親知らず抜歯後の奥歯全体の痛みは非定型歯痛か
相談者：
とっこさん (35歳：女性)
投稿日時：2015-10-26 23:43:24
長文になります。
今年2月に左上と右下の親知らずを、総合病院の口腔外科で全身麻酔で抜歯しました。
その後、左上奥歯全体の痛みが続くとともに、副鼻腔炎になりました。
歯科医には歯に異常はみられないため、歯の痛みは副鼻腔炎によるものだろういわれました。
耳鼻咽喉科にも通院し、薬を3カ月ほど飲みましたが、歯も鼻も良くならなかったため、9月に副鼻腔炎の手術をうけました。
鼻はすっかり良くなりましたが、歯の痛みは治りません。
再び口腔外科を受診し、CT、レントゲンを撮りましたが、異常なし。
いまの歯の痛みと、親知らず抜歯の因果関係はないとのこと。
リリカ25ｍｇを処方され１カ月服用しましたが、効果なしです。
そして今日、受診したところ、ツムラ抑肝散エキスを毎食後テグレトール錠100ｍｇ 0.5錠を就寝前に処方されました。
”口腔顔面痛を治す――どうしても治らない「歯・口・顔・あごの痛みや違和感」がわかる本 （健康ライブラリー）”を読みましたが、私の症状は、非定型歯痛にとてもよく似ています。
歯科医にもこの本を読んだことも伝え、
「非定型歯痛には三環抗うつ薬がいいと書いてあるんですが・・・」
と話すと、
「うつの症状はないよね？
非定型歯痛だとしたらリリカが効くはず」
と言われ、今回の薬になりました。
一日中、消えることのないつらい痛みに半年近く悩まされています。
今回、処方された薬を試してみる価値はあるでしょうか？
この痛みから、早く解放されたいです。
今年2月に左上と右下の親知らずを、総合病院の口腔外科で全身麻酔で抜歯しました。
その後、左上奥歯全体の痛みが続くとともに、副鼻腔炎になりました。
歯科医には歯に異常はみられないため、歯の痛みは副鼻腔炎によるものだろういわれました。
耳鼻咽喉科にも通院し、薬を3カ月ほど飲みましたが、歯も鼻も良くならなかったため、9月に副鼻腔炎の手術をうけました。
鼻はすっかり良くなりましたが、歯の痛みは治りません。
再び口腔外科を受診し、CT、レントゲンを撮りましたが、異常なし。
いまの歯の痛みと、親知らず抜歯の因果関係はないとのこと。
リリカ25ｍｇを処方され１カ月服用しましたが、効果なしです。
そして今日、受診したところ、ツムラ抑肝散エキスを毎食後テグレトール錠100ｍｇ 0.5錠を就寝前に処方されました。
”口腔顔面痛を治す――どうしても治らない「歯・口・顔・あごの痛みや違和感」がわかる本 （健康ライブラリー）”を読みましたが、私の症状は、非定型歯痛にとてもよく似ています。
歯科医にもこの本を読んだことも伝え、
「非定型歯痛には三環抗うつ薬がいいと書いてあるんですが・・・」
と話すと、
「うつの症状はないよね？
非定型歯痛だとしたらリリカが効くはず」
と言われ、今回の薬になりました。
一日中、消えることのないつらい痛みに半年近く悩まされています。
今回、処方された薬を試してみる価値はあるでしょうか？
この痛みから、早く解放されたいです。
回答1
アンドウ歯科クリニック(世田谷区世田谷)の安藤です。
回答日時：2015-10-27 10:52:43
とっこさん、こんにちは。
左上の奥歯付近の痛みが長く続いてお困りの様子ですね。
日本では昔から、現在でも、非定型歯痛という病名が好んで使われておりますが、欧米ではこれはすでに古い名称として扱われております。
さて、インターネット掲示板でとっこさんの症状が、末梢神経障害性疼痛（古くは、いわゆる非定型歯痛）であるのかどうかを判断する事はできません。
ですので、処方されたお薬が適しているかどうかを判断する事もできません。
末梢性神経障害性疼痛に対しては、リリカが効く事は少なくありません。
しかし、適切な用量を使用していなければ、その効果はもちろん現れません。
また、三環系抗うつ薬も慢性疼痛に対しては昔から使用されていて、その効果も立証されているお薬です。
とっこさんの文章から推測するに、現在かかっている歯科の先生は、とっこさんの状態を正確に診断できていないのではないかという印象を受けます。
口腔顔面痛に関する知識を持つ先生を受診してみるのも良いかもしれません。
ご参考までに。
左上の奥歯付近の痛みが長く続いてお困りの様子ですね。
日本では昔から、現在でも、非定型歯痛という病名が好んで使われておりますが、欧米ではこれはすでに古い名称として扱われております。
さて、インターネット掲示板でとっこさんの症状が、末梢神経障害性疼痛（古くは、いわゆる非定型歯痛）であるのかどうかを判断する事はできません。
ですので、処方されたお薬が適しているかどうかを判断する事もできません。
末梢性神経障害性疼痛に対しては、リリカが効く事は少なくありません。
しかし、適切な用量を使用していなければ、その効果はもちろん現れません。
また、三環系抗うつ薬も慢性疼痛に対しては昔から使用されていて、その効果も立証されているお薬です。
