[写真あり] 右下６番抜歯、連結冠の義歯か単冠か悩んでいます

相談者：ｱﾄﾑさん (48歳：女性)

投稿日時：2015-11-10 19:07:57

お忙しいとは思いますが宜しくお願いします。

右下６番が割れ、抜歯しました。
その部分に自由診療で義歯を入れようと思っています。

義歯の針金をかけるために右下４番、５番をやりかえる予定です。
現在、それぞれ単冠です。

４番の根が斜めになっているからなのか、ファイバーコアにしてメタルボンドの連結冠にすると先生がおっしゃってますが、私としては単冠にしたいところです。

連結すると動きが固定され、いずれ２本ともダメになりそうで不安です。
現在、歯周病はありません。

連結冠で妥協すべきか、単冠でと押し通すか、悩んでいます。

先生方のご教授があればと、藁にもすがる思いで相談致しました。

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回答1

小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

回答日時：2015-11-10 19:22:12

ｱﾄﾑさん、こんにちは。

＞４番の根が斜めになっているからなのか、ファイバーコアにしてメタルボンドの連結冠にすると先生がおっしゃってます

連結冠か単冠かということもさることながら、どうしてコアの交換が必要なのか、矯正治療を経て傾いている４番の整直化を考えないのか、そもそも、どうして咀嚼効率が劣るとされる義歯を選択するのか、等々。

担当医とディスカッションを重ねてみませんか。

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回答2

加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。

回答日時：2015-11-10 20:20:14

右下６番が割れ、抜歯しされたのですね。
その部分に自由診療で義歯を入れようと思っているのですね。

歯並びも問題のようですので、小林先生がおっしゃるように矯正治療も方法ですね。

また、インプラントも治療方法ですね。
右下４番、５番のやりかえと自費の義歯であれば料金的にも同じぐらいではないかと思います。

そして、メタルボンドの連結冠にすると先生がおっしゃっているのは、クラスプといって金属の針金をかけるのか、あるいはアタッチメントを使用するなどになるのではないかと思います。

形態的に連結冠が良いのか単冠がよいのかと聞くことも必要ではないかと思います。

先生とよく相談されてくださいね。

1人の専門家がこの回答を支持しています

回答3

国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。

回答日時：2015-11-11 08:02:11

ご相談ありがとうございます。

＞連結冠で妥協すべきか、単冠でと押し通すか、悩んでいます。

とても重要なことに気がつかれましたね。
治療目的で言えば二つに分かれます。

１．歯を入れたい
２．歯を入れて、かつ、自分の歯を失いたくない

健康回復が目的であれば、歯の喪失予防は必然です。
その場合は、歯が残るゴールを設定しなければなりません。

理想のゴールは自然な健康です。
健全ならば生まれた時に歯が連結してくることはありません。

連結するとそれだけで障害が起きることが２０世紀にすでに証明がすんでいます。
つまり歯を失う原因を新たに増やすことになります。

また傾いている歯は、それ自体力の受け方が悪く障害となります。
そして傾いたまま連結すること、あるいは入れ歯やブリッジの支えに使うことは大きな障害を増やします。

もし、２．番を目標としているならば、歯が残る計画にしましょう。
矯正治療も良い選択です。

土台についても、今のレントゲンから見える範囲では正しい設計とは到底言えません。
もちろん正しい設計のことを説明してもらってからやり直しをするかどうか考えましょう。

なお、適切な設計であれば入れ歯はとても優れています。

この部分のインプラントはとても高度な治療となり、現代医学でもはっきりしたガイドラインが出ていない、とても難しい治療です。
よく相談しましょう。

タイトル	[写真あり] 右下６番抜歯、連結冠の義歯か単冠か悩んでいます
質問者	ｱﾄﾑさん
地域	非公開
年齢	48歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	抜歯：６番(第一大臼歯) 部分入れ歯　その他その他(写真あり)
回答者	小林　誠先生加藤　道夫先生さがら先生

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