右上4番、1年2ヶ月で保険治療の白い歯が割れました

相談者: ぶうさん (37歳:男性)
投稿日時:2015-07-29 17:18:56
昨年の5月に、右上の犬歯虫歯になりました。

診察して頂き、

「目立つので保険適用の白い歯で差し歯をしましょう。」

との事で、白い差し歯にしましたが、完治後3日で差し歯が抜けて再度入れてもらいました。

ところが、先日、コロッケを食べていたら差し歯が割れました。

同じ歯医者へ診察にいきましたが、お医者さんに

「あなたの体格には無理がある。
14万円でセラミック製の歯か銀歯にしなさい。」

と事でした。

ちなみに私は身長188cmの体重85kgです。

保険適用の白い歯は体格によって入れれないのでしょうか?


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2015-07-29 17:32:00
ぶうさん、こんにちは

保険で治療した被せ物が壊れた場合、2年以内で、作成した歯科医院なら、保険適用で、作成にかかる治療はは無料で再生してもらえるはずです。
(ただし、再診料や指導料などの費用はかかります)


もし、自費で作り直すのなら、自費の歯が壊れた場合の対応についても聞いておかれた方が良いでしょう。

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回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2015-07-30 13:19:27
ぶう さんこんにちは

保険適用の白い歯は体格によって入れれないのでしょうか?

そんなことはありませんよ。
しかし、噛み締めや、後ろの歯の噛み合わせがないなど状況によって壊れやすい状況はあると思います。
その場合は、自由診療の材料だから壊れないといったことはないと思います。

>完治後3日で差し歯が抜けて再度入れてもらいました。

この時点で何か問題があったのではないでしょうか?

取れてしまった原因をきちんと精査していただかないと、また同じことは起こりうると思います。

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回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2015-07-30 15:36:26
お二人の先生方に同意です。

>「あなたの体格には無理がある。
>14万円でセラミック製の歯か銀歯にしなさい。」
>と事でした。

かかられている歯科医院で「補綴物維持管理料」を算定している場合、保険のルールでは2年以内にトラブルがあった場合には医院側の負担で再作成しなければならないルールとなっております。

参考⇒補綴物維持管理

もし、再作成する歯を審美的理由以外で自費セラミックスを勧めているとしたらルール違反となります。


>保険適用の白い歯は体格によって入れれないのでしょうか?

そんな事は無いと思います。

ただ、設計的には無理があったように思いますので、保険で(保証内で)削り直しをしてから白い歯を作り直すか、あまり削りたくないと言う事であれば、銀歯にされると言うのもアリかもしれません。

(審美的理由でセラミックスを希望されると言う事であれば、保険内にこだわる必要はありません)

2人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ぶうさん
返信日時:2015-07-30 20:13:57
小牧先生、水川先生、櫻井先生、回答して頂きありがとうございます。

大変、勉強になりました。

実のところ、その歯医者に不信感がありますので転院も視野に入れ何件が受診して相談したいと思います。

拙い文章で申し訳ありませんでした。



タイトル 右上4番、1年2ヶ月で保険治療の白い歯が割れました
質問者 ぶうさん
地域 非公開
年齢 37歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ クラウン(差し歯・被せ)その他
クラウンが割れた・壊れた・欠けた
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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