クラウンの代替えとして接着治療法は可能ですか？
相談者：
ゾイさん (41歳：女性)
投稿日時：2015-08-06 12:32:52
上の左奥から3番目の歯のクラウンがかなり古いので入れ替えることにしました。
隣の歯との間に5mmの歯周ポケットがあり、クラウンを外したところ、そこに虫歯があり、歯周病かもしれないが、そこから割れている可能性もあると診断されました。
染め出しやレントゲンでは歯周ポケット以外に所見は見当たりませんでしたが、今回、クラウンを入れかれるにあたり、根の治療を専門の先生に受ける予定で、その治療の際にマクロスコープで割れているのが見つかるかもしれないという先生の判断です。
抜歯となった場合に、選択肢がないか調べていたところ、こちらのチャンネルで接着治療を知りました。
また、接着治療には、割れた歯以外にも虫歯で削った歯を最小限の削除量で修復が可能ということを知りました。
そこで質問です。割れている可能性がある歯以外にも現在、上の奥歯左（神経無）右（生活歯）、上の右奥から6番目の歯（神経無）が2次カリエスでクラウンを外し治療、仮歯の状態です。
こちらの歯に対しても接着治療を検討してみようかと思いますが、可能なのでしょうか？
可能な場合、通常のクラウン（メタルボンドを予定）と比較してメリット、デメリットはどのような点でしょうか？
噛み合わせや耐久性などはどうなのでしょうか？
割れている歯に対しての接着治療は、こちらのサイトで先生によって賛否両論があることが、良く分かりました。
クラウンやインレーの代替えとして接着治療はどうなのか、教えていただければと思います。
接着治療に対応していらっしゃる先生の初診予定なのですが、その前に、いろいろな見解をお聞きしておきたいなと思いましたのでよろしくお願いいたします。
隣の歯との間に5mmの歯周ポケットがあり、クラウンを外したところ、そこに虫歯があり、歯周病かもしれないが、そこから割れている可能性もあると診断されました。
染め出しやレントゲンでは歯周ポケット以外に所見は見当たりませんでしたが、今回、クラウンを入れかれるにあたり、根の治療を専門の先生に受ける予定で、その治療の際にマクロスコープで割れているのが見つかるかもしれないという先生の判断です。
抜歯となった場合に、選択肢がないか調べていたところ、こちらのチャンネルで接着治療を知りました。
また、接着治療には、割れた歯以外にも虫歯で削った歯を最小限の削除量で修復が可能ということを知りました。
そこで質問です。割れている可能性がある歯以外にも現在、上の奥歯左（神経無）右（生活歯）、上の右奥から6番目の歯（神経無）が2次カリエスでクラウンを外し治療、仮歯の状態です。
こちらの歯に対しても接着治療を検討してみようかと思いますが、可能なのでしょうか？
可能な場合、通常のクラウン（メタルボンドを予定）と比較してメリット、デメリットはどのような点でしょうか？
噛み合わせや耐久性などはどうなのでしょうか？
割れている歯に対しての接着治療は、こちらのサイトで先生によって賛否両論があることが、良く分かりました。
クラウンやインレーの代替えとして接着治療はどうなのか、教えていただければと思います。
接着治療に対応していらっしゃる先生の初診予定なのですが、その前に、いろいろな見解をお聞きしておきたいなと思いましたのでよろしくお願いいたします。
[過去のご相談]
回答1
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2015-08-06 13:45:08
こんにちは。
まず接着治療とは歯根破折した根の接着の事を書かれているのか、レジンなどによるダイレクトボンディングなどを指しているのでしょうか？
この二つは確かに接着操作による治療ですが目的が全く異なります。
例えば既にクラウンが装着されている歯にダイレクトボンディングは出来ません。
あえてやるとすればハイブリッド系の素材でクラウンを作る事となります。
歯根破折した根の接着は、その歯の現在のコンディションによって術式が様々ですので、可能かどうかという点では、、、
変な言い方ですが、くっ付ける事は出来るとしても、治療として成功するのかは不明です。
まず「割れているのか？」「割れているならどこがどこまで割れているか？」。
これらを直接見ない事には始まりません。
専門医を受診されるようですので、まずはそこでの診断をいただいて、「いきなり何か着手する前」に今度は治療方法で悩むべきかと考えます。
