化なし
↓
再根管治療が必要かもしれないと言われる。
妊娠中で鎮痛剤が使えないこと、歯がかなり削って低い状態なので慎重にいきたいと相談あり、自費の根管治療専門医に転院。
かなり有名な技術の高い先生とののとで信頼はしている。
↓（3月に入る）
ラバーダムをかけ顕微鏡も使いながら根管内を見る。
１度目はほぼ痛みなし。
4日後位に2度目、少し奥に痛みあり。
打診痛消えると思うから5日後に充填しようと言われる。
↓
打診痛、圧痛が通院前と全く変化なし
↓
3回目で、あれ、まだ痛い…??という感じでもう一度リーマーを使い、奥にかなり痛みあり、麻酔。
次こそは数日で痛みなくなると思う、根管内奥に多少残髄しているとはいえお薬を詰めて効く程度なのに、なかなか痛みが消えない場合もあるにはあるけど…という感じ。
妊娠を気遣っていただいていて長引かせない方がいいから、痛みがなくなり次第連絡くれたら充填しましょうと言われる。
↓
今日3月12日。
そこから3日経ちますが、1月から全く打診痛と圧痛に変化はありません。。
噛み合わさせないよう低くしてもらっていますが、たまに下の歯と当たったり食べ物が入り込むと、響くような鈍い痛みが変わらずします。
軽く歯ブラシで叩いても明らかに同じ響く鈍い痛みがあります。
顕微鏡を使って見てもらっているし根管専門で経験も抱負とのことなので歯の中の何かを見落としていることはないとしたら、こちらで読んだヒビ?歯根膜炎?…ととても心配です。
今月3月中に痛みが消えなかったらプラスチックの仮歯をつけて、3ヶ月くらい使えるようにして、出産後に治療再開しようと提案していただいているのですがその後が今から心配です。
経過が長くなりました…。
抜髄は4本目位ですがこんなことになったことがなく合わせて初めての出産を控え心配で仕方なくて、質問いたします。
アドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。
この度、右上1番奥の歯を抜髄してからこちらを拝見して参考にしています。
ちなみに今、9ヶ月の妊婦です。
質問は、
@今の私の受けている治療は適切なのか、担当医先生も困っているようだがかなり変わった状況、体質なのか…？
A圧痛と打診痛が、仮歯で様子を見てもこのまま消えなかったら、出産後抜歯するしかないのか
B圧痛や打診痛に妥協して歯冠を着けてしまう話も多いようだがそれでそのうち自然治癒してくれることはわりと多いのか。
今の問題の歯の経過を説明します。
去年11月、妊娠5ヶ月の安定期に入ったので妊娠前に指摘されたインレーと歯の境の茶色い虫歯を治療開始。
その時点で自覚症状全くなし、まさか虫歯とは思っていませんでした。
↓
削ったら意外に深い虫歯だった、神経に近いところまで削ったからしばらくしみるかもしれないが神経は残せると言われる
↓
削ったあとから熱いものも冷たいものも歯ブラシがあたってもしみるようになり伝えたが、大丈夫と言われクラウン装着
↓
クラウンと歯の根元の境がものすごくしみて痛いので取り外して抜髄
（ここまでで1ヶ月、3回位通院）
↓
4回ほどリーマーで抜髄処置、3本の根の内1本の先が曲がっていてリーマーは届かないが可能な限りお薬を詰めた。
大抵のケースで大丈夫とのことでレントゲンで確認してから充填。
（年が明けて1月になる）
↓
土台を入れようと通院したがしみるなどはないが、打診痛が消えてないから様子を見ようと3週間ほど毎週叩いたり押したり確認を続けながら待つが変化なし
↓
再根管治療が必要かもしれないと言われる。
妊娠中で鎮痛剤が使えないこと、歯がかなり削って低い状態なので慎重にいきたいと相談あり、自費の根管治療専門医に転院。
かなり有名な技術の高い先生とののとで信頼はしている。
↓（3月に入る）
ラバーダムをかけ顕微鏡も使いながら根管内を見る。
１度目はほぼ痛みなし。
4日後位に2度目、少し奥に痛みあり。
打診痛消えると思うから5日後に充填しようと言われる。
↓
打診痛、圧痛が通院前と全く変化なし
↓
3回目で、あれ、まだ痛い…??という感じでもう一度リーマーを使い、奥にかなり痛みあり、麻酔。
