重度の歯周病を一時帰国中に短期治療したい （海外）
相談者：
fuchsia14さん (47歳：女性)
投稿日時：2015-09-14 23:19:06
上の一番奥の歯（前から6番目）が歯周病によりぐらついています。
数年目に気づいていたのですが、海外に在住しており様々な諸事情により治療が出来ず市販の歯周病歯磨きや薬などを使用し誤魔化して生活してきました。
今度一時帰国の際治療をしようと思うのですが3週間の滞在で恐らく前半の5日間と中間の4日程しか時間がありません。
歯周病の治療には時間がかかることは理解しておりますが、完治とまではいかないまでも、少しでも効果的な治療法を受けたいと思っております。
ネット検索により1day cureやパーフェクトぺリオ、レーザーなど様々な治療方があることを知りましたが、どれが自分の症状に良いのかわかりません。
時間が無い為帰国までにある程度目星をつけておきたいと思い質問いたしました。
尚日本の保険証が無い為自費にて治療します。
症状は以下の通りです。アドバイスよろしくお願い申し上げます。
症状・・・揺れは前後左右で上下は無し。
恐らく重度。腫れや痛みはありませんが歯茎が見えています。
2年前の一時帰国の際プラーク除去と、圧力がかからないよう歯を低くしてもらう治療だけ受けました。
その際骨が小さい為インプラントは無理だけれど抜いた方が良いと言われました。
数年目に気づいていたのですが、海外に在住しており様々な諸事情により治療が出来ず市販の歯周病歯磨きや薬などを使用し誤魔化して生活してきました。
今度一時帰国の際治療をしようと思うのですが3週間の滞在で恐らく前半の5日間と中間の4日程しか時間がありません。
歯周病の治療には時間がかかることは理解しておりますが、完治とまではいかないまでも、少しでも効果的な治療法を受けたいと思っております。
ネット検索により1day cureやパーフェクトぺリオ、レーザーなど様々な治療方があることを知りましたが、どれが自分の症状に良いのかわかりません。
時間が無い為帰国までにある程度目星をつけておきたいと思い質問いたしました。
尚日本の保険証が無い為自費にて治療します。
症状は以下の通りです。アドバイスよろしくお願い申し上げます。
症状・・・揺れは前後左右で上下は無し。
恐らく重度。腫れや痛みはありませんが歯茎が見えています。
2年前の一時帰国の際プラーク除去と、圧力がかからないよう歯を低くしてもらう治療だけ受けました。
その際骨が小さい為インプラントは無理だけれど抜いた方が良いと言われました。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2015-09-14 23:38:14
保険証がない＝保険のルールに縛られない ということですので一回の治療内容を濃くすることは可能だと思います。
しかしながら全くの飛び込みで時間を取ることは不可能に近いかもしれないと思います。
またそれだけの時間がとれる歯科医院ってどうなんでしょうね。
まずは現地で受診されて少なくともある程度の歯垢は落とせるようになってからの方が日本に帰ってきてから効率的なように思います。
しかしながら全くの飛び込みで時間を取ることは不可能に近いかもしれないと思います。
またそれだけの時間がとれる歯科医院ってどうなんでしょうね。
まずは現地で受診されて少なくともある程度の歯垢は落とせるようになってからの方が日本に帰ってきてから効率的なように思います。
回答2
回答日時：2015-09-15 01:17:28
日本の場合普段から自費で歯周治療を行っている医院自体がほとんどないですので、対応は難しいと思います。
当院は自費専門ですが、だとしても難しいオーダーですね。
歯周治療で行うことは大きく分けて、
@プラークコントロール
A歯石取り
重度で抜歯が必要な歯があったりして@〜Aだけで済ませられない場合に
B機能回復
があります。
最も重要なのは、【原因除去】に相当する@なのですが、これについては
1）学習→2）反復→3）習慣化
の３ステップが必要ですから、期間としてはある程度長い方が良いです。
むしろ
→4）維持（メインテナンス）
まで込みで考えますと、終わりはありません。
スポーツジムに行く様な感覚にも近いと思いますが、ただし患者さんご自身の覚悟次第では短期間でも良い結果は出せるかも知れません。