まず接着治療とは歯根破折した根の接着の事を書かれているのか、レジンなどによるダイレクトボンディングなどを指しているのでしょうか？
この二つは確かに接着操作による治療ですが目的が全く異なります。
例えば既にクラウンが装着されている歯にダイレクトボンディングは出来ません。
あえてやるとすればハイブリッド系の素材でクラウンを作る事となります。
歯根破折した根の接着は、その歯の現在のコンディションによって術式が様々ですので、可能かどうかという点では、、、
変な言い方ですが、くっ付ける事は出来るとしても、治療として成功するのかは不明です。
まず「割れているのか？」「割れているならどこがどこまで割れているか？」。
これらを直接見ない事には始まりません。
専門医を受診されるようですので、まずはそこでの診断をいただいて、「いきなり何か着手する前」に今度は治療方法で悩むべきかと考えます。
相談者からの返信相談者：
ゾイさん
返信日時：2015-08-06 14:30:29
田中先生
早速ご返信ありがとうござます。
分かりにくい質問の書き方ですみませんでした。
接着治療ですが、歯根破折した根の接着治療として検討はしていますが、それ以外にスーパーボンドC&B（接着性レジン）というもので、 詰め物や被せ物の治療も出来き、既存の歯の削る量も少なく、治療した歯が再びむし歯になる危険性が少ないとありました。
それであれば、他の破折していない歯、現在治療中のこれからメタルボンドのクラウンをかぶせる予定の歯にメタルボンドの代替えとて、この治療法が適用できるのかなと思いまして、質問しました。
歯根破折の接着治療の情報はいくつかあったのですが、被せ物の治療として、どうなのか？情報があまりなかったで教えていただければと思いました。
今の情報は、これから受診予定の専門医の先生のサイトに書いてあったので、詳しくその先生に聞いてみます。
ありがとうございました。
早速ご返信ありがとうござます。
分かりにくい質問の書き方ですみませんでした。
接着治療ですが、歯根破折した根の接着治療として検討はしていますが、それ以外にスーパーボンドC&B（接着性レジン）というもので、 詰め物や被せ物の治療も出来き、既存の歯の削る量も少なく、治療した歯が再びむし歯になる危険性が少ないとありました。
それであれば、他の破折していない歯、現在治療中のこれからメタルボンドのクラウンをかぶせる予定の歯にメタルボンドの代替えとて、この治療法が適用できるのかなと思いまして、質問しました。
歯根破折の接着治療の情報はいくつかあったのですが、被せ物の治療として、どうなのか？情報があまりなかったで教えていただければと思いました。
今の情報は、これから受診予定の専門医の先生のサイトに書いてあったので、詳しくその先生に聞いてみます。
ありがとうございました。
回答2横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2015-08-07 12:12:39
＞ 接着治療ですが、歯根破折した根の接着治療として検討はしていますが、それ以外にスーパーボンドC&B（接着性レジン）というもので、 詰め物や被せ物の治療も出来き、既存の歯の削る量も少なく、治療した歯が再びむし歯になる危険性が少ないとありました。
スーパーボンドはあくまでも「接着剤」であり、直接充填したりする商品ではありません。
故に歯根破折した根をくっ付ける時には使用したり、クラウンや詰め物を歯に装着するためには使用できますが、スーパーボンドだけで詰めたりは出来ません。
接着剤なのでくっ付きはしますけど、詰めたりクラウンのような形態を作り上げるのには使えません。
スーパーボンドはあくまでも「接着剤」であり、直接充填したりする商品ではありません。
故に歯根破折した根をくっ付ける時には使用したり、クラウンや詰め物を歯に装着するためには使用できますが、スーパーボンドだけで詰めたりは出来ません。
接着剤なのでくっ付きはしますけど、詰めたりクラウンのような形態を作り上げるのには使えません。
| タイトル | クラウンの代替えとして接着治療法は可能ですか？ |
|---|---|
| 質問者 | ゾイさん |
| 地域 | 神奈川 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 会社員（事務系） |
| カテゴリ |
クラウン(差し歯・被せ)その他 歯根破折 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