次こそは数日で痛みなくなると思う、根管内奥に多少残髄しているとはいえお薬を詰めて効く程度なのに、なかなか痛みが消えない場合もあるにはあるけど…という感じ。
妊娠を気遣っていただいていて長引かせない方がいいから、痛みがなくなり次第連絡くれたら充填しましょうと言われる。
↓
今日3月12日。
そこから3日経ちますが、1月から全く打診痛と圧痛に変化はありません。。
噛み合わさせないよう低くしてもらっていますが、たまに下の歯と当たったり食べ物が入り込むと、響くような鈍い痛みが変わらずします。
軽く歯ブラシで叩いても明らかに同じ響く鈍い痛みがあります。
顕微鏡を使って見てもらっているし根管専門で経験も抱負とのことなので歯の中の何かを見落としていることはないとしたら、こちらで読んだヒビ?歯根膜炎?…ととても心配です。
今月3月中に痛みが消えなかったらプラスチックの仮歯をつけて、3ヶ月くらい使えるようにして、出産後に治療再開しようと提案していただいているのですがその後が今から心配です。
経過が長くなりました…。
抜髄は4本目位ですがこんなことになったことがなく合わせて初めての出産を控え心配で仕方なくて、質問いたします。
アドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。
回答1
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2015-03-12 21:51:50
kay12345 さんこんばんは
＞自費の根管治療専門医に転院。
＞かなり有名な技術の高い先生
に診て頂いているのですよね。それで改善しないのであればかなり難しい状況かと推測出来ます。
＞出産後に治療再開しようと
ということなので全くお手上げという状態ではないのではないでしょうか？
＞こちらで読んだヒビ?
であれば顕微鏡で見れば通常わかります。
ただ根尖付近に限局したヒビなどは顕微鏡で見てもわからない事はあります。
担当の先生と良くご相談の上治療を進めて頂くのが良いと思います。
うまく回答になっていないかもしれませんがご参考になれば
＞自費の根管治療専門医に転院。
＞かなり有名な技術の高い先生
に診て頂いているのですよね。それで改善しないのであればかなり難しい状況かと推測出来ます。
＞出産後に治療再開しようと
ということなので全くお手上げという状態ではないのではないでしょうか？
＞こちらで読んだヒビ?
であれば顕微鏡で見れば通常わかります。
ただ根尖付近に限局したヒビなどは顕微鏡で見てもわからない事はあります。
担当の先生と良くご相談の上治療を進めて頂くのが良いと思います。
うまく回答になっていないかもしれませんがご参考になれば
相談者からの返信相談者：
kay12345さん
返信日時：2015-03-17 00:15:10
水川先生
ご回答ありがとうございます。
たいていのヒビは顕微鏡で見つかるのなら少し安心しました。
ちなみに、症状が調べると歯根膜炎にかなり一致するような気がするのですがその場合、根管内がきれいで完璧に清掃されていれば、時間をかけて安静にしていたら治っていくものなのでしょうか？
重ねての質問で失礼ですがご見解をお教えいただければと思います。
ご回答ありがとうございます。
たいていのヒビは顕微鏡で見つかるのなら少し安心しました。
ちなみに、症状が調べると歯根膜炎にかなり一致するような気がするのですがその場合、根管内がきれいで完璧に清掃されていれば、時間をかけて安静にしていたら治っていくものなのでしょうか？
重ねての質問で失礼ですがご見解をお教えいただければと思います。
| タイトル | 再根管治療中、充填したいが圧痛・打診痛消えず進めない （妊娠中） |
|---|---|
| 質問者 | kay12345さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 根管治療の失敗・再治療 根管治療後の痛み 妊娠中の歯科治療 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
