歯周治療せずに被せ物治療を進めようとする歯科。治療順序に疑問
相談者：
濃茶さん (50歳：女性)
投稿日時：2015-05-06 07:16:43
初めまして。
歯周病治療と虫歯治療の順序についておうかがいします。
先日、かなり進行した虫歯の治療を行い、神経を取りました。
左奥歯６番です。
その際、なかなか麻酔が効かず、担当医は
「炎症があるからかもしれない」
とおっしゃいました。
また、ぐらぐらしていて歯槽膿漏になっており、骨もなくなってきているとのことでした。
現在、根の治療を終え、クラウンの型どりを控えております。
ただ、まだその葉のあたりがしみたり、やや痛いこともあり、歯周病のせいではないかと思っています。
担当医は
「ぐらぐらしているけど、まあ大丈夫でしょう」
という意見で被せ治療を進めようとしていますが、ここは先にぐらぐらをどうにかしておかないと、せっかく高いクラウンを被せても、そのまま歯周病が進行して厄介なことになりはしないかと心配です。
クラウンの型取り前に歯周病治療をしておくべきでしょうか。
それとも、被せた後でも歯周病の治療は支障なく行えるものでしょうか。
また、今通っている歯科医院は、特別歯周病の治療は行っておらず、歯科衛生士のブラッシング指導のみなので、歯周病治療は他院で行うつもりです。
今の歯科医院で、ジルコニアのクラウンについて誓約書も書いているので、「他院で治療してから・・・」というのも受け入れられるか心配です。
以上、宜しくお願いいたします。
歯周病治療と虫歯治療の順序についておうかがいします。
先日、かなり進行した虫歯の治療を行い、神経を取りました。
左奥歯６番です。
その際、なかなか麻酔が効かず、担当医は
「炎症があるからかもしれない」
とおっしゃいました。
また、ぐらぐらしていて歯槽膿漏になっており、骨もなくなってきているとのことでした。
現在、根の治療を終え、クラウンの型どりを控えております。
ただ、まだその葉のあたりがしみたり、やや痛いこともあり、歯周病のせいではないかと思っています。
担当医は
「ぐらぐらしているけど、まあ大丈夫でしょう」
という意見で被せ治療を進めようとしていますが、ここは先にぐらぐらをどうにかしておかないと、せっかく高いクラウンを被せても、そのまま歯周病が進行して厄介なことになりはしないかと心配です。
クラウンの型取り前に歯周病治療をしておくべきでしょうか。
それとも、被せた後でも歯周病の治療は支障なく行えるものでしょうか。
また、今通っている歯科医院は、特別歯周病の治療は行っておらず、歯科衛生士のブラッシング指導のみなので、歯周病治療は他院で行うつもりです。
今の歯科医院で、ジルコニアのクラウンについて誓約書も書いているので、「他院で治療してから・・・」というのも受け入れられるか心配です。
以上、宜しくお願いいたします。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2015-05-06 09:12:40
濃茶 さん、こんにちは。
＞クラウンの型取り前に歯周病治療をしておくべきでしょうか。
＞それとも、被せた後でも歯周病の治療は支障なく行えるものでしょうか。
「ぐらぐらしていて歯槽膿漏になっており、骨もなくなってきている」ということでしたら、歯周病が進行しているかもしれません。
実際の状態が判りませんが、歯肉がブヨブヨの状態で印象を採ると、出来あがった修復物の辺縁はデコボコになるかもしれません。
誓約書という書面の内容は知る由もありませんが、今治療中の歯に修復を施すことの是非も含め、一度、歯周病や予防に力を入れている歯科医院で、お口中の歯肉の精査をしていただいてはと思います。
＞クラウンの型取り前に歯周病治療をしておくべきでしょうか。
＞それとも、被せた後でも歯周病の治療は支障なく行えるものでしょうか。
「ぐらぐらしていて歯槽膿漏になっており、骨もなくなってきている」ということでしたら、歯周病が進行しているかもしれません。
実際の状態が判りませんが、歯肉がブヨブヨの状態で印象を採ると、出来あがった修復物の辺縁はデコボコになるかもしれません。
