０．９mmの厚さしかない歯茎を移植、妥当な診断なのか不安です
相談者：
figさん (30歳：女性)
投稿日時：2015-06-02 09:37:50
こんにちは。
初めて相談いたします。
歯茎が全体的に下がってしまい、歯が抜けるのを防ぐためにも移植手術を行うことになりました。
まずは一番ひどい下段の1番（中切歯）を治すことになったのですが、切除するのに一般的な上あごの裏や、奥歯周辺の歯茎は検査すると歯茎の質が異なり、マッチしなかったそうです。
そのため、治療する歯周辺の歯茎を一度はがし、全体的に横へ移動する方法になりました。
しかし、最もひどい個所は歯茎の厚さが0.9mmしかありません。
それを半分にしてはがし、移動しても、きちんと定着するのでしょうか。
途中で破れるリスクがあるとも伺っています。
先生は何度かこういう大変なケースをやったことがあるそうですが、患者のデータが消えてしまい、前例を提示できないと言われてしまいました。
先生への不安と、治療の不安があり、手術を目前にしてためらっています。
ご回答、宜しくお願い致します。
初めて相談いたします。
歯茎が全体的に下がってしまい、歯が抜けるのを防ぐためにも移植手術を行うことになりました。
まずは一番ひどい下段の1番（中切歯）を治すことになったのですが、切除するのに一般的な上あごの裏や、奥歯周辺の歯茎は検査すると歯茎の質が異なり、マッチしなかったそうです。
そのため、治療する歯周辺の歯茎を一度はがし、全体的に横へ移動する方法になりました。
しかし、最もひどい個所は歯茎の厚さが0.9mmしかありません。
それを半分にしてはがし、移動しても、きちんと定着するのでしょうか。
途中で破れるリスクがあるとも伺っています。
先生は何度かこういう大変なケースをやったことがあるそうですが、患者のデータが消えてしまい、前例を提示できないと言われてしまいました。
先生への不安と、治療の不安があり、手術を目前にしてためらっています。
ご回答、宜しくお願い致します。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2015-06-02 11:35:41
それこそ、担当医のスキル次第ではないでしょうか。
たしかに「前例を提示できない」のは不安ですよね。
たしかに「前例を提示できない」のは不安ですよね。
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2015-06-02 19:15:14
fig さん、こんにちは。
＞歯茎が全体的に下がってしまい、歯が抜けるのを防ぐためにも移植手術を行うことになりました。
移植手術をしても、歯が抜けるのを防げないと思いますが。
歯茎だけあっても骨がなくなれば歯は抜けてしまいます。
移植手術の有無と、骨が溶けることとは関係ないと思います。
見た目が気になるというのなら、移植手術は意味があると思います。
＞歯茎が全体的に下がってしまい、歯が抜けるのを防ぐためにも移植手術を行うことになりました。
移植手術をしても、歯が抜けるのを防げないと思いますが。
歯茎だけあっても骨がなくなれば歯は抜けてしまいます。
移植手術の有無と、骨が溶けることとは関係ないと思います。
見た目が気になるというのなら、移植手術は意味があると思います。
相談者からの返信相談者：
figさん
返信日時：2015-06-03 08:27:21
回答3美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2015-06-03 13:50:31
歯茎が下がることは、原因ではなく症状です。
症状のも治しても原因が取り除かれなければ再び同じことが起きます。
＞女性は特に加齢とともに歯茎が下がる
私が知る限りでは、加齢が原因で歯茎が下がることは考えにくいです、まして女性に多く起こるということは、ホルモンバランスと歯茎が下がることが関連しているように聞こえますが、そういったこともないと思います。
まずは原因を究明して、その原因に対する処置をすることが大切ではないでしょうか。
ただ、figさんが、見た目が気になるというのなら、移植手術も有効な手段だと思います。
＞このままでは歯が抜ける恐れがある
歯茎が下がってきてるということは、骨も下がってきています。
歯茎が下がったから歯が抜けるのではなく、骨が下がったから歯が抜けるのでしょう。
歯茎が下がらなくても、骨が下がれば歯は抜けてしまいます。
歯を支えているのは骨なので、歯肉をいくら移植しても、骨は再生しません。
歯茎を移植することで、骨がこれ以上下がらなくなるということなら、有効かもしれません。
症状のも治しても原因が取り除かれなければ再び同じことが起きます。
＞女性は特に加齢とともに歯茎が下がる
私が知る限りでは、加齢が原因で歯茎が下がることは考えにくいです、まして女性に多く起こるということは、ホルモンバランスと歯茎が下がることが関連しているように聞こえますが、そういったこともないと思います。
まずは原因を究明して、その原因に対する処置をすることが大切ではないでしょうか。
