[写真あり] クラウンに付いたダミーの形態で不具合。再治療を求めたい

相談者: akiko_fさん (54歳:女性)
投稿日時:2015-04-11 06:07:38
初めましてよろしくお願い致します

十数年振りに歯石除去の為、歯医者に通院始めました
歯石除去後に、15年程前に被せた6番の冠が現在の歯茎の状態とあっていないので被せ直しを勧められ治療する事にしました

今回はその6番に被せた冠の事でご相談です
保険利用で金属製です



6番の歯形のクラウンに更に金属がくっつている状態でトランプのスペードの様な形になってしまっています

スペードの上部分が6番にかかっている部分で下部分が5番の歯との間の歯茎の上に繋がっている様な感じです

説明だけではわかりにくいと思い写真を掲載しました


その金属部分が浮島の様になっている為、違和感や不具合を感じています

見た目では浮島状態になっている様には見えないかもしれませんが歯茎と金属の間に隙間があります


私の右下の歯ですが、通常ですと1番から8番とある様ですが4番と8番の歯がなく(欠損歯と言うのでしょうか)右下のある歯が6本なので歯と歯の間に隙間がある状態です


不具合ですが…
6番の歯で食べ物が噛みにくい
でっぱり部分に食事の度に物が挟まる、食べかすがたまる
歯磨きしずらい、 でっぱりで舌や口の中が刺激されてしまう
金属が浮いている為、口中に異物がある感じがして違和感がする
などです


そんなに不具合があるならすぐに電話して調整して貰えばよいと思われるかと思いますが、言い出しにくい雰囲気があるのです


今回このクラウンを先生が出して来た時に6番の歯形に余計な金属部分があるなぁ〜と私が見ていたら私の視線に気づいて、先生が言った言葉が

「あ、これね、技工士さんがサービスで隙間部分を埋める様にしてくれたんだね〜」
「よかったじゃない」

と言って、すぐに装着作業に入ってしまいました


その時、頼んでもいない型の変更を勝手にやるかな?とは思ったのですが私に有無を言わさずといった態度でしたので言い出せずに終わってしまいました


装着後は高さ調整をすると言う事で冠を数回付け外ししましたが最終的には金属部分の臼状になっている部分を削って平らにして高さ調整は終了しました


臼状の部分が平らになってしまった事で食べ物の受けが難しくなった様でその為よく噛めない状態になっているのでは…
と思います


ご相談ですが

@現在の冠を壊して型取りからやり直しを要求出来るか
(いまの冠を直すのはいやなので)

Aやり直しの場合の費用はどうなるか

1つの歯についてレセプト請求が一度しか出来ないので、再度作成は
嫌がられるなどを聞きました

Bやり直しを拒否された場合は他の病院に転院しようと思いますが
その場合の費用は幾ら位になりますでしょうか


アドバイス頂けると助かります
よろしくお願い致します

画像1画像1 画像2画像2


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2015-04-11 08:32:47
ご相談ありがとうございます。


>@現在の冠を壊して型取りからやり直しを要求出来るか(いまの冠を直すのはいやなので)


保険の規則では問題があれば治療が認められています。
お話ししてみてはいかがでしょうか。
歯科医師によりますがご希望にそってもらえるかもしれません。



>Aやり直しの場合の費用はどうなるか


保険規則ではほぼ再診料だけですから、1回130円くらいです。
オマケの分を切り取ることも可能だと思われますが、費用は同じくらいです。


>Bやり直しを拒否された場合は他の病院に転院しようと思いますがその場合の費用は幾ら位になりますでしょうか


保険制度上は好ましくありませんが、費用は初診や検査等すべて初めからの算定となります。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2015-04-11 13:27:11
こんにちは。

写真があって助かりました、なるほどですね。
桟橋のように欠損歯部分をダミーで補ってあるんですね。


>@現在の冠を壊して型取りからやり直しを要求出来るか

やり直すことはできます。


>Aやり直しの場合の費用はどうなるか

A. 補綴物維持管理期間中なので、ほぼ再診料のみでやり直し
B. 2年間は保険が使えないから自費になる

どちらかの回答になるでしょう。


>再度作成は嫌がられるなどを聞きました

これは(A)の理由になります。
完全に持ち出しになるからです。
ですから、(B)のような回答をする医院もあるようです。


>Bやり直しを拒否された場合は他の病院に転院しようと思いますがその場合の費用は幾ら位になりますでしょうか

ムシ歯も、不適合もなければ、健康保険は適用できないです。
ですが、適当な病名をつけてやり直せば『同等の費用』でやり直せるでしょう。

健康保険料(公費・税)の無駄づかいになるので、やめてもらいたいんですけどね(^^;)

できれば、今の担当医に責任を持ってやりなおしてもらいたいですよね。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: akiko_fさん
返信日時:2015-04-12 09:13:57
さがら先生 

担当医の返答次第となるのですね

次回診察時に話をしてみます

ご回答ありがとうございました
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: akiko_fさん
返信日時:2015-04-12 09:34:47
吉岡先生 

現在の状況をご理解頂き、またご回答頂きましてありがとうございます

桟橋のように欠損歯部分をダミーで補ってある→おっしゃる通りです

作り直しを要求出来るとの事で次回診察時に相談してみますが

確認したいのですが、今回の様な冠の形は治療としてある事なのでしょうか?

4番5番6番と3本の歯を4番6番に冠をかぶせそれをブリッジする事はある様ですが、今回は6番の冠を延長させた形になります

また患者の了解を得ずに今まで付けていた冠と違う形の冠を作成してしまう事もあるのでしょうか?


今回当方はそんな形の作成をお願いしておりませんし先生も診察の際に型を見て「技工士さんがサービスでやってくれたみたいだ」と発言していますので、その形になっているとは冠を被せる治療を始める時点で知った状況です


実際に装着された今は前回の投稿でお伝えした様に食べ物が挟まる、食べかすがたまるなど弊害ばかりな気がします



質問ばかりですいません

ご回答頂けると助かります 
よろしくお願い致します
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2015-04-16 13:22:03
@ 
基本的に難しいと思います。
一応保険のクラウンが装着されているので治療としては完結していると思います。
保険では質は問われないという性格のものであるからだと思います。


A 
@に書いたとおりその歯科医院にやり直しをする義務は発生しないように思います。
その歯科医院の好意でやり直しをする場合その歯科医院が補綴物維持管理料を算定しているかどうかで費用が変わってきます。

補綴物維持管理料を算定していない場合期間の制限はありますが70/100の点数で算定が可能だったように記憶しています。

補綴物維持管理料を算定している場合再診料を算定できますので最低140円かかると思います。

Bに関しては吉岡先生と同意見です。

個人的には金属の隙を削る対応をするのではないかと思います。

1人の専門家がこの回答を支持しています  



タイトル [写真あり] クラウンに付いたダミーの形態で不具合。再治療を求めたい
質問者 akiko_fさん
地域 非公開
年齢 54歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ クラウンの治療費・費用
クラウンの作り直し・再治療
その他(写真あり)
クラウン(被せ)の違和感・不快感
クラウン(被せ物)の形・形態
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

Total total
今日 今日
昨日 昨日