誓約書という書面の内容は知る由もありませんが、今治療中の歯に修復を施すことの是非も含め、一度、歯周病や予防に力を入れている歯科医院で、お口中の歯肉の精査をしていただいてはと思います。
相談者からの返信相談者：
濃茶さん
返信日時：2015-05-06 22:28:37
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2015-05-07 08:34:24
ご相談ありがとうございます。
とても大切なことですね。
順序は目的によって変わります。
かぶせることが目的ならば、虫歯治療が先になるでしょう。
病気から歯を一生助けることが目的ならば、歯を失う原因としては虫歯も歯周病も同じですから、同時になります。
またかぶせる治療はすぐ終りますが、一生歯を助けたい場合は歯周病や虫歯の再発予防も必要なことは初めから想定できます。
つまり一生の健康のためならば、虫歯の応急処置、歯周病治療、被せもの、歯周病治療の順序となります。
＞今の歯科医院で、ジルコニアのクラウンについて誓約書も書いているので、
書類にして契約を取り交わしていることは信頼性の高い医院です。
そこに歯周病でその歯に問題が出た場合のクラウンの保証についても、内容や保証期間が書いてあるかどうか、無ければ追加できるかどうか相談してみても良いと思います。
＞「他院で治療してから・・・」というのも受け入れられるか心配です。
それも相談すれば明らかになります。
とても大切なことですね。
順序は目的によって変わります。
かぶせることが目的ならば、虫歯治療が先になるでしょう。
病気から歯を一生助けることが目的ならば、歯を失う原因としては虫歯も歯周病も同じですから、同時になります。
またかぶせる治療はすぐ終りますが、一生歯を助けたい場合は歯周病や虫歯の再発予防も必要なことは初めから想定できます。
つまり一生の健康のためならば、虫歯の応急処置、歯周病治療、被せもの、歯周病治療の順序となります。
＞今の歯科医院で、ジルコニアのクラウンについて誓約書も書いているので、
書類にして契約を取り交わしていることは信頼性の高い医院です。
そこに歯周病でその歯に問題が出た場合のクラウンの保証についても、内容や保証期間が書いてあるかどうか、無ければ追加できるかどうか相談してみても良いと思います。
＞「他院で治療してから・・・」というのも受け入れられるか心配です。
それも相談すれば明らかになります。
相談者からの返信相談者：
濃茶さん
返信日時：2015-05-07 23:13:44
さがら先生、大変詳しく、また順序立てて説明してくださり、本当にありがとうございます。
先生のおっしゃるとおりにしてみようと思います。
誓約書に関してなどの具体的なご提案感謝いたします。
確かに信頼できる担当医です。歯周病に関してはご専門でないので、他の医院にかかりますが、なにくれとなく今の担当医に相談しつつ将来を見据えての治療をしていきたいと思います。
お二方とも本当にためになるお返事、誠にありがとうございました。
この相談内容が他の方の参考になれば幸いです。
また機会ありましたら宜しくお願いいたします。
先生のおっしゃるとおりにしてみようと思います。
誓約書に関してなどの具体的なご提案感謝いたします。
確かに信頼できる担当医です。歯周病に関してはご専門でないので、他の医院にかかりますが、なにくれとなく今の担当医に相談しつつ将来を見据えての治療をしていきたいと思います。
お二方とも本当にためになるお返事、誠にありがとうございました。
この相談内容が他の方の参考になれば幸いです。
また機会ありましたら宜しくお願いいたします。
| タイトル | 歯周治療せずに被せ物治療を進めようとする歯科。治療順序に疑問 |
|---|---|
| 質問者 | 濃茶さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯がグラグラする クラウン(差し歯・被せ)その他 歯周病(歯槽膿漏)治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
