出っ歯の矯正。差し歯という理由で矯正の抜歯対象になるのか

相談者：さくらの季節が好きさん (37歳：女性)

投稿日時：2015-10-14 19:05:45

初めて投稿させてもらいます。

この度歯列矯正を行う事にしました。
前歯が二本前に突き出している出っ歯です。

上の歯を抜歯する事になったのですが、通常左右対象４番を抜歯する考えの先生が多いかと思いますが、私の場合右は４番を抜歯しますが、左は2番を抜歯すると判断されました。

左2番が差し歯という理由でです。

差し歯という理由だけで、抜歯になる場合は多いのでしょうか？

気になってしまい投稿させて頂きました。
どうぞよろしくお願いします。

回答1

小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

回答日時：2015-10-14 19:11:29

さくらの季節が好きさん、こんにちは。

＞差し歯という理由だけで、抜歯になる場合は多いのでしょうか？

差し歯の状態や、根の状態で、抜歯の対象に選択することは、結構あるかもしれません。

左右の同名ではない歯の抜歯について、お掛かりの矯正歯科で改めて説明していただき、どうしても納得できないのでしたら、他の矯正歯科を自主的に受診し相談してみるか、資料を借りるなどしてセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょう。

相談者からの返信

相談者：さくらの季節が好きさん

返信日時：2015-10-14 19:58:55

小林先生

拙い文章にも関わらず回答頂きありがとうございます。

なるほど、差し歯の状態や根の状態により対象になる場合もあるんですね。

確かに右の犬歯も差し歯なのですが、根が深い事。犬歯は大切だから残したいという事で右の抜歯は４番になり、レントゲンも見せてくれての説明でした。

差し使いなければ、左2番を抜歯しても左右バランスが悪くならないものなのかも不安なので教えて頂ければありがたいです。

回答2

仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。

回答日時：2015-10-15 15:54:21

2番抜歯などのイレギュラーな治療の場合には、予測模型（セットアップ模型）を作製していただき、実際にどのような配列になるのかをみてから、治療依頼される段階を踏むことが望ましいと思います。

現在相談中の矯正歯科に予測模型＝セットアップモデルを作製していただくことをおすすめします。
ただし、セットアップモデルの作製は有料となると思います。

追加の出費は痛いかもしれませんが、治療後の状態を確認しない段階で矯正治療を開始することは、治療終了時に、治療結果に満足できないという問題が発生する可能性が高くあまりお勧めできません。
　
ご自身と矯正歯科担当医が治療ゴールのイメージを具体的に共有できる状態になってから矯正治療契約をむすび、治療依頼されることを強くお勧めします。

2人の専門家がこの回答を支持しています

回答3

歯科医師の松山です。

回答日時：2015-10-15 18:32:05

抜歯矯正をする場合に、虫歯の大きな歯とか神経を取ってしまっている歯には将来不測の問題が生じる可能性もあるので、抜歯はそのような歯を選択した方が良いのではないかという考えがあります。

例えば小臼歯抜歯は、普通第一小臼歯が選択されますが、第二小臼歯が前述のような状況ならば、これを抜歯することにして、第一小臼歯を残すことにするのです。

今回のあなたのケースは、左２番に問題があるので、これを抜歯したほうが良いという判断なのでしょう。

私見ですが小臼歯から場所的にかけ離れている歯を選択すると、矯正的に難しくなることと、尖った犬歯を寄せるという問題があります。将来、２番に問題が生じて抜歯に至ったとしても、ブリッジあるいは、インプラントが発達してきていますから、それで対処ができます。

尖った犬歯を寄せるということに関して、問題を感じてもらいたいとして、簡単に述べられたのが、堀内　先生の意見ではないかと思っています。

タイトル	出っ歯の矯正。差し歯という理由で矯正の抜歯対象になるのか
質問者	さくらの季節が好きさん
地域	非公開
年齢	37歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	矯正で抜いた・抜く予定抜歯：２番(側切歯) クラウン(差し歯・被せ)その他矯正関連上顎前突(出っ歯)
回答者	小林　誠先生堀内　淳先生松山　哲朗先生

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