４番欠損、入れ歯からブリッジにしたい。AB４Dの設計で保険適用可？
相談者：
ハーケッソンさん (52歳：男性)
投稿日時：2015-09-09 16:32:52
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2015-09-09 16:43:39
ハーケッソン さん、こんにちは。
＞3の歯茎が昔から悪く強度的に不安が残る
実際の状態が判りませんが、例えば、動揺がある歯を支台に組み込むと、時として、他の歯に負担がかかることで、この場合２番と５番も失ってしまうことに繋がる可能性があります。
担当医に、動揺についての精査をお願いしてみましょう。
＞保健適用で2345全てレジンに出来ますでしょうか？
仮に担当医がB４D、または、AB４Dの設計を請け負ってくださったとしても、４番（頬側の一部分を金属の使用量軽減の為にレジンで置き換えるかもしれません）と５番は、健康保険では銀歯になります。
＞3の歯茎が昔から悪く強度的に不安が残る
実際の状態が判りませんが、例えば、動揺がある歯を支台に組み込むと、時として、他の歯に負担がかかることで、この場合２番と５番も失ってしまうことに繋がる可能性があります。
担当医に、動揺についての精査をお願いしてみましょう。
＞保健適用で2345全てレジンに出来ますでしょうか？
仮に担当医がB４D、または、AB４Dの設計を請け負ってくださったとしても、４番（頬側の一部分を金属の使用量軽減の為にレジンで置き換えるかもしれません）と５番は、健康保険では銀歯になります。
回答2
回答日時：2015-09-09 18:28:29
歯の連結というのは、原則的に避けるべきです。
欠損がある場合は仕方がないですから、部分入れ歯やインプラント等と利点欠点比較した上で止む無くブリッジを選択する場合がありますが、それでも出来るだけ最小限の連結に留めるべきですね。
また、歯ぐきが悪いとか、強度的に不安、といった問題の治療にはなりません。
実際の病状が汲み取れませんが、歯周治療？が必要なのかも知れませんね。
いずれにしても希望はお伝えになっても良いかと思いますが、治療方針は主治医の先生が主体となって判断していくことになるかと思います。
よく話し合われて下さい。
お大事にどうぞ。
欠損がある場合は仕方がないですから、部分入れ歯やインプラント等と利点欠点比較した上で止む無くブリッジを選択する場合がありますが、それでも出来るだけ最小限の連結に留めるべきですね。
また、歯ぐきが悪いとか、強度的に不安、といった問題の治療にはなりません。
実際の病状が汲み取れませんが、歯周治療？が必要なのかも知れませんね。
いずれにしても希望はお伝えになっても良いかと思いますが、治療方針は主治医の先生が主体となって判断していくことになるかと思います。
よく話し合われて下さい。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
ハーケッソンさん
返信日時：2015-09-09 18:53:51
相談者からの返信相談者：
ハーケッソンさん
返信日時：2015-09-13 20:40:04
歯医者さんで相談してきました。
歯周病治療を先行してやって頂く事になりましたが最終的にはブリッジとなります。
持病と金銭面でインプラントは考えていません。
1, 345の全冠ブリッジ
2, 2345で23は4/5CK冠、5は全冠ブリッジ
の2通りが考えられるとのお話しでした。
帰宅後下記を考えています。
どちらの方が余後が良いでしょうか？
A 、実は右1,左1も数年前に別院でレジン全冠の差し歯にしており345ブリッジだと右2のみ色か変わってしまいます。
2をレジンラミレートは保健適用でしょうか？
B、 2345で4/5CK冠の方が犬歯も大きく削らず噛み切りとカラー的にも無理が無いのかなと素人考えしているのですが余後が心配です。
如何な物でしょうか？
歯周病治療を先行してやって頂く事になりましたが最終的にはブリッジとなります。
持病と金銭面でインプラントは考えていません。
1, 345の全冠ブリッジ
2, 2345で23は4/5CK冠、5は全冠ブリッジ
の2通りが考えられるとのお話しでした。
帰宅後下記を考えています。
どちらの方が余後が良いでしょうか？
A 、実は右1,左1も数年前に別院でレジン全冠の差し歯にしており345ブリッジだと右2のみ色か変わってしまいます。
2をレジンラミレートは保健適用でしょうか？
B、 2345で4/5CK冠の方が犬歯も大きく削らず噛み切りとカラー的にも無理が無いのかなと素人考えしているのですが余後が心配です。
如何な物でしょうか？
回答3小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2015-09-14 08:21:26
ハーケッソン さん、ご返信ありがとうございます。
＞345ブリッジだと右2のみ色か変わってしまいます。
＞2をレジンラミレートは保健適用でしょうか？
審美的なことを目的にした治療なのでしたら、健康保険は給付されないのが原則です。
＞どちらの方が余後が良いでしょうか？
実際の状態が判りませんし、歯の番号だけで空論を展じても、お口全体と調和しないかもしれません。
動揺する歯もあるようですから、徹底的な歯周病の治療の後に、修復のことを検討なさってはいかがかと思います。
＞345ブリッジだと右2のみ色か変わってしまいます。
＞2をレジンラミレートは保健適用でしょうか？
審美的なことを目的にした治療なのでしたら、健康保険は給付されないのが原則です。
＞どちらの方が余後が良いでしょうか？
実際の状態が判りませんし、歯の番号だけで空論を展じても、お口全体と調和しないかもしれません。
動揺する歯もあるようですから、徹底的な歯周病の治療の後に、修復のことを検討なさってはいかがかと思います。
回答4回答日時：2015-09-14 09:53:04
＞1, 345の全冠ブリッジ
＞2, 2345で23は4/5CK冠、5は全冠ブリッジ
1,の設計は比較的誰が行ってもそれなりのものが出来上がりますので、第一選択はこちらです。
2,は、精密で長持ちするものを作ろうとすれば非常に難易度が高い設計ですので、自分なら選ばないですね。
＞2, 2345で23は4/5CK冠、5は全冠ブリッジ
1,の設計は比較的誰が行ってもそれなりのものが出来上がりますので、第一選択はこちらです。
2,は、精密で長持ちするものを作ろうとすれば非常に難易度が高い設計ですので、自分なら選ばないですね。
相談者からの返信| タイトル | ４番欠損、入れ歯からブリッジにしたい。AB４Dの設計で保険適用可？ |
|---|---|
| 質問者 | ハーケッソンさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 52歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：４番(第一小臼歯) ブリッジ治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
