右下奥歯、ブリッジの再治療後に痛みが出て抜髄。顎に痛みがあります

相談者: 静さん (43歳:女性)
投稿日時:2015-03-31 19:08:31
右下の奥歯から3本がブリッジです。

約10年前に入れた銀歯のブリッジに違和感が出たため、通院を始めました。
担当の先生からは、虫歯はないので新しいブリッジに替えれば違和感はなくなると言われました。

この際、コンプレックスだった銀歯をセラミックに替えようと決意し早々に決済しました。
ところが型を取る前に削ったブリッジ両サイドの歯が痛みだし、2本の神経を抜きました。

その頃から右耳の下から顎にかけて痛みがあります。
リンパなのかもしれません。
腫れてはいませんが、疲れている時には痛みが増します。

担当医からは、噛み合わせの問題だということで就寝中に使うマウスピースを作ることを提案されています。

治療中に顎が痛くなる原因は、噛み合わせ以外にどのようなことが考えられますでしょうか?
歯にヒビが入っている可能性などもありますか?
精神的なことが原因となることはありますか?

大学病院にて総合的に検査がしたいので紹介状を書いて頂きたいと担当医に伝えましたが、検査は必要ないだろうと言われました。

今後の予定は

@セラミックの型取り

Aマウスピース作成
しばらく仮歯のままで様子見…

Bセラミック装着

となっています。


顎の痛みがあり不安です。

担当医は全体的に説明が少なく、今の全ての痛みが通院を開始してからなので信頼関係がありません。

セラミックの費用を決済しており、経済的にこれを捨て転院することができないため苦しんでいます。
個人的にはセラミックの型取りをする前に総合的な検査をした方がいいのではないかと思っています。

些細なことでもいいのでアドバイスお願いします。


回答 回答1
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2015-03-31 19:56:47
支台歯仮歯は装着されていますか?

装着されていない、あるいは装着されていても本来の咬みあわせの高さより低ければ、全体としては咬合高径の不足を招いた可能性があります。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 静さん
返信日時:2015-03-31 20:44:56
松山先生
返信ありがとうございます。

3日ほど前に仮歯を装着しましたが、神経を抜く治療中の一ヶ月間以上は歯のない状態でした。
その事が原因ということでしょうか?

セラミックを装着し時間が経てば治る可能性が高いと思われますか?

その他、治す方法や期間など教えて頂けないでしょうか?

お手数ですが、返信頂けると嬉しいです。
回答 回答2
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2015-04-01 13:49:02
・その事が原因ということでしょうか?

可能性はあります。


セラミックを装着し時間が経てば治る可能性

仮歯の段階で大方の症状が消えているのが理想です。

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回答 回答3
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2015-04-01 14:41:45
痛みの原因が、根管治療にあるのか、或いは機能時の顎の痛みなのか等々を他の医療機関でも診て貰っては如何でしょうか。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 静さん
返信日時:2015-04-01 16:00:48
松山先生
再び回答頂きありがとうございます。

現在の仮歯の状態でも症状がよくなっているようには思えません。

お考えが聞けて助かります。
この痛みをどうすればいいのか不安な日々です。

ありがとうございました。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 静さん
返信日時:2015-04-01 16:07:22
藤森先生
ご回答頂き誠にありがとうございます。

根管治療というのは神経を抜く工程のことでしょうか?

実は神経を抜き終わっていると担当医の言っている歯の下の歯茎に違和感があります。

その事も伝えていますが、

「今はもうここはイジらないほうがいい」

と担当医に言われ放置しています。

仮歯をしていますが、噛むと明らかに違和感があります。
やはり自分の感覚を信じ、明日紹介状をお願いしてきます。

背中を押して頂きありがとうございました。
回答 回答4
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2015-04-01 16:53:27
銀歯セラミック冠か・・以前に、根管治療をちゃんと行って貰う方が重要だと思いますよ。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 静さん
返信日時:2015-04-01 18:06:17
藤森先生
再びのご返答ありがとうございます。

現在も顎に痛みがあり、仮歯で舌が擦れて腫れ…食事するのも辛い状態です。
他院で根管治療をもう一度してもらいたいと思います。

担当医からは「何かする度に痛いって言いますよね」とよく言われ、私が悪いような感覚になり、どうすれば良いのかよく分からなくなっていました。

勇気を頂きました。
明日行ってきます!
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2015-04-01 20:57:05
西山です

「痛み」としか書かれていないので、可能性は沢山考えられます。

じっとしていて痛いのか、噛むと痛いのか?
じっとしていて痛い場合、じーんと続く痛みか、鼓動に合わせて疼く痛みか?
体が温まったりすると痛みは変化するのか?
歯茎を押して痛むか?
歯を叩いて痛むか?

などなど

情報を担当医に提供する必要があると思います。
というか、医療者から聞いてくれないとダメだと思いますが。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 静さん
返信日時:2015-04-02 01:38:21
西山先生
ご回答頂きありがとうございます。

西山先生のような先生に出会えて入れば…と今さらですが悔みます。
半年間も苦しむことはなかったんだろうなと。

顎は常にジーンと痛く、歯茎は違和感が常にあり、疲れたなと感じる状態では顎、歯茎ともに鎮痛剤を飲んで過ごすほど痛みが出ます。
仮歯を装着してからのここ数日は、常にグッタリとして体力が落ちていると感じます。

「可能性はたくさんあります」と書いて下さり、少し不安が減りました。

担当医に痛みを訴えても、

レントゲンを見てもどこも悪さをしていない。なんででしょうね」

と言われるばかり。
この痛みは永遠に続くのかと不安でした。

西山先生は顎関節治療部の先生と書いてありますが、私はまず何科へ検査に行けばいいと思われますか?

今日、検索している中で保存科という科を見つけ、こちらに行ってみようかと考えていましたが、間違っていますでしょうか?

お手数ですがご返答頂けると嬉しいです。
回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2015-04-02 06:33:26
西山です

>私はまず何科へ検査に行けばいいと思われますか?

炎症の有無を確認すべきですので、保存科で感染根管に関連した炎症について精査してもらうのがよいと思います。

そこで炎症が否定される、あるいは再度根管治療をしても症状が残るようなら、顎関節症関連の可能性について精査するのがよいのではないでしょうか。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 静さん
返信日時:2015-04-02 07:21:26
西山先生
おはようございます。
ご返答心より感謝します。 

東京医科歯科大学内には保存科が見つけられませんが、同じような検査を受けることができる診療科はありますか?

また顎関節症の疑いが出た場合、セラミックを被せた状態と仮歯のままのどちらの状態で検査を受けるべきでしょうか?

現在の担当医は早くセラミックを被せたいように感じますが、私はセラミックを被せるタイミングを迷っています。

最後の質問です。
ご返答頂けると嬉しいです。
回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2015-04-02 08:15:07
西山です

医科歯科大学だと,「むし歯外来」という標榜になっています(以前は保存科でした).

顎関節症についての精査時は,仮歯のままがよいと思います.
痛みがあると,噛みあわせの感覚や噛みあわせの位置が一過性に変化してしまう可能性がありますので.

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 静さん
返信日時:2015-04-02 11:11:02
西山先生

ご返答頂き、また詳しくご説明頂きありがとうございます。
痛みはありますが、精神的にものすごく救われました。
心より感謝いたします。



タイトル 右下奥歯、ブリッジの再治療後に痛みが出て抜髄。顎に痛みがあります
質問者 静さん
地域 非公開
年齢 43歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯科治療後の歯の痛み
根管治療に関するトラブル
ブリッジに関するトラブル
回答者




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