ただ、figさんが、見た目が気になるというのなら、移植手術も有効な手段だと思います。
＞このままでは歯が抜ける恐れがある
歯茎が下がってきてるということは、骨も下がってきています。
歯茎が下がったから歯が抜けるのではなく、骨が下がったから歯が抜けるのでしょう。
歯茎が下がらなくても、骨が下がれば歯は抜けてしまいます。
歯を支えているのは骨なので、歯肉をいくら移植しても、骨は再生しません。
歯茎を移植することで、骨がこれ以上下がらなくなるということなら、有効かもしれません。
相談者からの返信相談者：
figさん
返信日時：2015-06-03 14:12:05
返信ありがとうございます。
主治医には、ブラッシングとやせ過ぎが原因と言われました。
毛先の柔らかいブラシで磨き、ビタミンCを摂取するようにアドバイスを受け、今は毎日実践しています。
小牧先生が仰る「骨が溶ける」や「骨が下がる」というのは、どういう理由が考えられますか。
また、上記以外の対処法がありましたら、ご教示頂けると嬉しいです。
主治医には、ブラッシングとやせ過ぎが原因と言われました。
毛先の柔らかいブラシで磨き、ビタミンCを摂取するようにアドバイスを受け、今は毎日実践しています。
小牧先生が仰る「骨が溶ける」や「骨が下がる」というのは、どういう理由が考えられますか。
また、上記以外の対処法がありましたら、ご教示頂けると嬉しいです。
回答4美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2015-06-03 14:25:56
figさんにとって何が問題なのでしょうか。
１）見た目
２）歯が抜けてしまうのではないかという不安
３）上記の両方
４）それ以外
何を問題と感じるかによって対処法が変わってきます。
＞「骨が溶ける」や「骨が下がる」というのは、どういう理由が考えられますか。
１）歯磨きの仕方
２）歯周病
３）顎の骨と歯の位置のアンバランス
４）その他
＞また、上記以外の対処法がありましたら、ご教示頂けると嬉しいです。
原因と何を問題と感じるかがわからないと、対処法もわかりません。
１）見た目
２）歯が抜けてしまうのではないかという不安
３）上記の両方
４）それ以外
何を問題と感じるかによって対処法が変わってきます。
＞「骨が溶ける」や「骨が下がる」というのは、どういう理由が考えられますか。
１）歯磨きの仕方
２）歯周病
３）顎の骨と歯の位置のアンバランス
４）その他
＞また、上記以外の対処法がありましたら、ご教示頂けると嬉しいです。
原因と何を問題と感じるかがわからないと、対処法もわかりません。
相談者からの返信相談者：
figさん
返信日時：2015-06-03 16:12:15
回答5美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2015-06-03 17:03:01
実際に見ていないので原因を特定することはできませんが、例えば、顎が小さく歯が顎の骨よりやや前に位置していて、歯肉や骨が薄くなっているところを歯ブラシで強くこすったため、骨と歯肉が下がってしまったというように複合的に起こることもあります。
過食症やそれに伴う嘔吐で歯茎が下がることは考えにくいですね。
過食症やそれに伴う嘔吐で歯茎が下がることは考えにくいですね。
相談者からの返信相談者：
figさん
返信日時：2015-06-04 10:44:20
何度も回答頂きありがとうございます。
今回の手術では、歯茎を横に移動させる際、骨を作っている細胞も一緒に移すと聞いています。
歯茎がなくなってしまている個所は、その細胞と薬で治すそうです。
歯茎を取ってしまった個所は、細胞を作っている個所なので、なくなっても心配ないと言われました。
この方法はどれくらい有効なのでしょうか。
歯茎の再生医療も進んでいるそうなので、治療法を調べるほど、どの方法が良いのか分からなくなってきました。
小牧先生以外にも、歯茎の治療にお詳しい方がいらっしゃいましたら回答頂けると嬉しいです。
宜しくお願い致します。
今回の手術では、歯茎を横に移動させる際、骨を作っている細胞も一緒に移すと聞いています。
歯茎がなくなってしまている個所は、その細胞と薬で治すそうです。
歯茎を取ってしまった個所は、細胞を作っている個所なので、なくなっても心配ないと言われました。
この方法はどれくらい有効なのでしょうか。
歯茎の再生医療も進んでいるそうなので、治療法を調べるほど、どの方法が良いのか分からなくなってきました。
小牧先生以外にも、歯茎の治療にお詳しい方がいらっしゃいましたら回答頂けると嬉しいです。
宜しくお願い致します。
相談者からの返信相談者：
figさん
返信日時：2015-06-08 18:48:44
| タイトル | ０．９mmの厚さしかない歯茎を移植、妥当な診断なのか不安です |
|---|---|
| 質問者 | figさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯茎が下がった(歯肉退縮) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