Aについては多少無理なスケジュールを組めば、今回の期間でもある程度行えると思います。
保険治療ではルール上認められませんが、例えばいきなり歯周外科を行えばオペ→１週間後抜糸 の２回の来院で全体の４分の１ぐらいの歯の処置を終えることも無理ではありませんし、オペまでせずに済ませるなら１日か２日に分けて全部の歯の歯石取りを一気に行う方法についても少し前には論文がいくつか出ていて、歯周治療のトピックになっていました。
長期的に見ればそれらの方法でもそれほど大きなデメリットがある訳でもありませんが、あくまでも@が達成されていればの話です。
Bについては具体的にはブリッジとか部分入れ歯とかインプラントの話になりますから、今回のスケジュールでは到底難しいですね。
いずれにしても@、AがあってのBですので、今回の場合は論外です。
1day cureというのは内容が不明ですが、出来るとしても歯石取りの話かなと思います。
（くどいですが@が達成されないことには無意味ですし、fuchsia14さんの様な特殊な事情でもない限り、普通は時間はかけて治療を行う方が良い結果が得られます）
パーフェクトぺリオは普通専門医は考えもしませんし、レーザーはかなり限定的で補助的な使用方法になるかと思いますので、どれもfuchsia14さんが選択基準にするには残念ながら見当はずれかなと個人的には思います。
保険の関係で内容的に対応出来る医院がかなり限られる（出来るとしたら自費専門医院？？）のと、内容が大丈夫だとしてもアポイントの取り方の問題もありますので、Aまでを期待するのはなかなか厳しい様に思います。
無難なのは、２回ぐらい通って@だけしっかり・・ではないでしょうか。
当院は自費専門ですが、だとしても難しいオーダーですね。
歯周治療で行うことは大きく分けて、
@プラークコントロール
A歯石取り
重度で抜歯が必要な歯があったりして@〜Aだけで済ませられない場合に
B機能回復
があります。
最も重要なのは、【原因除去】に相当する@なのですが、これについては
1）学習→2）反復→3）習慣化
の３ステップが必要ですから、期間としてはある程度長い方が良いです。
むしろ
→4）維持（メインテナンス）
まで込みで考えますと、終わりはありません。
スポーツジムに行く様な感覚にも近いと思いますが、ただし患者さんご自身の覚悟次第では短期間でも良い結果は出せるかも知れません。
Aについては多少無理なスケジュールを組めば、今回の期間でもある程度行えると思います。
保険治療ではルール上認められませんが、例えばいきなり歯周外科を行えばオペ→１週間後抜糸 の２回の来院で全体の４分の１ぐらいの歯の処置を終えることも無理ではありませんし、オペまでせずに済ませるなら１日か２日に分けて全部の歯の歯石取りを一気に行う方法についても少し前には論文がいくつか出ていて、歯周治療のトピックになっていました。
長期的に見ればそれらの方法でもそれほど大きなデメリットがある訳でもありませんが、あくまでも@が達成されていればの話です。
Bについては具体的にはブリッジとか部分入れ歯とかインプラントの話になりますから、今回のスケジュールでは到底難しいですね。
いずれにしても@、AがあってのBですので、今回の場合は論外です。
1day cureというのは内容が不明ですが、出来るとしても歯石取りの話かなと思います。
（くどいですが@が達成されないことには無意味ですし、fuchsia14さんの様な特殊な事情でもない限り、普通は時間はかけて治療を行う方が良い結果が得られます）
パーフェクトぺリオは普通専門医は考えもしませんし、レーザーはかなり限定的で補助的な使用方法になるかと思いますので、どれもfuchsia14さんが選択基準にするには残念ながら見当はずれかなと個人的には思います。
保険の関係で内容的に対応出来る医院がかなり限られる（出来るとしたら自費専門医院？？）のと、内容が大丈夫だとしてもアポイントの取り方の問題もありますので、Aまでを期待するのはなかなか厳しい様に思います。
無難なのは、２回ぐらい通って@だけしっかり・・ではないでしょうか。
回答3
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2015-09-15 08:37:43
ご相談ありがとうございます。
＞症状・・・揺れは前後左右で上下は無し。
＞恐らく重度。
