[写真あり] 15歳、矯正保定中だが顔貌に変化があり再矯正を検討
相談者：
WISHさん (43歳：女性)
投稿日時：2015-07-18 11:00:31
現在15歳の娘の矯正治療についてです。
12歳から矯正を2年弱、現在保定期間2年で就寝時にリテーナーです。
すきっ歯と噛み合わせが深く非抜歯矯正をはじめました。
たくさんお尋ねしたいことがあります。
長文ですがご回答いただければ幸いです。
最初にヘッドギアを数ヶ月使った後、隙間を詰めていく治療を行いました。
上の歯の矯正を始めて半年後位から、だんだん面長になって顎がしゃくれていくような印象を受け、また噛み合わせも1ミリ位になって少し浅い気がして、担当医に相談いたしました。
年齢的に顎（骨）の成長期で問題無く、噛み合わせの量も理想的で治療も順調とのお答えがありました。その時、希望としてこれ以上歯を引っ込めたくない、顎が目立たないようにしてほしいとお願いいたしました。
その後もいろいろあったのですが、どうにか終了しブラケットを取ってみると、歯並びは完璧で先生の技術は素晴らしいということはわかり大変感謝しておりますが、思った以上に口元が引っ込みすぎという印象がありました。
口を尖らすくせがあるので、普段はあまりわからないのですが、笑った時に顕著に出ます。
写真を見ても、歯が引っ込みすぎて影になり、顎と鼻が目立つようになりました。
顔も平面的になり、鼻の下がぺったんこ上唇は薄くなって鼻もだいぶ下向きになりました。
顎も細く尖ってかなり長い顔になりました。
先生のお話では理想的なeラインとのことですが、笑った横顔は以前に比べきつくなったと思います。
本人も写真を取ることを嫌がるようになりました。
成長期ですので、顔の変化は矯正のせいだと言っている訳ではありません。
たった2年でここまで変化したこと、加えて身体は当時痩せ型からずいぶん太っていきましたが、顔だけは真逆で細く長くなっています故、なにか改善策かあればという思いからご相談させて頂いており、先生の治療にクレームをつけるつもりは全くありません。
再矯正で歯列を前に出すことは技術的に可能ですか？
また出来た場合以前のようなふっくらした顔立ちに近づくことは出来ますか？
年齢が違いますので同じ顔にならないことは承知しておりますが、矯正前の笑顔に少しでも近づけたいと思っています。
それとも再矯正は何かまた別の問題が出てきてしまうのでしょうか？
その場合どのようなケースが考えられますでしょうか？
3年間ずっと悩み続けております。
御力貸して頂けますと幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。
12歳から矯正を2年弱、現在保定期間2年で就寝時にリテーナーです。
すきっ歯と噛み合わせが深く非抜歯矯正をはじめました。
たくさんお尋ねしたいことがあります。
長文ですがご回答いただければ幸いです。
最初にヘッドギアを数ヶ月使った後、隙間を詰めていく治療を行いました。
上の歯の矯正を始めて半年後位から、だんだん面長になって顎がしゃくれていくような印象を受け、また噛み合わせも1ミリ位になって少し浅い気がして、担当医に相談いたしました。
年齢的に顎（骨）の成長期で問題無く、噛み合わせの量も理想的で治療も順調とのお答えがありました。その時、希望としてこれ以上歯を引っ込めたくない、顎が目立たないようにしてほしいとお願いいたしました。
その後もいろいろあったのですが、どうにか終了しブラケットを取ってみると、歯並びは完璧で先生の技術は素晴らしいということはわかり大変感謝しておりますが、思った以上に口元が引っ込みすぎという印象がありました。
口を尖らすくせがあるので、普段はあまりわからないのですが、笑った時に顕著に出ます。
写真を見ても、歯が引っ込みすぎて影になり、顎と鼻が目立つようになりました。
顔も平面的になり、鼻の下がぺったんこ上唇は薄くなって鼻もだいぶ下向きになりました。
顎も細く尖ってかなり長い顔になりました。
先生のお話では理想的なeラインとのことですが、笑った横顔は以前に比べきつくなったと思います。
本人も写真を取ることを嫌がるようになりました。
成長期ですので、顔の変化は矯正のせいだと言っている訳ではありません。
たった2年でここまで変化したこと、加えて身体は当時痩せ型からずいぶん太っていきましたが、顔だけは真逆で細く長くなっています故、なにか改善策かあればという思いからご相談させて頂いており、先生の治療にクレームをつけるつもりは全くありません。
再矯正で歯列を前に出すことは技術的に可能ですか？
また出来た場合以前のようなふっくらした顔立ちに近づくことは出来ますか？
年齢が違いますので同じ顔にならないことは承知しておりますが、矯正前の笑顔に少しでも近づけたいと思っています。
それとも再矯正は何かまた別の問題が出てきてしまうのでしょうか？
その場合どのようなケースが考えられますでしょうか？
3年間ずっと悩み続けております。
御力貸して頂けますと幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2015-07-18 14:32:53
ヘッドギアーですが、ハイプルで大臼歯の挺出を招かない方針なら良いのですが、ロウプルですと挺出をさせてしまい、臼歯部の咬合高径を増す結果、下顎の後方回転を招き面長になる可能性がありますが、成長による因子もあり断定はできません。
口を尖らすくせがあるのでとのことですが、これは狭窄歯列を有している可能性があり、そのままの状態では、矯正による下顎の前方移動（成長も）を妨げますので、それ以下に続いて書いてあることの原因になっている可能性があります。
これは面長になることとは違います。
