左下７番、クラウン作成時の歯の高さについて

相談者：にゃあこさん (38歳：女性)

投稿日時：2015-04-26 12:46:32

昨年末に左下7番が痛み始め、年始に応急処置で抜髄を行い、その後歯内療法専門医に根管治療と土台作成まで行ってもらいました。

この歯は、応急処置時に歯を削って高さを落とした為、他の歯と比べて2ミリ程低くなっています。

根管治療の先生は補綴はやらないため、先日他院を受診したところ、クラウンを被せても歯の高さは元には戻らない（低いまま）だと言われました。
また、かみ合わせたら左7番は既に上下が当たっているので、左上7番も削らなければならないとのことでした。

その場は了承したのですが、後から考えるとどうしても納得がいきません。

この歯医者に行く20日前に、別の歯医者を受診したのですが、そこでは上下は当たっていない（隙間がある）ので、一旦仮歯にして様子を見る必要があると言われました。

そこで質問なのですが、

①高さが低くなってしまった歯は、クラウンを被せても元の高さに戻すことは本当に不可能なのか？

②この状態で、本当に左上7番を削る必要があるのか？

③応急処置時より4ヶ月経過しているので、上の歯が下がってきたのかもしれないが、4ヶ月で2ミリ低い下の歯に当たるほど下がるものなのか？

以上、よろしくお願いいたします。

回答1

歯科医師の松山です。

回答日時：2015-04-26 14:18:52

③応急処置時より4ヶ月経過しているので、上の歯が下がってきたのかもしれないが、4ヶ月で2ミリ低い下の歯に当たるほど下がるものなのか？

あり得ると思います。
特に咬み締める癖がある人には多いように感じています。
そのほかに下顎の位置変化も原因になっている可能性があります。

①高さが低くなってしまった歯は、クラウンを被せても元の高さに戻　すことは本当に不可能なのか？

私は仮歯を作成して、少しずつ高くしていく方法で対処しています。

②この状態で、本当に左上7番を削る必要があるのか？

上記の方法である程度上顎の歯が圧下されるのを、経験していますが矯正用のミニインプラントを使って圧下する方法もあります。

相談者からの返信

相談者：にゃあこさん

返信日時：2015-04-26 15:44:43

松山先生、ご回答いただきありがとうございます。

確かに私にはくいしばりの癖があるので、上の歯がかなり下がったのかもしれません。

しかし、私は左上7番を最初から削ってしまうのは気が進みません。
先生の仰る「仮歯を作成して、少しずつ高くしていく方法」に非常に興味があるのですが、どういうものなのでしょうか？

仮歯を付けて何ヶ月か過ごしていたら、自然に左下7番が少し高くなり、対合する左上7番が少し圧下するということでしょうか？

お手数ですが再度ご教示いただけましたら、幸いです。

回答2

歯科医師の松山です。

回答日時：2015-04-26 15:53:46

・仮歯を付けて何ヶ月か過ごしていたら、自然に左下7番が少し高くなり、

仮歯をプラスチックで作り、その上に少量のプラスチックを盛足していく方法です。
その他の、方法もあります。

・対合する左上7番が少し圧下するということでしょうか？

そうです。
下顎の位置変化も関係するでしょう。

私はしょっちゅうしていますが、一般的ではありません。

相談者からの返信

相談者：にゃあこさん

返信日時：2015-04-26 16:30:55

松山先生、再度ご回答いただきありがとうございます。

とてもわかりやすく、参考になりました。

一般的な方法ではないとのことですので、私のかかっている歯医者で同じことができるかどうかわかりませんが、上の歯をなるべく削りたくないとう意思はきちんと伝えたいと思います。

ありがとうございました。

タイトル	左下７番、クラウン作成時の歯の高さについて
質問者	にゃあこさん
地域	非公開
年齢	38歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	噛み合わせに関するトラブルクラウン(被せ物)の形・形態
回答者	松山　哲朗先生

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