５年ほど前に右下７番抜歯、伸びてきた右上７番について

相談者： hhさん (31歳：女性)

投稿日時：2015-10-28 14:26:44

５年程前に右下７番を抜歯後、放置していたため、右上７番が伸びてきました。
抜歯後、担当医から方針を決めるよう言われていましたが、今まで決める勇気がなく、噛み合わせのためにもそろそろどうにかしないと、と思い、ご相談させていただきます。

現状

・右下７番…虫歯をこじらせて抜歯（奥に親知らずは無し）
・右上７番…神経を取って被せ（奥に親知らずが露出している）
・右６番…上下とも、虫歯治療後に詰め物

担当医の提案

①右下７番にインプラント
②右上７番と親知らずも抜歯後、上下共放置
③右上７番を削り、経過観察
④とりあえず右上の親知らずを抜歯後、①～③のどれかにする
※②は右上７番が神経取った弱い歯のため、右上のためだけに右下にインプラントを入れる価値があるかは正直分からないから、とのこと。

部分義歯＆ブリッジは、上下共６番を守りたいので避けたいです。
担当医からも選択肢としてはありだが、義歯＆ブリッジよりはインプラントの方が良いのでは、とのことです。

左側にインプラントを１本入れてあり、可能ならばこれ以上抜歯やインプラントはしたくありません。
全て虫歯が原因ですが、上記の虫歯治療＆左のインプラント後は、心を入れ換えて口腔内ケアを慎重にするよう気をつけております。

①～③のどれがいいのか、または他に良い方針があるか、ご意見頂ければ嬉しいです。

回答1

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

回答日時：2015-10-28 16:16:21

こんにちは。

今のままだとどの様な問題があるのか？
あるいは今後起こりそうなのか？　
どの様に説明を受けておられますか？

相談者からの返信

相談者： hhさん

返信日時：2015-10-28 16:40:13

渡辺先生
コメント頂き、ありがとうございます。

放置すると右上７番が伸びてくることは抜歯時から言われており、その通り伸びてきております。

このままだと、

・伸びてきた右上が右下（抜歯箇所や６番）を傷付ける
・噛み合わせが悪くなる
・右上が虫歯になりやすくなる

と、説明を受けています。

右下自体は、放置という考えもありえる、と言われており、説明では、右下にインプラントや義歯を入れるのは右上の歯を残すため、というような印象を受けました。

どうぞよろしくお願い致します。

回答2

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

回答日時：2015-10-28 19:21:03

ご返信ありがとうございます。

＞このままだと、
＞・伸びてきた右上が右下（抜歯箇所や６番）を傷付ける
＞・噛み合わせが悪くなる

の２点について想像ですが、際限なしに歯が伸び続けるとは思えませんから、下がなくなって５年も経っているならこれ以上の変化はほぼないのではないかと思います。

今問題があるのかないのかはこちらでは分かりませんが、今ないならこれからもないのではないでしょうか・・

＞・右上が虫歯になりやすくなる

これは、噛んでない歯にはプラークが溜まりやすいという問題ですね。
噛ませる噛ませないに関わらず、いずれにしてもプラークコントロールが最も有効だと思います。

ということで、もし、今問題がないのでしたら噛ませる必要性をあまり感じないのですが・・

今何が問題なのかと、今後もこの歯（上７番）が伸びる可能性があるのか？　
あと、伸びる可能性があるのなら伸びてからの対処では遅いのか？

あたりを主治医の先生に再度質問してみてはいかがでしょうか。

タイトル	５年ほど前に右下７番抜歯、伸びてきた右上７番について
質問者	hhさん
地域	非公開
年齢	31歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	抜歯：７番(第二大臼歯) 補綴関連
回答者	渡辺　徹也先生

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