１５歳、出っ歯と過蓋咬合の矯正治療について
相談者：
とくがわさん (15歳：女性)
投稿日時：2015-07-18 23:09:49
15才の娘の矯正治療についてご相談します。
◆出っ歯と過蓋咬合の治療ため、担当医から、ブラケットとワイヤーを上顎の前歯に装着し、前歯を揃えてから上に引き上げる治療を提案されています。
ブラケットで歯列を揃えることは理解できるのですが、上に引き上げることについて教えてください。
これは出っ歯と過蓋咬合の二期治療として、よく行われる治療法でしょうか？
娘は少しガミースマイルもあるので、上顎の歯茎が見えなくなることを希望していますが、ブラケットで上の歯を引き上げると、上の歯茎自体が短くなるのでしょうか？
前歯を上に引き上げると、歯も沈み込んで少し短くなると説明されました。
上顎の前歯を引き上げることによって、下顎の歯茎が見えやすくなったり、顔の長さが短くなるといった悪影響があるでしょうか？
◆過蓋咬合の治療に関しては、上記の二期治療を始める前に、ＢＪＡと言う装置で下顎を成長誘導することもできると言われました。
娘は15才ですが、ＢＪＡで一期治療を行い少しでも土台（上下顎骨の位置）をよくしておいた方が、二期治療の完成度が上がるでしょうか？
上の前歯の被さりが大きく下の前歯が少ししか見えていない現状を、ＢＪＡにより上下の歯の被覆を少なくするということは、顔の長さを長くさせる治療であるような気がします。
ＢＪＡで下顎を前下方向に誘導すると、顔が長くなるでしょうか？
娘は過蓋咬合ですが、外見は整っている（顔長は短くない）ので、今より顔が長くなってしまうことを懸念しています。
次回までに治療法を決めることになっていてとても悩んでいます。
どうぞよろしくお願いします。
◆出っ歯と過蓋咬合の治療ため、担当医から、ブラケットとワイヤーを上顎の前歯に装着し、前歯を揃えてから上に引き上げる治療を提案されています。
ブラケットで歯列を揃えることは理解できるのですが、上に引き上げることについて教えてください。
これは出っ歯と過蓋咬合の二期治療として、よく行われる治療法でしょうか？
娘は少しガミースマイルもあるので、上顎の歯茎が見えなくなることを希望していますが、ブラケットで上の歯を引き上げると、上の歯茎自体が短くなるのでしょうか？
前歯を上に引き上げると、歯も沈み込んで少し短くなると説明されました。
上顎の前歯を引き上げることによって、下顎の歯茎が見えやすくなったり、顔の長さが短くなるといった悪影響があるでしょうか？
◆過蓋咬合の治療に関しては、上記の二期治療を始める前に、ＢＪＡと言う装置で下顎を成長誘導することもできると言われました。
娘は15才ですが、ＢＪＡで一期治療を行い少しでも土台（上下顎骨の位置）をよくしておいた方が、二期治療の完成度が上がるでしょうか？
上の前歯の被さりが大きく下の前歯が少ししか見えていない現状を、ＢＪＡにより上下の歯の被覆を少なくするということは、顔の長さを長くさせる治療であるような気がします。
ＢＪＡで下顎を前下方向に誘導すると、顔が長くなるでしょうか？
娘は過蓋咬合ですが、外見は整っている（顔長は短くない）ので、今より顔が長くなってしまうことを懸念しています。
次回までに治療法を決めることになっていてとても悩んでいます。
どうぞよろしくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2015-07-19 04:54:03
おはようございます。
＞これは出っ歯と過蓋咬合の二期治療として、よく行われる治療法でしょうか？
個人的にはよくは使いませんが、場合によっては使うこともあります。
＞ブラケットで上の歯を引き上げると、上の歯茎自体が短くなるのでしょうか？
引き上げた分は短くなるといわれています。
＞上顎の前歯を引き上げることによって、下顎の歯茎が見えやすくなったり、顔の長さが短くなるといった悪影響があるでしょうか？
程度によりますが悪影響はないと個人的には考えています。
＞娘は15才ですが、ＢＪＡで一期治療を行い少しでも土台（上下顎骨の位置）をよくしておいた方が、二期治療の完成度が上がるでしょうか？
１５歳なので成長は止まっているので一般的な二期治療はないと思います。
＞ＢＪＡで下顎を前下方向に誘導すると、顔が長くなるでしょうか？
個人的にはＢＪＡを使う年齢ではないように思います。
＞これは出っ歯と過蓋咬合の二期治療として、よく行われる治療法でしょうか？
個人的にはよくは使いませんが、場合によっては使うこともあります。
＞ブラケットで上の歯を引き上げると、上の歯茎自体が短くなるのでしょうか？
引き上げた分は短くなるといわれています。
＞上顎の前歯を引き上げることによって、下顎の歯茎が見えやすくなったり、顔の長さが短くなるといった悪影響があるでしょうか？
程度によりますが悪影響はないと個人的には考えています。
＞娘は15才ですが、ＢＪＡで一期治療を行い少しでも土台（上下顎骨の位置）をよくしておいた方が、二期治療の完成度が上がるでしょうか？
１５歳なので成長は止まっているので一般的な二期治療はないと思います。
＞ＢＪＡで下顎を前下方向に誘導すると、顔が長くなるでしょうか？
個人的にはＢＪＡを使う年齢ではないように思います。
相談者からの返信相談者：
とくがわさん
返信日時：2015-07-22 23:23:47
回答2
回答日時：2015-07-26 22:43:10
とくがわさん、こんばんわ。
ガミースマイルとのことで、お書きになったような治療方針を担当医が立案したのだと思います。
上の歯を沈みこめるような力をかけると、歯は圧下されます。
その際、歯と歯茎の境目が上方に移動し、ガミースマイルが改善します。
年齢的にBJAのような装置を積極的に使用する年齢ではないと思います。
しかし、BJAは骨格的な改善だけでなく、歯槽的にも改善すると言われているため、まったく効果がないとは言い切れないと思います。
（お子さんが使用してしっかり効果が出るのかは、わかりません）
急いで決める理由がありそうですが、上記のような疑問があるのであれば、お互いに時間を作って、矯正医から回答を得て、とくがわさんが納得してから、治療を開始するのはいかがでしょうか。
ガミースマイルとのことで、お書きになったような治療方針を担当医が立案したのだと思います。
上の歯を沈みこめるような力をかけると、歯は圧下されます。
その際、歯と歯茎の境目が上方に移動し、ガミースマイルが改善します。
年齢的にBJAのような装置を積極的に使用する年齢ではないと思います。
しかし、BJAは骨格的な改善だけでなく、歯槽的にも改善すると言われているため、まったく効果がないとは言い切れないと思います。
（お子さんが使用してしっかり効果が出るのかは、わかりません）
急いで決める理由がありそうですが、上記のような疑問があるのであれば、お互いに時間を作って、矯正医から回答を得て、とくがわさんが納得してから、治療を開始するのはいかがでしょうか。
| タイトル | １５歳、出っ歯と過蓋咬合の矯正治療について |
|---|---|
| 質問者 | とくがわさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 15歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 上顎前突(出っ歯) 過蓋咬合(かみ合わせが深い) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
