左上５番、根管治療の進み方について
相談者：
あづみんさん (53歳：女性)
投稿日時：2015-10-26 16:10:24
根幹治療についてお尋ねします。
30年以上前に神経を抜いて冠を被せた歯（左上5）が、金曜日から痛み出し、いつもなら一晩くらいでおさまるのですが、今回はなかなか治らず、2日後の日曜日には顔面まで腫れてきてしまいました。
月曜日を待ち、予約なしで診てもらえる歯科医をやっと探して、受診しました。
冠を外し穴を開けて薬を詰めてくれましたが、まだ膿が出たような感じは、ありません。
抗生物質と痛み止めを貰って、また明日受診の予定ですが、痛み、顔の腫れ（左顔面ぱんぱんです）もいっそうひどくなり、痛み止めも効きません。
このような症状の時、一気に膿を排出するような記事も見ましたが、患部を開放して劇的に症状改善、というのはやはりないのでしょうか？
この腫れと痛みを抱えての2晩めの夜が不安です。
これからの経過の推移（一般的な治癒までの流れ）が、わかれば、少し安心できると思います。
よろしくお願いします。
30年以上前に神経を抜いて冠を被せた歯（左上5）が、金曜日から痛み出し、いつもなら一晩くらいでおさまるのですが、今回はなかなか治らず、2日後の日曜日には顔面まで腫れてきてしまいました。
月曜日を待ち、予約なしで診てもらえる歯科医をやっと探して、受診しました。
冠を外し穴を開けて薬を詰めてくれましたが、まだ膿が出たような感じは、ありません。
抗生物質と痛み止めを貰って、また明日受診の予定ですが、痛み、顔の腫れ（左顔面ぱんぱんです）もいっそうひどくなり、痛み止めも効きません。
このような症状の時、一気に膿を排出するような記事も見ましたが、患部を開放して劇的に症状改善、というのはやはりないのでしょうか？
この腫れと痛みを抱えての2晩めの夜が不安です。
これからの経過の推移（一般的な治癒までの流れ）が、わかれば、少し安心できると思います。
よろしくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2015-10-26 16:29:47
＞一気に膿を排出するような記事も見ましたが、患部を開放して劇的に症状改善、というのはやはりないのでしょうか？
膿が貯まっているようなら切開排膿すれば良いのですが、貯まりきっていなければ切開すればかえって腫れが酷くなる場合も有ります。
膿が貯まっているようなら切開排膿すれば良いのですが、貯まりきっていなければ切開すればかえって腫れが酷くなる場合も有ります。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2015-10-26 17:17:36
＞このような症状の時、一気に膿を排出するような記事も見ましたが、患部を開放して劇的に症状改善、というのはやはりないのでしょうか？
無くは無いと思いますが、細見先生が書かれているように「切開排膿」が適しているかどうか疑問です。
また、根管内から排膿させる方法もありますが、コレも術者によって考え方はマチマチです。
＞抗生物質と痛み止めを貰って、また明日受診の予定ですが
抗生剤は即効性のある薬では無いので効果が出るには2〜3日かかると思います。
＞これからの経過の推移（一般的な治癒までの流れ）が、わかれば、少し安心できると思います。
根管拡大、根管洗浄を行い、症状が無くなれば根管充填を行うと思います。
歯科医によってやり方は微妙に違いますが、だいたい2〜4回くらいかかるのではないでしょうか。
無くは無いと思いますが、細見先生が書かれているように「切開排膿」が適しているかどうか疑問です。
また、根管内から排膿させる方法もありますが、コレも術者によって考え方はマチマチです。
＞抗生物質と痛み止めを貰って、また明日受診の予定ですが
抗生剤は即効性のある薬では無いので効果が出るには2〜3日かかると思います。
＞これからの経過の推移（一般的な治癒までの流れ）が、わかれば、少し安心できると思います。
根管拡大、根管洗浄を行い、症状が無くなれば根管充填を行うと思います。
歯科医によってやり方は微妙に違いますが、だいたい2〜4回くらいかかるのではないでしょうか。
相談者からの返信相談者：
あづみんさん
返信日時：2015-10-26 19:56:08
細見先生、櫻井先生、ありがとうごさいました。
今日は、緊急で治療していただいたので、落ち着いていろいろ聞けないまま帰り、帰宅後、さらに痛みが増し不安になってしまいました。
患部をきれいにするには時間がかかることは、わかりました。
明日からは、受診した先生にきちんとお話を伺いながら、治療を受けたいと思います。
今日は、緊急で治療していただいたので、落ち着いていろいろ聞けないまま帰り、帰宅後、さらに痛みが増し不安になってしまいました。
患部をきれいにするには時間がかかることは、わかりました。
明日からは、受診した先生にきちんとお話を伺いながら、治療を受けたいと思います。
相談者からの返信相談者：
あづみんさん
返信日時：2015-10-27 13:16:55
昨日よりも腫れも痛みも増したまま、2回目の治療に行って来ました。
やはり、根管からの排出膿が見られなかったようで、いきなり隣の左上4番（これも5番と同じ頃、冠を被せた）を削り始めました。