Eラインですが、欧米人の基準的なものと日本人は異なるのですが、この場合は前者を指しているのではないかと、思います。
簡単ですが、私的には歯列を広げる、後退しすぎた全歯列（上）を戻す、臼歯部圧下による後方回転（面長）を改善させるでしょうか。
ご希望をかなえられるかは、すべて一から検査をし直して、診断の上で、よくよく相談を重ねる必要があります。
再矯正はある程度出来ると思います。
簡単ではありますが、気になることだけを挙げてみました。
口を尖らすくせがあるのでとのことですが、これは狭窄歯列を有している可能性があり、そのままの状態では、矯正による下顎の前方移動（成長も）を妨げますので、それ以下に続いて書いてあることの原因になっている可能性があります。
これは面長になることとは違います。
Eラインですが、欧米人の基準的なものと日本人は異なるのですが、この場合は前者を指しているのではないかと、思います。
簡単ですが、私的には歯列を広げる、後退しすぎた全歯列（上）を戻す、臼歯部圧下による後方回転（面長）を改善させるでしょうか。
ご希望をかなえられるかは、すべて一から検査をし直して、診断の上で、よくよく相談を重ねる必要があります。
再矯正はある程度出来ると思います。
簡単ではありますが、気になることだけを挙げてみました。
相談者からの返信相談者：
WISHさん
返信日時：2015-07-18 19:08:28
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2015-07-19 11:34:17
12歳の時と15歳を比較すれば正常に成長した場合でも下顎は尖って鼻が長くなって（高くなって）来ると思います。
また、唇やお口の周囲の脂肪も少なくなって大人の顔にだんだん近づいてくる年齢です。
スマイルの作り方で少し気になるのが口角の上げ方がよくないように思います（顔の軟組織を作る成長期には口角をちゃんと挙げるフルスマイルを意識したトレーニングを行っておくとよいと思います）
もしかしたら下顎の成長がまだあるのに早期にＥラインを気にし過ぎた治療ゴールを立ててしまったのかもしれません。
再矯正を依頼される際は、今かかっている歯科医と治療ゴールを共有できるかどうか確認いただき、共有できない場合は最初からやり直しになる可能性が高いと思いますが、転医も仕方ないかもしれませんね。
また、唇やお口の周囲の脂肪も少なくなって大人の顔にだんだん近づいてくる年齢です。
スマイルの作り方で少し気になるのが口角の上げ方がよくないように思います（顔の軟組織を作る成長期には口角をちゃんと挙げるフルスマイルを意識したトレーニングを行っておくとよいと思います）
もしかしたら下顎の成長がまだあるのに早期にＥラインを気にし過ぎた治療ゴールを立ててしまったのかもしれません。
再矯正を依頼される際は、今かかっている歯科医と治療ゴールを共有できるかどうか確認いただき、共有できない場合は最初からやり直しになる可能性が高いと思いますが、転医も仕方ないかもしれませんね。
回答3歯科医師の松山です。
回答日時：2015-07-19 18:24:10
費用のことがありますので、出来るだけ今のところで討議を続けるべきだと思います。
転院はどうしようもないない時に、するべきでしょう。
セカンドオピニオンを受けさせてくれるような心の広い担当者なら、良いのですが、それも一つの方法ですよ。
転院はどうしようもないない時に、するべきでしょう。
セカンドオピニオンを受けさせてくれるような心の広い担当者なら、良いのですが、それも一つの方法ですよ。
回答4
相談者からの返信相談者：
WISHさん
返信日時：2015-07-21 18:59:53
お忙しい所ご回答頂きありがとうございます。
最後にもう一つ質問なんです。、
再矯正はしないという選択もありますが、どちらがより良い選択かがわかりません。
いま現在はしたい気持ちが強いのですが、はたして今とは別の悩みが出てきたりはしないかとも考えてしまいます。
本当に本気で悩んでおります。
どうかお力添えをお願い致します。
最後にもう一つ質問なんです。、
再矯正はしないという選択もありますが、どちらがより良い選択かがわかりません。
いま現在はしたい気持ちが強いのですが、はたして今とは別の悩みが出てきたりはしないかとも考えてしまいます。
本当に本気で悩んでおります。
どうかお力添えをお願い致します。
回答5歯科医師の松山です。
回答日時：2015-07-21 20:47:31
相当ディスカッションを重ねなければ、答えは出ないと思います。
先の回答のごとく、セカンドオピニオンを有料でも得ることが必要かもしれません。
美的感覚は本人、親権者を交えてどのようなことかを確認しておかなければなりません。
Eーラインがその例です。
新しくセファロ、パノラマ、顎態模型などのの資料を必要とします。
矯正の限度も互いに確認しておくことが必要です。
先の回答のごとく、セカンドオピニオンを有料でも得ることが必要かもしれません。
美的感覚は本人、親権者を交えてどのようなことかを確認しておかなければなりません。
Eーラインがその例です。
新しくセファロ、パノラマ、顎態模型などのの資料を必要とします。
矯正の限度も互いに確認しておくことが必要です。
| タイトル | [写真あり] 15歳、矯正保定中だが顔貌に変化があり再矯正を検討 |
|---|---|
| 質問者 | WISHさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 小児矯正(子供の矯正) 歯列矯正のトラブル その他(写真あり) 子供の歯列矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
