顎関節症予防にマウスピース作成をしてくれませんでした
相談者：
ヒモリさん (34歳：男性)
投稿日時：2015-05-13 16:37:18
総合病院口腔外科でマウスピースを作成している所は一部のみなのでしょうか？
田舎と呼ばれる場所に住んでいて大きな病院や病院数もそんなにないのですが。
マウスピースは顎関節の予防法でまずすべき事（試すべき事）だと思いますが開口訓練のみでクリニックや総合病院では処方されませんでした。
市販のお湯で型どりをするマウスピースも試しましたが、精巧ではなく詰まる様な違和感がある為続きませんでした。
困っているうちに歯ぎしり食いしばりで悪化していきどうにもならなくなりました。
今では顔面痛・疲労感があったり上手く咀嚼できません。
遠方の大学病院でマウスピースを作成して頂きましたが予防できなかったのでマウスピースはもう既に意味がありませんでした。
近くの病院やクリニックで予防できるうちにマウスピースを何故作ってくれなかったのかよく分からなく理解できません。
田舎と呼ばれる場所に住んでいて大きな病院や病院数もそんなにないのですが。
マウスピースは顎関節の予防法でまずすべき事（試すべき事）だと思いますが開口訓練のみでクリニックや総合病院では処方されませんでした。
市販のお湯で型どりをするマウスピースも試しましたが、精巧ではなく詰まる様な違和感がある為続きませんでした。
困っているうちに歯ぎしり食いしばりで悪化していきどうにもならなくなりました。
今では顔面痛・疲労感があったり上手く咀嚼できません。
遠方の大学病院でマウスピースを作成して頂きましたが予防できなかったのでマウスピースはもう既に意味がありませんでした。
近くの病院やクリニックで予防できるうちにマウスピースを何故作ってくれなかったのかよく分からなく理解できません。
回答1
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2015-05-13 19:02:06
西山です
＞マウスピースは顎関節の予防法でまずすべき事（試すべき事）だと思いますが
そのような決まりごとはないと思いますが．
マウスピースを用いると顎関節症を予防できるという根拠も一般的にはないと思います．
また，顎関節症を発症したとしても，日本顎関節学会の診療ガイドラインで推奨されているのは筋痛に対してのみです．
また，
＞近くの病院やクリニックで予防できるうちにマウスピースを何故作ってくれなかったのかよく分からなく理解できません。
もし予防という観点でマウスピースを使用したいのであれば，原則は私費治療になります（病気になっていませんので）．3〜10万円くらいでしょうか．
＞マウスピースは顎関節の予防法でまずすべき事（試すべき事）だと思いますが
そのような決まりごとはないと思いますが．
マウスピースを用いると顎関節症を予防できるという根拠も一般的にはないと思います．
また，顎関節症を発症したとしても，日本顎関節学会の診療ガイドラインで推奨されているのは筋痛に対してのみです．
また，
＞近くの病院やクリニックで予防できるうちにマウスピースを何故作ってくれなかったのかよく分からなく理解できません。
もし予防という観点でマウスピースを使用したいのであれば，原則は私費治療になります（病気になっていませんので）．3〜10万円くらいでしょうか．
相談者からの返信相談者：
ヒモリさん
返信日時：2015-05-13 21:55:21
それは理解不足ですみません。
筋痛を防ぐ・緩和する目的ですね。
まず筋痛はありました。
中学生の頃でしたが顎の痛みで口腔外科を初めて受診した際ですが
ロックしていて顎が上手く稼働しないという内容でしたズキンという刺すような筋肉の痛みや硬直、強張りがありました。
顎関節を診ていらっしゃる何か所か紹介していただき辛抱強く通ったのですが悪化していきました。
マウスピースは結局悪化するまで（遠方の大学病院で作成のみ）出してくれませんでした。
何件か通って何年も補綴専門の方にお世話になりましたが治療が進行せず手つかずで全て終わっています。
前の質問でも書きましたが変形があるんじゃないかと不安に思ってしまいます。
筋痛を防ぐ・緩和する目的ですね。
まず筋痛はありました。
中学生の頃でしたが顎の痛みで口腔外科を初めて受診した際ですが
ロックしていて顎が上手く稼働しないという内容でしたズキンという刺すような筋肉の痛みや硬直、強張りがありました。
顎関節を診ていらっしゃる何か所か紹介していただき辛抱強く通ったのですが悪化していきました。
マウスピースは結局悪化するまで（遠方の大学病院で作成のみ）出してくれませんでした。
何件か通って何年も補綴専門の方にお世話になりましたが治療が進行せず手つかずで全て終わっています。
前の質問でも書きましたが変形があるんじゃないかと不安に思ってしまいます。
回答2東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2015-05-14 07:53:39
西山です
＞ロックしていて顎が上手く稼働しないという内容でした
ロック状態であれば，開口訓練が主な治療法になると思います（診療ガイドラインでも推奨されています）．
＞何件か通って何年も補綴専門の方にお世話になりましたが治療が進行せず手つかずで全て終わっています。
基本的には補綴専門医よりも口腔外科，または顎関節症（あるいは口腔顔面痛）の専門医の診療を受けたほうがよいと思います．
変形についてですが，変形があるから症状があるというよりも，関節円板の転位が生じている結果として変形みられるということはあります．ただ，この変形の多くは「適応変化」の結果だと思います．
＞ロックしていて顎が上手く稼働しないという内容でした
ロック状態であれば，開口訓練が主な治療法になると思います（診療ガイドラインでも推奨されています）．
＞何件か通って何年も補綴専門の方にお世話になりましたが治療が進行せず手つかずで全て終わっています。
基本的には補綴専門医よりも口腔外科，または顎関節症（あるいは口腔顔面痛）の専門医の診療を受けたほうがよいと思います．
変形についてですが，変形があるから症状があるというよりも，関節円板の転位が生じている結果として変形みられるということはあります．ただ，この変形の多くは「適応変化」の結果だと思います．
相談者からの返信相談者：
ヒモリさん
返信日時：2015-05-17 16:28:24
| タイトル | 顎関節症予防にマウスピース作成をしてくれませんでした |
|---|---|
| 質問者 | ヒモリさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
顎関節症 顎関節症用マウスピース・ナイトガード |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
