[写真あり] 歯が大きくて出っ歯の大人の矯正について（海外）
相談者：
ホープさん (25歳：女性)
投稿日時：2015-06-23 18:32:51
25歳の女性です。（海外在住）
出っ歯の矯正をしたいと思い、歯科で精密検査を受けてきました。
骨の位置、大きさは正常のようで、全体的に歯が大きいため、歯が傾いて出っ歯になっているようです。
そのため前歯が出て、顎の横幅は正常の範囲内ですが奥行が長くなってV字のアーチになっているとのことです。
また、舌で歯を押す癖も指摘されました。
先生には、ブラケットが最善だが床矯正もできると言われました。
ゴールとして、完璧な凸凹のないラインにするのではなく、今より前歯を目立たないように引っ込めたいので、金額と、取り外しができるということもあり、床矯正を選びたいと先生にはお伝えしました。
しかし、大人の床矯正については失敗例も多いようなので心配になっています。
歯が大きく、また舌癖により出っ歯になっている場合、床矯正とストリッピングで ある程度の改善は見込まれるものでしょうか？
また、歯列を広げると、笑った時などに前から見える歯が多くなり余計に口元が強調されるのではないかと心配にもなっています。
やはり床矯正をすると顔の印象が変わるでしょうか？
もし改善が見られなければ、ブラケットをつけるしかないと思うのですが、リンガル矯正に興味を持っています。
しかし、今住んでいる国では、リンガル矯正の医者はいるがラボラトリーがないと言われました。
通常、海外から日本のリンガルブラケットを発注することは可能でしょうか？
その場合、器具代のみでもかなり高額になりますか？
一度にたくさん質問してしまい申し訳ありません。
よろしくお願いします。
出っ歯の矯正をしたいと思い、歯科で精密検査を受けてきました。
骨の位置、大きさは正常のようで、全体的に歯が大きいため、歯が傾いて出っ歯になっているようです。
そのため前歯が出て、顎の横幅は正常の範囲内ですが奥行が長くなってV字のアーチになっているとのことです。
また、舌で歯を押す癖も指摘されました。
先生には、ブラケットが最善だが床矯正もできると言われました。
ゴールとして、完璧な凸凹のないラインにするのではなく、今より前歯を目立たないように引っ込めたいので、金額と、取り外しができるということもあり、床矯正を選びたいと先生にはお伝えしました。
しかし、大人の床矯正については失敗例も多いようなので心配になっています。
歯が大きく、また舌癖により出っ歯になっている場合、床矯正とストリッピングで ある程度の改善は見込まれるものでしょうか？
また、歯列を広げると、笑った時などに前から見える歯が多くなり余計に口元が強調されるのではないかと心配にもなっています。
やはり床矯正をすると顔の印象が変わるでしょうか？
もし改善が見られなければ、ブラケットをつけるしかないと思うのですが、リンガル矯正に興味を持っています。
しかし、今住んでいる国では、リンガル矯正の医者はいるがラボラトリーがないと言われました。
通常、海外から日本のリンガルブラケットを発注することは可能でしょうか？
その場合、器具代のみでもかなり高額になりますか？
一度にたくさん質問してしまい申し訳ありません。
よろしくお願いします。
回答1
回答日時：2015-06-23 23:54:53
ホープさん、こんばんわ。
床矯正とブラケットによる治療では、得意となる範囲は違うと思っています。
（治療範囲や適応症例、患者協力度の大小など）
凸凹が多ければ、アーチを広げたりストリッピングも限界量があるため、できたスペースを凸凹の解消に使ってしまい、あまり前歯が移動しない可能性もあります。
前回お書きになった内容と変わっていないのであれば、床矯正とストリッピングでは、大きな変化は望めないかもしれません。
詳しくは現状がわからないため、お書きになっている質問を矯正担当医にお聞きになってはいかがでしょうか。
また、担当医が可能ということを、ネット上では覆すことができません。
日本の多くの矯正医は、表側のブラケットは直接（歯型などをとったりしないで）ブラケットを歯に接着するのに対し、裏側のリンガルブラケットは一度型どりをして模型上などで装置の位置決めをし、間接的に装置を装着していると思います。
また、日本で使用されている海外からのリンガルブラケットのシステムのいくつかは、講習会を受講しシステムを理解したうえで、ブラケットを海外にオーダーするという形をとっています。
ただ単にブラケットやワイヤーなどの材料を用意すればいいわけではありません。
床矯正とブラケットによる治療では、得意となる範囲は違うと思っています。
（治療範囲や適応症例、患者協力度の大小など）
凸凹が多ければ、アーチを広げたりストリッピングも限界量があるため、できたスペースを凸凹の解消に使ってしまい、あまり前歯が移動しない可能性もあります。
前回お書きになった内容と変わっていないのであれば、床矯正とストリッピングでは、大きな変化は望めないかもしれません。
詳しくは現状がわからないため、お書きになっている質問を矯正担当医にお聞きになってはいかがでしょうか。
また、担当医が可能ということを、ネット上では覆すことができません。
日本の多くの矯正医は、表側のブラケットは直接（歯型などをとったりしないで）ブラケットを歯に接着するのに対し、裏側のリンガルブラケットは一度型どりをして模型上などで装置の位置決めをし、間接的に装置を装着していると思います。
また、日本で使用されている海外からのリンガルブラケットのシステムのいくつかは、講習会を受講しシステムを理解したうえで、ブラケットを海外にオーダーするという形をとっています。
ただ単にブラケットやワイヤーなどの材料を用意すればいいわけではありません。
相談者からの返信相談者：
ホープさん
