リーマーとファイルは薬液消毒のみで大丈夫なのか？
相談者：
まっけんさん (44歳：男性)
投稿日時：2015-10-14 19:00:31
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2015-10-14 19:51:45
理想はオートクレーブまで欠けられた方が良いと思いますが…。
薬液消毒のみの所もまだまだ多いと思います。
感染症対策に関しては追求すればキリが無いですし、それだけコストがかかります。
御心配であればオートクレーブまでされている所を探されるのがよろしいかと思います。
（ただ、保険での根管治療は不採算ですので、厳しいかも知れませんが…）
薬液消毒のみの所もまだまだ多いと思います。
感染症対策に関しては追求すればキリが無いですし、それだけコストがかかります。
御心配であればオートクレーブまでされている所を探されるのがよろしいかと思います。
（ただ、保険での根管治療は不採算ですので、厳しいかも知れませんが…）
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2015-10-14 20:36:43
こんにちは、
現実としてですが、
【保険治療の２回目からの根管治療で頂く費用は３００〜４００円（窓口負担９０〜１２０円）】
＞リーマーやファイルは薬液消毒のみで感染症の恐れは大丈夫なのでしょうか？
理想は【使い捨て】です。
歯内療法専門医の先生の一部は１回でファイルを使い捨ての先生もいます。
（極一部の先生で保険の治療費の１０倍以上費用のかかる自費治療になります）
使い捨ての次に感染源の死滅を考えると【滅菌】になると思います。
ファイルの滅菌１回行うといくらお金が必要になると思いますか?
洗浄から薬液消毒、オートクレーブ滅菌 ＋人件費
海外から講演に来られたアメリカの歯内療法専門医が
「歯内療法の１回の滅菌コストが数千円」かかるとのこと、
１日最後にまとめて滅菌すると滅菌コストは下がりますが、ファイルの管理本数が非常に多くなってしまい、これも数千円必要になります。
ファイルの滅菌はした方がいいのですが、
４００円では道具をそろえるだけで・・・
因みにファイルは１本１５００円
歯の治療費にもう少し現代版に考え直して頂きたいですね。
おだいじに
現実としてですが、
【保険治療の２回目からの根管治療で頂く費用は３００〜４００円（窓口負担９０〜１２０円）】
＞リーマーやファイルは薬液消毒のみで感染症の恐れは大丈夫なのでしょうか？
理想は【使い捨て】です。
歯内療法専門医の先生の一部は１回でファイルを使い捨ての先生もいます。
（極一部の先生で保険の治療費の１０倍以上費用のかかる自費治療になります）
使い捨ての次に感染源の死滅を考えると【滅菌】になると思います。
ファイルの滅菌１回行うといくらお金が必要になると思いますか?
洗浄から薬液消毒、オートクレーブ滅菌 ＋人件費
海外から講演に来られたアメリカの歯内療法専門医が
「歯内療法の１回の滅菌コストが数千円」かかるとのこと、
１日最後にまとめて滅菌すると滅菌コストは下がりますが、ファイルの管理本数が非常に多くなってしまい、これも数千円必要になります。
ファイルの滅菌はした方がいいのですが、
４００円では道具をそろえるだけで・・・
因みにファイルは１本１５００円
歯の治療費にもう少し現代版に考え直して頂きたいですね。
おだいじに
相談者からの返信 回答3
ほほえみ歯科(大阪府高槻市)の松岡です。
回答日時：2015-10-14 22:12:19
まっけんさん、こんばんは。
感染症がうつる可能性は基本的には０にはできないと考えたほうがいいと思います。
感染力の強いウイルスにB型肝炎ウイルスというものがありますが、アルコールなどで消毒しても死にません。
また、申告をしていない患者さんもいますので、誰がこのウイルスを持っているか判断できないこともあります。
ホルムアルデヒドガスや、オートクレーブなどを使って器具の滅菌はできますが、たとえば歯を削ったときの削りかすが飛び散っている可能性もあります。
このような場合は対応が難しいこともあります。
また、オートクレーブにも種類があります。
気になるのであれば、いくつか歯医者さんを調べて滅菌に力を入れていると謳っているところに通うことしかできないように思います。
参考になれば幸いです。
感染症がうつる可能性は基本的には０にはできないと考えたほうがいいと思います。
感染力の強いウイルスにB型肝炎ウイルスというものがありますが、アルコールなどで消毒しても死にません。
また、申告をしていない患者さんもいますので、誰がこのウイルスを持っているか判断できないこともあります。
ホルムアルデヒドガスや、オートクレーブなどを使って器具の滅菌はできますが、たとえば歯を削ったときの削りかすが飛び散っている可能性もあります。
このような場合は対応が難しいこともあります。
また、オートクレーブにも種類があります。
気になるのであれば、いくつか歯医者さんを調べて滅菌に力を入れていると謳っているところに通うことしかできないように思います。
参考になれば幸いです。
回答4
上野歯科クリニック(千葉県野田市)の上野です。
回答日時：2015-10-15 10:10:24
基本的に、人体の組織を穿通する器具は、使い捨てです。
（注射針、メス等）
根管治療用の機材も組織を穿通する機材ですので、使い捨てが望ましいのですが、日本の医療制度では無理です。
（自費でエンドをされている医院では可能だと思います）
イギリスでは狂牛病の関係で？ファイル、リーマは使い捨てです。
通常のオートクレーブでは、この病気の異種蛋白を不活化できないとされているからだと思います。
交差感染のリスク上、薬液消毒では不十分だと思います。
（注射針、メス等）
根管治療用の機材も組織を穿通する機材ですので、使い捨てが望ましいのですが、日本の医療制度では無理です。
（自費でエンドをされている医院では可能だと思います）
イギリスでは狂牛病の関係で？ファイル、リーマは使い捨てです。
通常のオートクレーブでは、この病気の異種蛋白を不活化できないとされているからだと思います。
交差感染のリスク上、薬液消毒では不十分だと思います。
回答5
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2015-10-16 11:17:25
周囲では、細いファイル（＃８、＃１０）は使い捨て、＃１５は微妙、それ以降（捨てなかった＃１５を含めて）はオートクレーブ・・あたりが多いようには思います。
たしかに薬液に浸けた状態で保管している歯科医院もありますね。
たしかに薬液に浸けた状態で保管している歯科医院もありますね。
相談者からの返信相談者：
まっけんさん
返信日時：2015-10-19 18:32:04
松岡先生、上野先生、藤森先生ご回答ありがとうございます。
そうそうなのですね、ありがとうございました。
そうそうなのですね、ありがとうございました。
| タイトル | リーマーとファイルは薬液消毒のみで大丈夫なのか？ |
|---|---|
| 質問者 | まっけんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
材料・機材関連 その他(歯科治療関連) その他(その他) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
