歯周病菌の除去は被せ治療の前に行ったほうがいいのでしょうか？
相談者：
まるい顔さん (45歳：女性)
投稿日時：2015-10-06 15:51:32
こんにちは。
私は金属アレルギーでレジン樹脂でも体調が悪くなります。
今、現在 第一大臼歯（6番目）の神経を抜き、根の治療をしてこれから土台を入れて被せをする予定ですが、歯科で私の歯周病菌を顕微鏡で見せられて、歯周病ではないですが、歯周病菌が多いと判明しました。
「歯周病菌を放置するとどんどん虫歯になるので、歯の治療をする前に歯周病菌の除去をしたほうが良い」
と歯科医に勧められました。
保険適用外だと、週1回通院し（計4回）トータル5万円かかると言われました。
保険適用内ですと2日に1回で、1か月間通院しないといけないそうで、
仕事もありますし遠方の為、2日に1回は通院は不可能なんです。
私は金属・レジンも使用できないので、虫歯治療でも1本8万〜10万円かかるとも言われました。
なので、これ以上虫歯を作らないようにということで勧めて下さったことはわかるのですが。。
えらい高額なので迷っています。
（ちなみに土台+被せで15万以上かかります。）
本当に「歯周病菌」の除去は必要なのでしょうか？
どうぞ宜しくお願いします。
私は金属アレルギーでレジン樹脂でも体調が悪くなります。
今、現在 第一大臼歯（6番目）の神経を抜き、根の治療をしてこれから土台を入れて被せをする予定ですが、歯科で私の歯周病菌を顕微鏡で見せられて、歯周病ではないですが、歯周病菌が多いと判明しました。
「歯周病菌を放置するとどんどん虫歯になるので、歯の治療をする前に歯周病菌の除去をしたほうが良い」
と歯科医に勧められました。
保険適用外だと、週1回通院し（計4回）トータル5万円かかると言われました。
保険適用内ですと2日に1回で、1か月間通院しないといけないそうで、
仕事もありますし遠方の為、2日に1回は通院は不可能なんです。
私は金属・レジンも使用できないので、虫歯治療でも1本8万〜10万円かかるとも言われました。
なので、これ以上虫歯を作らないようにということで勧めて下さったことはわかるのですが。。
えらい高額なので迷っています。
（ちなみに土台+被せで15万以上かかります。）
本当に「歯周病菌」の除去は必要なのでしょうか？
どうぞ宜しくお願いします。
回答1
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2015-10-06 16:37:09
まるい顔 さん、こんにちは。
＞歯科で私の歯周病菌を顕微鏡で見せられて、歯周病ではないですが、歯周病菌が多いと判明しました。
歯周病菌は誰でもお口の中にいます。
歯周病菌をお口の中からなくすことはできません。
＞「歯周病菌を放置するとどんどん虫歯になるので、
歯の治療をする前に歯周病菌の除去をしたほうが良い」
確かに歯周病菌の中には虫歯を作る種類の菌もいますが、除菌は虫歯の予防にさほど効果的ではありません。
＞保険適用外だと、週1回通院し（計4回）トータル5万円かかると言われました。
どのような治療をするのか、私には思いつきません。
もしかすると、抗生物質を服用するのか、抗菌薬を使用するのか、クリーニング頻繁にするのか、何れにしても、効果ほとんど望めないと思います。
＞保険適用内ですと2日に1回で、1か月間通院しないといけないそうで、仕事もありますし遠方の為、2日に1回は通院は不可能なんです。
そのような治療で保険適用になる治療法はないと思います。
＞本当に「歯周病菌」の除去は必要なのでしょうか？
歯周病でないなら必要ないと思います。
＞歯科で私の歯周病菌を顕微鏡で見せられて、歯周病ではないですが、歯周病菌が多いと判明しました。
歯周病菌は誰でもお口の中にいます。
歯周病菌をお口の中からなくすことはできません。
＞「歯周病菌を放置するとどんどん虫歯になるので、
歯の治療をする前に歯周病菌の除去をしたほうが良い」
確かに歯周病菌の中には虫歯を作る種類の菌もいますが、除菌は虫歯の予防にさほど効果的ではありません。
＞保険適用外だと、週1回通院し（計4回）トータル5万円かかると言われました。
どのような治療をするのか、私には思いつきません。
もしかすると、抗生物質を服用するのか、抗菌薬を使用するのか、クリーニング頻繁にするのか、何れにしても、効果ほとんど望めないと思います。
＞保険適用内ですと2日に1回で、1か月間通院しないといけないそうで、仕事もありますし遠方の為、2日に1回は通院は不可能なんです。
そのような治療で保険適用になる治療法はないと思います。
