銀歯の型どり後に治療を止めました、未来院請求について教えてください

相談者: 京子501さん (33歳:女性)
投稿日時:2015-07-25 03:13:48
初めましてこんにちは。

過去ログも参照しましたが、自分の疑問に合う回答がありませんでしたので質問させて頂きます。

未来院請求について教えて頂きたいです。
教えて頂きたい経緯が長くなります。


簡潔な質問は

@通院している歯医者さんが、来なくなった患者さんの銀歯や器具の技工料を全部負担をしていると言っていましたが、未来院請求はできる歯医者とできない歯医者があるのですか?

A未来院請求は患者の3割負担がお医者さんに掛かる、赤字状態と考えて良いでしょうか

B例えば1か月後、2か月後、来院して銀歯合いませんでした、もう一度作り直しましょう、前の銀歯も支払ってください〜なら納得いきますが、何故2週間の間で勝手に銀歯作成をストップしてもう一度なんでしょうか。
そのまま作って嵌めてみればいいじゃないですか。

合わなかったらもう一度作れば良いと思いますし、合う可能性というものは考えないものなんでしょうか。

銀歯作成をストップの方が赤字になる確率を防げるということですか?


です。



このような質問には以下の経緯があります。

以前より失礼ながら歯医者さんに不信感を抱いている者です。

幼少期に虫歯を一度に何本も抜かれ、結果その後の永久歯歯並びが悪くなったり(歯に対してアゴが成長していなかったこともあると思いますが、前歯がどんどん日に日に出っ歯になっていくのは幼心に恐怖でした)、20代で矯正をしました。
矯正終了後突然歯が欠けたので近くの病院へ治療しました。

何度も通院して治療をしていたのですが、結局最初から同じ歯を治療し直したりしました。
痛いのが怖いのではなく、折角矯正もしたので自分の歯を失ってしまうのが怖いです。

前述の歯医者さんは全て違う医院です。
なので、虫歯にならないよう自分でできる限り、フッ素配合の歯磨き粉や丁寧なブラッシング等対策しておりました。

しかし、先月昼食で魚を食べた際、魚の骨が歯の裏の歯肉に刺さり激痛がし、肉眼で見ても刺さっていないように見えましたが、それでも痛みが止まらないので、近くの歯医者に電話をし、診てもらえる歯医者さんに診察をしてもらいました。

レントゲンを取ってもらい、診察結果は歯周ポケットが深く、そこに刺さったため痛みが引かなかった、(魚の骨は見当たらない)前歯二本の根が短く、近い将来抜けてしまうので生活習慣の改善を進められ、また虫歯の治療を開始することになりました。

3年程歯医者に行っておらず、虫歯が進行している事、銀歯が浮いている事、これも虫歯です、これも虫歯ですとほとんどの歯を指摘されショックを受けましたが、矯正歯の虫歯のなりやすさや、リテーナーを今でもつけた方が良いと指導してくださったので、虫歯も治療していただくことになりました。

しかし、治療で銀歯が外し易かった事に対して

「ガムやキャラメルよく食べる?」

と聞かれ、全く食べていないので

「食べません」

と答えたのですが、こんなに取れやすいのは変だと言われ、次の治療の際も同じことを聞かれ、面倒だったので

「キャラメルは嫌いですが、ガムは食べるかもしれません」

と答えました。
絶対食べてるでしょ!という言い方だったので、こちらも折れずにはいられないという感じでした。

銀歯の型をとった日(7/9)の次の週、別の歯を治療日(7/14)の前の日にぎっくり腰になってしまい、治療に行けませんでした。

次の日(7/15)に連絡先として記載した携帯に着信が2件あったのですが、それに気づいたのは休診日の翌日で(7/16)

腰の病院帰りに寄った祖父母の家の電話から、ぎっくり腰でしばらく行けない旨、直ったらこちらから連絡する旨を留守電に入れました。

さらに翌日の(7/17)朝8時に祖父母の家に折り返しの電話があり、何事かと大変憤りました。

受付の方は「銀歯を入れる予定どうしますか?」との事だったので、留守電に行けないと入れたのにどうして朝から、ましてや連絡先以外のたまたま祖父母の家から掛けた所に折り返しの電話をするんだ!と申し訳ないのですが憤りを受付の方にぶつけました。