＞腫れや痛みはありませんが歯茎が見えています。
歯周病治療の目的が目先の症状を改善するだけなのか、それとも一生歯を残したいのかによって計画は変わります。
もし目先だけであれば重症のようですから、どの方法を実施しても一時しのぎであり、結局は抜歯となるか、一時しのぎの実施により寿命を一気に縮めるかの結末になり易いと言えます。
一生歯を残したいのであれば、その段階でも間に合うのかどうかの検査診断が不可欠となります。
もし間に合えば、ご指定の短期間でその入り口に立つくらいはできるかもしれません。
しかしその後の継続が無ければ多少の延命処置に終ることがあります。
またそれ１本だけとは考えにくいことですが、噛み合わせの問題もありえます。
もしそうならば噛み合わせの検査診断も必要になり、歯周病管理と噛み合わせの改善と両方が必要になります。
＞症状・・・揺れは前後左右で上下は無し。
＞恐らく重度。
＞腫れや痛みはありませんが歯茎が見えています。
歯周病治療の目的が目先の症状を改善するだけなのか、それとも一生歯を残したいのかによって計画は変わります。
もし目先だけであれば重症のようですから、どの方法を実施しても一時しのぎであり、結局は抜歯となるか、一時しのぎの実施により寿命を一気に縮めるかの結末になり易いと言えます。
一生歯を残したいのであれば、その段階でも間に合うのかどうかの検査診断が不可欠となります。
もし間に合えば、ご指定の短期間でその入り口に立つくらいはできるかもしれません。
しかしその後の継続が無ければ多少の延命処置に終ることがあります。
またそれ１本だけとは考えにくいことですが、噛み合わせの問題もありえます。
もしそうならば噛み合わせの検査診断も必要になり、歯周病管理と噛み合わせの改善と両方が必要になります。
回答4
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2015-09-16 12:17:32
fuchsia14 さん、こんにちは
私の個人的な感覚として
歯周病にかかっているということは、正しい歯磨きができていないと思われます。
歯周病は短期間で中途半端な治療をされるくらいなら、まずは歯磨きがきちんとできるように、歯磨き指導だけを受けられる方が良いと思います。
正しい歯磨きができていれば、ある程度進行を抑制する効果があると思います。
正しい歯磨きができないで、ポケットの中の歯石を取り除くと、より悪化するという研究報告もあります。
ただし、正しい歯磨きが日常生活に定着するように指導してもらえる歯科医院があまりないかもしれません。
私の個人的な感覚として
歯周病にかかっているということは、正しい歯磨きができていないと思われます。
歯周病は短期間で中途半端な治療をされるくらいなら、まずは歯磨きがきちんとできるように、歯磨き指導だけを受けられる方が良いと思います。
正しい歯磨きができていれば、ある程度進行を抑制する効果があると思います。
正しい歯磨きができないで、ポケットの中の歯石を取り除くと、より悪化するという研究報告もあります。
ただし、正しい歯磨きが日常生活に定着するように指導してもらえる歯科医院があまりないかもしれません。
相談者からの返信相談者：
fuchsia14さん
返信日時：2015-09-16 23:53:41
ご回答頂いた医師の皆様、有難うございました。
アドバイス頂きましたことを参考に帰国時に治療したいと思います。
短期間ですので、なかなか難しいことは承知しておりますが、今より少しでも状態が良くなるよう治療と日々のケアに励みたいと思います。
アドバイス頂きましたことを参考に帰国時に治療したいと思います。
短期間ですので、なかなか難しいことは承知しておりますが、今より少しでも状態が良くなるよう治療と日々のケアに励みたいと思います。
| タイトル | 重度の歯周病を一時帰国中に短期治療したい （海外） |
|---|---|
| 質問者 | fuchsia14さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 47歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯周病(歯槽膿漏)治療 海外その他 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