返信日時：2015-06-24 08:20:20
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2015-06-24 12:42:48
床矯正では出来ることが限られるのではないかと思います。
例えば、下前歯の歯軸の問題、34のコンタクトロスの問題、犬歯以降の対向関係の問題など、矯正治療後の長期的な安定を叶えるためには床矯正だけでは難しそうだなという印象があります。
海外在住ということですから、矯正治療が終わった後の保定やメンテはどうされるのか？なども主治医とよく御相談されることをお勧めします。
前歯が突出していて、前歯部開咬であればストリッピングして隙間を作って飛び出た正中の歯だけ内側に入れるということも可能でしょうが、お写真からはストリッピング量はかなりの量になりそうです。
契約される以前にシュミレーションを行ってもらい、長い人生安定した咬合と形態であるような治療が選択できるとよいなと思います。
＞床矯正をしてアーチを広げると、正面から見える歯が多くなるといことですか？
＞それにより顔の印象が変わり、今より口元が強調されることもあるのでしょうか？
床矯正では側方拡大を行いつつ前歯を内側に入れていくのだと思いますが、歯軸傾斜移動が主体になりますから細かい調整は不得手です。
床矯正とブラケット矯正両方を上手く使ってもらうか、またはブラケット矯正だけで行うというほうが細かい微調整が可能になりそうです。
口元は出っ歯でなくなればかなり見た目は改善されるのではないでしょうか。
例えば、下前歯の歯軸の問題、34のコンタクトロスの問題、犬歯以降の対向関係の問題など、矯正治療後の長期的な安定を叶えるためには床矯正だけでは難しそうだなという印象があります。
海外在住ということですから、矯正治療が終わった後の保定やメンテはどうされるのか？なども主治医とよく御相談されることをお勧めします。
前歯が突出していて、前歯部開咬であればストリッピングして隙間を作って飛び出た正中の歯だけ内側に入れるということも可能でしょうが、お写真からはストリッピング量はかなりの量になりそうです。
契約される以前にシュミレーションを行ってもらい、長い人生安定した咬合と形態であるような治療が選択できるとよいなと思います。
＞床矯正をしてアーチを広げると、正面から見える歯が多くなるといことですか？
＞それにより顔の印象が変わり、今より口元が強調されることもあるのでしょうか？
床矯正では側方拡大を行いつつ前歯を内側に入れていくのだと思いますが、歯軸傾斜移動が主体になりますから細かい調整は不得手です。
床矯正とブラケット矯正両方を上手く使ってもらうか、またはブラケット矯正だけで行うというほうが細かい微調整が可能になりそうです。
口元は出っ歯でなくなればかなり見た目は改善されるのではないでしょうか。
相談者からの返信相談者：
ホープさん
返信日時：2015-06-25 15:17:34
Ｄｒ．ふなちゃん先生、ご回答ありがとうございます。
やはり、床矯正だけでは限界があるのですね。
保定のことも含め、主治医とよく話し合いたいと思います。
ありがとうございます。
＞お写真からはストリッピング量はかなりの量になりそうです。
前の歯がかなり出ているので、ストリッピングだけではかなりの量になってしまうのですね。
ストリッピングについてお聞きしたいのですが、床矯正の場合、奥のほうの歯をストリッピングしてできたスペースを活用して、前歯を内側に入れるのが難しいように思うのですが、そのスペースも活用できるのでしょうか？
それとも、出ている歯とその周囲だけをストリッピングするのでしょうか？
症例により様々だとは思いますが…
やはり、床矯正だけでは限界があるのですね。
保定のことも含め、主治医とよく話し合いたいと思います。
ありがとうございます。
＞お写真からはストリッピング量はかなりの量になりそうです。
前の歯がかなり出ているので、ストリッピングだけではかなりの量になってしまうのですね。
ストリッピングについてお聞きしたいのですが、床矯正の場合、奥のほうの歯をストリッピングしてできたスペースを活用して、前歯を内側に入れるのが難しいように思うのですが、そのスペースも活用できるのでしょうか？
それとも、出ている歯とその周囲だけをストリッピングするのでしょうか？
症例により様々だとは思いますが…
回答3船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2015-06-25 15:30:27
床矯正では、奥歯をストリッピングしてスペースを得ても傾斜移動することが主体になると思います。
それで綺麗な位置に並ぶのかどうか？
主治医に直接尋ねてみてください。
上手くいくとシュミレーションされなければ治療の提示はないはずですから、大丈夫だという診断なのかもしれません。
それで綺麗な位置に並ぶのかどうか？
主治医に直接尋ねてみてください。
上手くいくとシュミレーションされなければ治療の提示はないはずですから、大丈夫だという診断なのかもしれません。
相談者からの返信相談者：
ホープさん
返信日時：2015-06-25 15:40:28
わかりやすいご回答ありがとうございます。
主治医に気になっていることを聞いてみます！
主治医に気になっていることを聞いてみます！
| タイトル | [写真あり] 歯が大きくて出っ歯の大人の矯正について（海外） |
|---|---|
| 質問者 | ホープさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 その他(写真あり) 海外その他 上顎前突(出っ歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