「こちらの方が連絡が取りやすいと思ったので」
「一言電話をくれれば」

との返答で、こちらは痛み悶えていてそれどころじゃないのに、この人は何なんだと思い、

「痛くて行けないって行ってるでしょう!
こちらから電話します!」

と電話を切りました。

腰痛も引き、仕事にも復帰し詰め物のままなので、7/24に予約の電話をしました。

すると、いつ来れるか分からないということだったので、銀歯の作成をストップしていて、もう一度型を取りなおさないといけないと言われました。

この返答に私は納得がいかないので

「どうしてストップするのか?」

「なんで取り直さなくてはならないのか?」

と少し憤りつつ質問しました。


すると、先生に電話が変わり、経緯を説明されました。

7/15日に電話をしたのは14日に治療に来なかった上、保険適用の銀歯を作成する際、技工料がかかり、来なくなってしまう患者さんの負担もこちら(歯医者さん)でしているので電話をした。

技工料は全部歯医者が払っているので、いつ来るか分からないならストップしようということで銀歯の作成を技工士さんにストップしてもらった。

これから前の型で作成するとずれてしまう可能性が高いので、もう一度型を取りなおさなくてはならない。

と説明されました。


祖父母宅に電話を掛けたのは、沢山患者さんがいるので折り返しの電話をしている、患者さんの中には連絡先に記載された所へ電話をし、怒られることがあるので、ナンバーディスプレイの電話へ掛けている。
受付の子はとてもショックを受けていた。
との事でした。

とにかく終始

「技工料が技工料が」
「電話を下されば、電話を下されば」

で私を一方的に非難するような物言いなのです。

確かに予約した日に行けないと連絡しなかった私にも非がありますが、それどころじゃなかったのです。

そして、再度電話した際に

「時間が経ってしまうと銀歯を作り直す事になりますが大丈夫ですか?」

と言ってくれれば、何故何度も電話してきたか分かりますし、何故こちらが一方的に非があるように責められるのか納得行きません。

あまりにも「技工料が」というので、

「銀歯代全部お支払しますので治療をキャンセルします」

と伝えました。

すると

「それは結構です、わかりました。」

と引き下がり

「いや、お支払します」

と食いつくと

「いえ、それは大丈夫なので」

と言われました。

こちらも

「わかりました、ありがとうございました」

と電話を切りましたが、技工料を全部うちで負担していると言ってた割に、あっさり引き下がるのが納得できません。

知人に聞いたところ「未来院請求」があるのに変だね、と言われました。




長くなりましたが質問です。

@来なくなった患者さんの銀歯や器具の技工料を全部負担をしていると言っていましたが、未来院請求はできる歯医者とできない歯医者があるのですか?

A未来院請求は患者の3割負担がお医者さんに掛かる、赤字状態と考えて良いでしょうか

B例えば1か月後、2か月後、来院して銀歯合いませんでした、もう一度作り直しましょう、前の銀歯も支払ってください〜なら納得いきますが、何故勝手にストップしてもう一度なんでしょうか。
そのまま作って嵌めてみればいいじゃないですか。

合わなかったらもう一度作れば良いと思いますし、合う可能性というものは考えないものなんでしょうか。

銀歯作成をストップの方が赤字になる確率を防げるということですか?

このような歯医者さん初めてです。

治療前に銀歯の型をとったら必ず来るように、連絡するように等言ってほしかったです。
きっと歯医者さんからすれば、無知で困った患者だと思います。
こちらも打ち切りでホッとしましたし、いい勉強にもなりましたが疑問も残ります。

別の歯医者さんに行く予定ですが、ダメ押しのトラウマで歯医者さん自体がとても怖いです。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2015-07-25 04:09:51
こんばんは。

@
未来院請求とは概ね1ヶ月以上患者様の都合でいらっしゃらなくなった場合に、作った物の現物の代金(点数)をレセプトで請求できるものです。

なのでお話のタイミングではまだ未来院請求の対象とはならないと思われます。
という事は、現時点では技工料金などは医院側が払っている事になります。

A
赤字にならないように、医療機関を守るために未来院請求という制度があるわけです。

B
患者様と連絡が取れ、その時点で来院の意思が無いと判断されるならば技工はストップをかける場合はあるかも知れません。
しかし作っていなければ当然未来院請求も出来ません。

しいて言うならば模型の材料代だけは、無駄になったともいえるのかも知れませんね。

> そのまま作って嵌めてみればいいじゃないですか。
>合わなかったらもう一度作れば良いと思いますし、合う可能性というものは考えないものなんでしょうか。

これは私もそう思います。

確かに短期間で歯と歯の間の間隔などが合わなくなる事が稀にありますが、大抵は1〜2週間でそこまで合わなくなるケースに遭遇した事があまりないので、その担当医がどういう理由で合わなくなるとおっしゃっているのかは私には分からないので何とも言えません。

銀歯作成をストップの方が赤字になる確率を防げるということですか?

