右下６番抜歯後に延長ブリッジは可能か？
相談者：
シーバさん (42歳：男性)
投稿日時：2015-08-13 17:55:46
回答1
回答日時：2015-08-13 18:50:33
はじめまして。
今出先で資料がないので保険のルールが正確にはお答え出来ないのですが、たぶんダメだと思います。
仮にダメでなかったとしても、やらない方が身のためだと思いますよ。
まず８番は歯ブラシも届きにくいですが削る時の器具や型とりの材料等も届きにくい場所ですから、クラウンなど作っても大抵はフィットも悪く、継ぎ目（マージン）がいい加減で長持ちしないことが多いです。
あと延長ブリッジというのも力学的に不安定ですから、あまり安易に選択しない方がいいですね。
噛み合わせの状態等で実際には向き不向きが細かくあるかと思いますが、もしも右上６番と噛み合う様な位置だとすれば、通常は口腔内で最も負担のかかる歯ですから、無理な設計は避けるべきです。
６番抜歯がまだこれからであれば８番を６番に移植という手段も保険で出来た可能性がなくもないですが、これはルール上可能でも一般的ではありませんし、歯の形態がドナーとレシピエントで合わずに提案して貰えなかったかも知れませんね。
いずれにしても、保険内で進める前提ならD６Fのブリッジがベターだと思います。
今出先で資料がないので保険のルールが正確にはお答え出来ないのですが、たぶんダメだと思います。
仮にダメでなかったとしても、やらない方が身のためだと思いますよ。
まず８番は歯ブラシも届きにくいですが削る時の器具や型とりの材料等も届きにくい場所ですから、クラウンなど作っても大抵はフィットも悪く、継ぎ目（マージン）がいい加減で長持ちしないことが多いです。
あと延長ブリッジというのも力学的に不安定ですから、あまり安易に選択しない方がいいですね。
噛み合わせの状態等で実際には向き不向きが細かくあるかと思いますが、もしも右上６番と噛み合う様な位置だとすれば、通常は口腔内で最も負担のかかる歯ですから、無理な設計は避けるべきです。
６番抜歯がまだこれからであれば８番を６番に移植という手段も保険で出来た可能性がなくもないですが、これはルール上可能でも一般的ではありませんし、歯の形態がドナーとレシピエントで合わずに提案して貰えなかったかも知れませんね。
いずれにしても、保険内で進める前提ならD６Fのブリッジがベターだと思います。
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2015-08-14 23:51:33
まず六番の延長ブリッジは保険外になります。
また保険外でもやらない方がいいと思います。
渡辺先生が書かれた八番の移植ができるようならそれがいいと思います。
しかし主治医から提案されていないとすると歯根の形態で移植向きでないか、主治医が移植に対して否定的な意見なのかもしれませんね。
以前は抜歯と同日の移植しか保険で認められていませんでしたが、現在は別日でも可能になりました。
ただ主治医を変えて抜歯窩への移植が認められるかどうかは私にはわからない事です。
それは地方厚生局に聞かないとわからないのではないかと思います。
また保険外でもやらない方がいいと思います。
渡辺先生が書かれた八番の移植ができるようならそれがいいと思います。
しかし主治医から提案されていないとすると歯根の形態で移植向きでないか、主治医が移植に対して否定的な意見なのかもしれませんね。
以前は抜歯と同日の移植しか保険で認められていませんでしたが、現在は別日でも可能になりました。
ただ主治医を変えて抜歯窩への移植が認められるかどうかは私にはわからない事です。
それは地方厚生局に聞かないとわからないのではないかと思います。
| タイトル | 右下６番抜歯後に延長ブリッジは可能か？ |
|---|---|
| 質問者 | シーバさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：６番(第一大臼歯) 延長ブリッジ・カンチレバー |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