＞本当に「歯周病菌」の除去は必要なのでしょうか？
歯周病でないなら必要ないと思います。
回答2
アキバ歯科 矯正歯科(港区六本木)の秋馬です。
回答日時：2015-10-06 17:10:20
まるい顔さん、こんにちは
＞歯周病ではないですが、歯周病菌が多いと判明しました。
＞「歯周病菌を放置するとどんどん虫歯になるので、歯の治療をする前に歯周病菌の除去をしたほうが良い」
＞と歯科医に勧められました。
まるい顔さんは虫歯の本数は多いですか？
虫歯予防のためならば虫歯菌を調べたほうが良いと思いますが、虫歯菌は調べましたか？
＞本当に「歯周病菌」の除去は必要なのでしょうか？
ご自身のお口の状態と、治療の内容を担当の先生とよく確認してご自身で必要だと思えばされてもいいのではないでしょうか
ご参考までに。
＞歯周病ではないですが、歯周病菌が多いと判明しました。
＞「歯周病菌を放置するとどんどん虫歯になるので、歯の治療をする前に歯周病菌の除去をしたほうが良い」
＞と歯科医に勧められました。
まるい顔さんは虫歯の本数は多いですか？
虫歯予防のためならば虫歯菌を調べたほうが良いと思いますが、虫歯菌は調べましたか？
＞本当に「歯周病菌」の除去は必要なのでしょうか？
ご自身のお口の状態と、治療の内容を担当の先生とよく確認してご自身で必要だと思えばされてもいいのではないでしょうか
ご参考までに。
相談者からの返信相談者：
まるい顔さん
返信日時：2015-10-07 09:42:03
相談者からの返信相談者：
まるい顔さん
返信日時：2015-10-07 10:47:54
回答3
相談者からの返信相談者：
まるい顔さん
返信日時：2015-10-07 16:56:33
回答4
回答日時：2015-10-07 17:14:45
歯周治療に、抗真菌（カビ菌）薬や次亜塩素酸（HClO）（おそらく「パーフェクトペリオ」）を使う治療法を一生懸命研究されているグループがあるのは知っていますが、私も小牧先生と同じく無意味なのではないかな、と思います。
歯周病治療に関して国内で一番権威のある日本歯周病学会の見解もHPに掲載されておりますのでリンクを貼っておきますね。
参考→日本歯周病学会 ポジションペーパー
（http://www.perio.jp/publication/position.shtml）
リンク先の、
・「パーフェクトペリオ」について日本歯周病学会の見解
・正しい歯周治療の普及をめざして 抗真菌剤の利用を批判する
の２つをご覧下さい。
＞保険適用内ですと2日に1回で、1か月間通院しないといけないそうで、仕事もありますし遠方の為、2日に1回は通院は不可能なんです。
これに関しては医院独自のルールですね。
おそらく、短期間で全体を治療しないと"除菌"（そもそも不可能ですし必要もないのですが・・）が出来ないからという発想なのだと思いますが、結果的にそれで患者さんを不安にさせて、自費治療に誘導しようとしてしまっていますので、例え悪気はなくても保険医療機関として問題がある様な気もします。
歯周病治療に関して国内で一番権威のある日本歯周病学会の見解もHPに掲載されておりますのでリンクを貼っておきますね。
参考→日本歯周病学会 ポジションペーパー
（http://www.perio.jp/publication/position.shtml）
リンク先の、
・「パーフェクトペリオ」について日本歯周病学会の見解
・正しい歯周治療の普及をめざして 抗真菌剤の利用を批判する
の２つをご覧下さい。
＞保険適用内ですと2日に1回で、1か月間通院しないといけないそうで、仕事もありますし遠方の為、2日に1回は通院は不可能なんです。
これに関しては医院独自のルールですね。
おそらく、短期間で全体を治療しないと"除菌"（そもそも不可能ですし必要もないのですが・・）が出来ないからという発想なのだと思いますが、結果的にそれで患者さんを不安にさせて、自費治療に誘導しようとしてしまっていますので、例え悪気はなくても保険医療機関として問題がある様な気もします。
相談者からの返信相談者：
まるい顔さん
返信日時：2015-10-08 17:31:12
| タイトル | 歯周病菌の除去は被せ治療の前に行ったほうがいいのでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | まるい顔さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯周病(歯槽膿漏)治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