患部が広いので２つの歯からアプローチしようとしている？（ボソっと助手の方に話される言葉から推測、質問しようにも私は口を開いたまま…）
途中、レントゲンを撮ったので、その隙にやっと質問
「これは4番ですか？」
「4番と5番両方、膿を出してあげなきゃいけないからね」
と、やっと少しだけ方針を聞かせていただきました。
かなり長い間、リーマーもしくはファイルで2本の歯を掘り進んでいましたが、されている方もチクリともしないので、まだだなぁ、と思っていたら、突然「切開」。
「えっ」と思っているまに排膿終了。
先生消える、、、。
止血後、助手の方に、根管は、けっきょく、患部まで到達しなかったのか？とかいろいろ質問したら、最後に先生が現れ、
「かなり膿がでたので、腫れもだいぶ良くなるでしょう。」
と一言。
治療台が倒れてから現れ、治療が終わるとすぐにいなくなってしまう先生なので、なかなか質問しにくいです。（やっていることの説明もほとんどない。）
歯茎切開して排膿後も、開けた根管からの治療は、今後、同様進むと考えてよろしいでしょうか。
ちゃんと患部まで届くのか、と不安もあります。（以前にも歯の根っ子が深いね」と言われたことがあります。）
正直言って、このまま、ここで治療を続けていっていいのか、良くなっている実感がないので、心配になってきます。
専門家の先生から見たら、普通の経過なのでしょうか。
先生方の見解をお聞かせ下さいの。
やはり、根管からの排出膿が見られなかったようで、いきなり隣の左上4番（これも5番と同じ頃、冠を被せた）を削り始めました。
患部が広いので２つの歯からアプローチしようとしている？（ボソっと助手の方に話される言葉から推測、質問しようにも私は口を開いたまま…）
途中、レントゲンを撮ったので、その隙にやっと質問
「これは4番ですか？」
「4番と5番両方、膿を出してあげなきゃいけないからね」
と、やっと少しだけ方針を聞かせていただきました。
かなり長い間、リーマーもしくはファイルで2本の歯を掘り進んでいましたが、されている方もチクリともしないので、まだだなぁ、と思っていたら、突然「切開」。
「えっ」と思っているまに排膿終了。
先生消える、、、。
止血後、助手の方に、根管は、けっきょく、患部まで到達しなかったのか？とかいろいろ質問したら、最後に先生が現れ、
「かなり膿がでたので、腫れもだいぶ良くなるでしょう。」
と一言。
治療台が倒れてから現れ、治療が終わるとすぐにいなくなってしまう先生なので、なかなか質問しにくいです。（やっていることの説明もほとんどない。）
歯茎切開して排膿後も、開けた根管からの治療は、今後、同様進むと考えてよろしいでしょうか。
ちゃんと患部まで届くのか、と不安もあります。（以前にも歯の根っ子が深いね」と言われたことがあります。）
正直言って、このまま、ここで治療を続けていっていいのか、良くなっている実感がないので、心配になってきます。
専門家の先生から見たら、普通の経過なのでしょうか。
先生方の見解をお聞かせ下さいの。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2015-10-27 15:58:51
相談者からの返信相談者：
あづみんさん
返信日時：2015-10-29 20:13:25
藤森先生、ありがとうございます。
切開排膿後は、しばらくひどく痛みましたが、夜には痛みも嘘のようにひき、2日後、顔の腫れも8〜9割ほど戻り、ホッとしています。
このようなひどい痛みと腫れ（しかも顔面…、50過ぎのおばさんですが、一応女性なので）は、初めてのことで、とにかく不安でした。
専門の先生方にアドバイスをいただけるこのようなサイトがあって、どんなにか心強かったことか。
あらためて、回答下さった細見、櫻井両先生にもお礼を申し上げます。
ありがとうございました。
とりあえず落ち着きましたが、根管治療は時間がかかるのを覚悟して、担当の先生を信頼して（コミニケーションを取りつつ）通うつもりです。
切開排膿後は、しばらくひどく痛みましたが、夜には痛みも嘘のようにひき、2日後、顔の腫れも8〜9割ほど戻り、ホッとしています。
このようなひどい痛みと腫れ（しかも顔面…、50過ぎのおばさんですが、一応女性なので）は、初めてのことで、とにかく不安でした。
専門の先生方にアドバイスをいただけるこのようなサイトがあって、どんなにか心強かったことか。
あらためて、回答下さった細見、櫻井両先生にもお礼を申し上げます。
ありがとうございました。
とりあえず落ち着きましたが、根管治療は時間がかかるのを覚悟して、担当の先生を信頼して（コミニケーションを取りつつ）通うつもりです。
| タイトル | 左上５番、根管治療の進み方について |
|---|---|
| 質問者 | あづみんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 53歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯科治療後の歯の痛み 根管治療の治療法 根管治療後の痛み 根管治療に関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