逆に作ってあった物は未来院請求できるのでそういうわけではないとは思いますが、しかしながら来そうに無いと判断された方のために無駄とわかっている技工物を技工士さんに作ってもらうというのはいささかモラルに反する気がします。

あるいはそんなにまでも技工料金の高い技工所に依頼でもしているのでしょうか。。。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 京子501さん
返信日時:2015-07-25 11:00:57
田中先生、ありがとうございます。
田中先生、お忙しいところ、早々のご回答ありがとうございます。



@について


根本的な事を分かっておりませんでした。
丁寧な解説ありがとうございます。

「技工料が」「技工料が」と言ってた意味が分かりました。

銀歯作成中なので、医院さんが全部負担しているというのはこの事だったのですね。
すると、何故最初から完成させないのか…今までそんな事をおっしゃる歯医者さん居なかったのに、と疑問に残るところですがBのご回答で(モラル問題)理由が理解できました。

Aについて

無知な質問にご回答ありがとうございます。
制度について勘違いをしておりました。

自分に非があり、歯医者さんに損害を与えていたら心苦しいなと感じていたので、このような制度で良かったです。

結果的に銀歯作成前で歯医者さんは未来院請求できない状態でしたが、医療機関を守る制度があるにも関わらず、こちらの明確な意思を確認せずストップさせたのは医院さんの方なので、向こうのこれからの対応は気にしないようにします。


>B
>患者様と連絡が取れ、その時点で来院の意思が無いと判断されるならば技工はストップをかける場合はあるかも知れません。
>しかし作っていなければ当然未来院請求も出来ません。

腰痛で苦しんでるとは言え、かなりキツく受付の方に「行くときに連絡する」と言ったので、通院の意思が無いと受け取られたかもしれません。
銀歯作成ストップがあるなんてまさかあるなんて思いもよりませんでしたが、しっかりと通院の意思があることを伝えていれば良かったと、反省しております。

私としては詰め物のままの状態なんてあり得ないので、行くのは当然だと思っていましたし、今までの歯医者さん同様、来院しなくても銀歯はできているものだと思っていました。

何故このような短期間に、意思や予定を確認するのか(先生曰く合わなくなってしまうからでしょうか)非常に疑問ですが、先生の指針なのかもしれません。


>> そのまま作って嵌めてみればいいじゃないですか。
>>合わなかったらもう一度作れば良いと思いますし、合う可能性というものは考えないものなんでしょうか。

>これは私もそう思います。
>確かに短期間で歯と歯の間の間隔などが合わなくなる事が稀にありますが、大抵は1〜2週間でそこまで合わなくなるケースに遭遇した事があまりないので、その担当医がどういう理由で合わなくなるとおっしゃっているのかは私には分からないので何とも言えません。

ありがとうございます。
今までの治療でも1か月後に装着でしたり、問題が無かったので、ストップされた上に、それが合わない可能性があるから取り直しと言われ非常に驚きました。

どういう見解で合わなくなると判断したのか、聞いてみれば良かったです。

自分の考えがおかしいのか、我儘なのか心苦しかったので田中先生のご回答に救われました。

ありがとうございます。


>> 銀歯作成をストップの方が赤字になる確率を防げるということですか?

>逆に作ってあった物は未来院請求できるのでそういうわけではないとは思いますが、しかしながら来そうに無いと判断された方のために無駄とわかっている技工物を技工士さんに作ってもらうというのはいささかモラルに反する気がします。

>あるいはそんなにまでも技工料金の高い技工所に依頼でもしているのでしょうか。。。

技工士さんの仕事は大変だと聞きます。
モラルに反する事理解できます。
ですから事前に確認を取っていたのでしょうか。

最終的に明確な行かないという意思表示をしたので、それで技工をストップするのは分かります。 

しかし、いつ来るか分からない(私は行くつもりでいましたが)、合わないかもしれないでストップされたのは非常に残念です。

技工料金の高い技工所の依頼という可能性もあるのですね。
技工料金は患者が負担じゃないのかという疑問があります。
技工所と医院さんの間で取り決めがあるかもしれませんので、これ以上は考えないようにします


真摯なご回答本当にありがとうございました。

矯正の件も

「若いころだからご両親にだしてもらったんでしょう?折角〜」

と言われ、社会人になっていたので残りの1/3は自分で払っていたのですが面倒くさいので反論はしませんでした。

根本的にこの医院さんとは相性が合わなかったということで、前向きに違う歯医者さんで継続治療をします。

重なりますがご回答ありがとうございました。
非常に勉強になりました!



タイトル 銀歯の型どり後に治療を止めました、未来院請求について教えてください
質問者 京子501さん
地域 非公開
年齢 33歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯医者への不満・グチ
治療費・費用
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

歯磨きをしても虫歯になる原因 デンタルフロスは効果無し? 歯ブラシとデンタルフロスどっちが先? 歯科衛生士が就職前に絶対に知っておきたい