インプラントの仮歯が何度も取れてしまう
相談者：
たまねさん (53歳：女性)
投稿日時：2015-06-14 11:20:14
お世話になります。
私「歯医者さん恐怖症」で10年ぶりに虫歯治療にインターネットで歯医者さんを探して行きました歯医者さんでのことで、相談させていただきます。
右上奥６番の歯（元々上の歯の数が少ないらしく一番奥の歯）、虫歯が進行し昨年末にインプラントの手術をして、４ヶ月後の４月末に仮歯を入れていただきました。
この仮歯が何度も取れてしまうことに困っています。
仮歯は歯科衛生士さんが作って付けてくださるですが、なるべく負荷をかけないよう気をつけていても、即日〜２日後の間に取れてしまいます。
今週７回目に付けてもらった仮歯も翌日取れてしまいました。
食事中に気づかず飲み込んでしまったことも複数回。
もう同じプロセスをやるのに正直疲れております。
怖がりの私の気持ちの支えになってくださった衛生士さんで頼りにもしていたのですが、仮歯が取れた際謝りの言葉等なく、だんだん信頼感が薄れてきてしまいました。
また、その都度、時間と費用がかかることも、負担になっています。
そこでご相談、ご質問なのですが、
@「仮歯が取れる」のは患者サイドに責任や落ち度があるものでしょうか（最初は私の問題と思っていたのですが、細心の注意でも取れてしまっているので）
Aだんだんその歯医者さんに行くのが嫌になってきていて…インプラントの治療途中で歯医者さんを替えるのは、やはり避けるべきでしょうか。
B今お世話になっている歯科衛生士さん、歯医者さんには今後どのように接したらよいのかわからなくなっています。
アドバイスがありましたら、よろしくお願いいたします。
長々と書いてしまいました。
どうぞよろしくお願いいたします。
私「歯医者さん恐怖症」で10年ぶりに虫歯治療にインターネットで歯医者さんを探して行きました歯医者さんでのことで、相談させていただきます。
右上奥６番の歯（元々上の歯の数が少ないらしく一番奥の歯）、虫歯が進行し昨年末にインプラントの手術をして、４ヶ月後の４月末に仮歯を入れていただきました。
この仮歯が何度も取れてしまうことに困っています。
仮歯は歯科衛生士さんが作って付けてくださるですが、なるべく負荷をかけないよう気をつけていても、即日〜２日後の間に取れてしまいます。
今週７回目に付けてもらった仮歯も翌日取れてしまいました。
食事中に気づかず飲み込んでしまったことも複数回。
もう同じプロセスをやるのに正直疲れております。
怖がりの私の気持ちの支えになってくださった衛生士さんで頼りにもしていたのですが、仮歯が取れた際謝りの言葉等なく、だんだん信頼感が薄れてきてしまいました。
また、その都度、時間と費用がかかることも、負担になっています。
そこでご相談、ご質問なのですが、
@「仮歯が取れる」のは患者サイドに責任や落ち度があるものでしょうか（最初は私の問題と思っていたのですが、細心の注意でも取れてしまっているので）
Aだんだんその歯医者さんに行くのが嫌になってきていて…インプラントの治療途中で歯医者さんを替えるのは、やはり避けるべきでしょうか。
B今お世話になっている歯科衛生士さん、歯医者さんには今後どのように接したらよいのかわからなくなっています。
アドバイスがありましたら、よろしくお願いいたします。
長々と書いてしまいました。
どうぞよろしくお願いいたします。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2015-06-14 11:47:02
TCHなどの癖はありませんか？
＞@「仮歯が取れる」のは患者サイドに責任や落ち度があるものでしょうか（最初は私の問題と思っていたのですが、細心の注意でも取れてしまっているので）
どのように注意を払っているのかによると思います。
TCHがあると仮歯は外れやすいと思います。
＞Aだんだんその歯医者さんに行くのが嫌になってきていて…インプラントの治療途中で歯医者さんを替えるのは、やはり避けるべきでしょうか。
＞B今お世話になっている歯科衛生士さん、歯医者さんには今後どのように接したらよいのかわからなくなっています。アドバイスがありましたら、よろしくお願いいたします。
思っている事を率直に伝えられ、できれば、最終的な歯が入るまではしっかりコミュニケーションをとられた方が良いような気がします。
どうしてもダメなら仕方がありませんが…。
＞@「仮歯が取れる」のは患者サイドに責任や落ち度があるものでしょうか（最初は私の問題と思っていたのですが、細心の注意でも取れてしまっているので）
どのように注意を払っているのかによると思います。
TCHがあると仮歯は外れやすいと思います。
＞Aだんだんその歯医者さんに行くのが嫌になってきていて…インプラントの治療途中で歯医者さんを替えるのは、やはり避けるべきでしょうか。
＞B今お世話になっている歯科衛生士さん、歯医者さんには今後どのように接したらよいのかわからなくなっています。アドバイスがありましたら、よろしくお願いいたします。
思っている事を率直に伝えられ、できれば、最終的な歯が入るまではしっかりコミュニケーションをとられた方が良いような気がします。
どうしてもダメなら仕方がありませんが…。
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2015-06-14 11:51:06
確かにインプラントの仮歯は取れやすいことが多いものです。
臼歯部ですと、咬合高径が足りないためにアバットメント（支台）が高くできないこと、場合によってはフィクスチャーからの続きでアバットメントがやはり細いことで、表面積が小さくなるために取れやすくなります。
またアバットメントに回転抑止機構があるか、テーパーをつけすぎてないかも、関わります。
取れるということは、セメント仮着ですから、セメントの性質もあります。
仮歯は多くはプラスチックですから、歪んで取れることがありますし、一度取れると、再仮着しても取れやすくなります。
どのような目的で仮歯を入れているのでしょうか。
骨の成熟を待つという目的ならば、アバットメントだけで私は様子を見ることもあります。