とっこさんの文章から推測するに、現在かかっている歯科の先生は、とっこさんの状態を正確に診断できていないのではないかという印象を受けます。
口腔顔面痛に関する知識を持つ先生を受診してみるのも良いかもしれません。
ご参考までに。
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2015-10-27 13:55:49
日本口腔顔面痛学会の指導医専門医認定医の名簿です。
参考
http://jorofacialpain.sakura.ne.jp/?page_id=297
急に受診なさらず主治医と相談されるか名簿の歯科医等に事前に連絡されてください。
問診等で時間を要することが多いと思いますので。
参考
http://jorofacialpain.sakura.ne.jp/?page_id=297
急に受診なさらず主治医と相談されるか名簿の歯科医等に事前に連絡されてください。
問診等で時間を要することが多いと思いますので。
相談者からの返信相談者：
とっこさん
返信日時：2015-10-27 15:32:49
安藤先生、柴田先生、回答ありがとうございました。
質問者のとっこです。
私の症状ですが、左上奥歯全体の歯（どの歯が痛むのか特定できないです）が、ズキズキ、ジンジンと、一日中痛みます。
食事はとることができますし、冷たいもの温かいものを口にしても、痛みに変化はありません。
常に同じ痛みが続いている感じですが、生理前や天候が悪い時は痛みがひどくなるような気がします。
夜は、わりと眠れますが、朝、目覚めるとまた同じ痛みが続いています。
以上の話は、主治医の先生にも伝えてはいます。
セカンドオピニオンを受けたいと思いながら、なかなか言い出せずにいます。
セカンドオピニオンを受ける場合、やはり紹介状があったほうが診断しやすいでしょうか？
質問者のとっこです。
私の症状ですが、左上奥歯全体の歯（どの歯が痛むのか特定できないです）が、ズキズキ、ジンジンと、一日中痛みます。
食事はとることができますし、冷たいもの温かいものを口にしても、痛みに変化はありません。
常に同じ痛みが続いている感じですが、生理前や天候が悪い時は痛みがひどくなるような気がします。
夜は、わりと眠れますが、朝、目覚めるとまた同じ痛みが続いています。
以上の話は、主治医の先生にも伝えてはいます。
セカンドオピニオンを受けたいと思いながら、なかなか言い出せずにいます。
セカンドオピニオンを受ける場合、やはり紹介状があったほうが診断しやすいでしょうか？
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2015-10-27 16:05:23
相談者からの返信相談者：
とっこさん
返信日時：2015-10-27 16:20:01
回答4
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2015-10-30 22:03:01
西山です
＞歯には異常は見つからないようなのですが、非定型歯痛以外で考えられる病気はどんなものがありますか？
@咀嚼筋痛による関連痛
A抜歯or手術に伴う末梢性神経障害性疼痛
Bブラキシズム（覚醒時）による歯根膜過敏状態
あたりでしょうか．
＞セカンドオピニオンは、何科を受診するべきでしょうか？
口腔顔面痛を取り扱っている診療科が理想ですね．
@あるいはAであれば，私も個人的にはリリカや抗うつ薬が効果が期待できるような気がします．
ただ，効く量まで増量する必要はあると思います．
Bの場合は，行動療法による行動是正が必要です．「TCH （tooth contacting habito）」で検索してみてください．
＞歯には異常は見つからないようなのですが、非定型歯痛以外で考えられる病気はどんなものがありますか？
@咀嚼筋痛による関連痛
A抜歯or手術に伴う末梢性神経障害性疼痛
Bブラキシズム（覚醒時）による歯根膜過敏状態
あたりでしょうか．
＞セカンドオピニオンは、何科を受診するべきでしょうか？
口腔顔面痛を取り扱っている診療科が理想ですね．
@あるいはAであれば，私も個人的にはリリカや抗うつ薬が効果が期待できるような気がします．
ただ，効く量まで増量する必要はあると思います．
Bの場合は，行動療法による行動是正が必要です．「TCH （tooth contacting habito）」で検索してみてください．
相談者からの返信相談者：
とっこさん
返信日時：2015-10-30 22:10:15
| タイトル | 親知らず抜歯後の奥歯全体の痛みは非定型歯痛か |
|---|---|
| 質問者 | とっこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯後の痛み・異常・トラブル 原因不明の歯の痛み 親知らずの抜歯 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