咬合挙上、周囲の矯正目的であれば、プラスチック仮歯が修正などが簡単なのですが、上記のような欠点もあります。
そのために、わざわざ銀合金を鋳造したもので、咬合の改善を図ることがありますが、私が見た限りではそのようなことまでしていることはめったにないと思います。
従って、今回の件では仮歯にしている目的、目的達成期間、今後取れたら困ることなどを告げたうえで、相談・確認してみたらいかがでしょうか。
臼歯部ですと、咬合高径が足りないためにアバットメント（支台）が高くできないこと、場合によってはフィクスチャーからの続きでアバットメントがやはり細いことで、表面積が小さくなるために取れやすくなります。
またアバットメントに回転抑止機構があるか、テーパーをつけすぎてないかも、関わります。
取れるということは、セメント仮着ですから、セメントの性質もあります。
仮歯は多くはプラスチックですから、歪んで取れることがありますし、一度取れると、再仮着しても取れやすくなります。
どのような目的で仮歯を入れているのでしょうか。
骨の成熟を待つという目的ならば、アバットメントだけで私は様子を見ることもあります。
咬合挙上、周囲の矯正目的であれば、プラスチック仮歯が修正などが簡単なのですが、上記のような欠点もあります。
そのために、わざわざ銀合金を鋳造したもので、咬合の改善を図ることがありますが、私が見た限りではそのようなことまでしていることはめったにないと思います。
従って、今回の件では仮歯にしている目的、目的達成期間、今後取れたら困ることなどを告げたうえで、相談・確認してみたらいかがでしょうか。
相談者からの返信相談者：
たまねさん
返信日時：2015-06-14 13:19:31
回答3
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2015-06-14 19:51:11
仮歯の設計の問題もあるかもしれないですね。
例えば、スペースが少ない場合は着脱する合着タイプよりも、固定するスクリュータイプの方が仮歯でも良い場合があります。
担当医に、どうしてよく取れるのですか？と聞いてみたら改善してもらえるかもしれませんよ。
そうでなければ、最終補綴物の仕上げのかぶせ物も同じことが起こると思うと不安ですと担当医に聞いてみたらどうでしょうか？
おそらく解決案を提示すると思いますが、もしもそこで解決案がなければ大学病院やインプラント専門医などに相談されてみてはどうでしょうか？
例えば、スペースが少ない場合は着脱する合着タイプよりも、固定するスクリュータイプの方が仮歯でも良い場合があります。
担当医に、どうしてよく取れるのですか？と聞いてみたら改善してもらえるかもしれませんよ。
そうでなければ、最終補綴物の仕上げのかぶせ物も同じことが起こると思うと不安ですと担当医に聞いてみたらどうでしょうか？
おそらく解決案を提示すると思いますが、もしもそこで解決案がなければ大学病院やインプラント専門医などに相談されてみてはどうでしょうか？
相談者からの返信相談者：
たまねさん
返信日時：2015-06-15 19:33:52
回答4
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2015-06-15 19:52:42
＞@「仮歯が取れる」のは患者サイドに責任や落ち度があるものでしょうか（最初は私の問題と思っていたのですが、細心の注意でも取れてしまっているので）
A:仮歯が外れるのは歯科医院側の設計の問題の可能性が高いでしょう。
本来、インプラントの仮歯はネジで固定することが正しい方法です。
仮歯が割れることがあったとしてもポロっと取れてしまうと、それを飲み込んだり、誤嚥したら事故につながります。
外れないようにしてもらいましょう
＞Aだんだんその歯医者さんに行くのが嫌になってきていて…インプラントの治療途中で歯医者さんを替えるのは、やはり避けるべきでしょうか。
A:いま装着されているインプラントのメーカーや型番が分かれば同一インプラントを使っている歯科医院に行けば治療継続は可能です。
また、メーカーに聞けばそのインプラントを扱っている歯科医院は教えてもらえます。
＞B今お世話になっている歯科衛生士さん、歯医者さんには今後どのように接したらよいのかわからなくなっています。
＞アドバイスがありましたら、よろしくお願いいたします。
A:歯科治療は人間関係で成り立っているのでその信頼関係が崩れてしまったら通院は難しいと思います。
A:仮歯が外れるのは歯科医院側の設計の問題の可能性が高いでしょう。
本来、インプラントの仮歯はネジで固定することが正しい方法です。
仮歯が割れることがあったとしてもポロっと取れてしまうと、それを飲み込んだり、誤嚥したら事故につながります。
外れないようにしてもらいましょう
＞Aだんだんその歯医者さんに行くのが嫌になってきていて…インプラントの治療途中で歯医者さんを替えるのは、やはり避けるべきでしょうか。
A:いま装着されているインプラントのメーカーや型番が分かれば同一インプラントを使っている歯科医院に行けば治療継続は可能です。
また、メーカーに聞けばそのインプラントを扱っている歯科医院は教えてもらえます。
＞B今お世話になっている歯科衛生士さん、歯医者さんには今後どのように接したらよいのかわからなくなっています。
＞アドバイスがありましたら、よろしくお願いいたします。
A:歯科治療は人間関係で成り立っているのでその信頼関係が崩れてしまったら通院は難しいと思います。
相談者からの返信相談者：
たまねさん
返信日時：2015-06-16 21:50:19
| タイトル | インプラントの仮歯が何度も取れてしまう |
|---|---|
| 質問者 | たまねさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 53歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 仮歯に関する質問・トラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
