右上親知らずの抜歯にあたり上顎洞穿孔の恐れがあるとの診断
相談者：
ゆーたんちさん (30歳：女性)
投稿日時：2015-11-20 15:17:06
こんにちは。
右上の親知らずと、その隣の歯が虫歯になりかけていると言われ、親知らずは磨きにくく物も詰まりやすかったため、思い切って抜歯を決意しました。
紹介先の総合病院の口腔外科を受診したところ、レントゲンを見て、親知らずの歯が半分埋まっていてしかも斜めになっていて、さらに私の上顎洞が大きいため「上顎洞穿孔」になる恐れがある。
小さい穴なら自然治癒するが、大きく穴があく可能性がある。
そうしたらその時はその時で治療しましょう、と言われました。
その時はそんなものかなあと思ったのですが、家で色々調べたら心配になりました。
お聞きしたいことは、
@上顎洞穿孔になってしまった場合は、どのような治療をするのでしょうか？
何度か手術になるのですか？
A他の口腔外科をセカンドオピニオンで訪れたら何か違うでしょうか。
CT撮影をしてくれる病院なら見立てももっと正確になりますか？
上顎洞穿孔にならずに抜歯をしてくれる高度な病院もあるのでしょうか・・
Bその医師は、上顎洞穿孔になったらその時はその時ですねーと軽く言われたのが引っかかっていますが、このまま抜歯を迎えて良いものでしょうか。
ご回答の程よろしくお願いいたします。
右上の親知らずと、その隣の歯が虫歯になりかけていると言われ、親知らずは磨きにくく物も詰まりやすかったため、思い切って抜歯を決意しました。
紹介先の総合病院の口腔外科を受診したところ、レントゲンを見て、親知らずの歯が半分埋まっていてしかも斜めになっていて、さらに私の上顎洞が大きいため「上顎洞穿孔」になる恐れがある。
小さい穴なら自然治癒するが、大きく穴があく可能性がある。
そうしたらその時はその時で治療しましょう、と言われました。
その時はそんなものかなあと思ったのですが、家で色々調べたら心配になりました。
お聞きしたいことは、
@上顎洞穿孔になってしまった場合は、どのような治療をするのでしょうか？
何度か手術になるのですか？
A他の口腔外科をセカンドオピニオンで訪れたら何か違うでしょうか。
CT撮影をしてくれる病院なら見立てももっと正確になりますか？
上顎洞穿孔にならずに抜歯をしてくれる高度な病院もあるのでしょうか・・
Bその医師は、上顎洞穿孔になったらその時はその時ですねーと軽く言われたのが引っかかっていますが、このまま抜歯を迎えて良いものでしょうか。
ご回答の程よろしくお願いいたします。
回答1
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2015-11-20 15:41:50
ゆーたんちさん、こんにちは
＞@上顎洞穿孔になってしまった場合は、どのような治療をするのでしょうか？何度か手術になるのですか？
通常上顎の親知らずを抜歯する場合には、かなりの確率で上顎洞穿孔のリスクはあります。
ただ、パノラマエックス線で近そうに見えてもCTで確認すると意外と距離があるものもありますし、大丈夫そうに見えても実際にはかなり近いものもあります。
CTで確認するのも一つの方法ですね。
＞A他の口腔外科をセカンドオピニオンで訪れたら何か違うでしょうか。
＞CT撮影をしてくれる病院なら見立てももっと正確になりますか？
＞上顎洞穿孔にならずに抜歯をしてくれる高度な病院もあるのでしょうか・・
CTはより親知らずと上顎洞との位置関係をはっきりさせる一つの手段です。
CTが抜歯するわけではないので、実際には担当する医師の経験や技術的な部分にかかっていると思います。
＞Bその医師は、上顎洞穿孔になったらその時はその時ですねーと軽く言われたのが引っかかっていますが、このまま抜歯を迎えて良いものでしょうか。
上顎洞穿孔はかなりの確率で起こりますが、そのほとんどが自然に閉鎖します。
ただ、穿孔部位の大きさが大きい場合はなかなか閉鎖せずに、上顎洞炎に移行してしまうものもあります。
その場合は穿孔部位から上顎洞を洗浄して自然に閉鎖するを待ちますが、それでも閉鎖が難しい場合には上顎洞口腔ろう閉鎖手術を行います。
参考になれば幸いです。
＞@上顎洞穿孔になってしまった場合は、どのような治療をするのでしょうか？何度か手術になるのですか？
通常上顎の親知らずを抜歯する場合には、かなりの確率で上顎洞穿孔のリスクはあります。
ただ、パノラマエックス線で近そうに見えてもCTで確認すると意外と距離があるものもありますし、大丈夫そうに見えても実際にはかなり近いものもあります。
CTで確認するのも一つの方法ですね。
＞A他の口腔外科をセカンドオピニオンで訪れたら何か違うでしょうか。
＞CT撮影をしてくれる病院なら見立てももっと正確になりますか？
＞上顎洞穿孔にならずに抜歯をしてくれる高度な病院もあるのでしょうか・・
CTはより親知らずと上顎洞との位置関係をはっきりさせる一つの手段です。
CTが抜歯するわけではないので、実際には担当する医師の経験や技術的な部分にかかっていると思います。
＞Bその医師は、上顎洞穿孔になったらその時はその時ですねーと軽く言われたのが引っかかっていますが、このまま抜歯を迎えて良いものでしょうか。
上顎洞穿孔はかなりの確率で起こりますが、そのほとんどが自然に閉鎖します。
ただ、穿孔部位の大きさが大きい場合はなかなか閉鎖せずに、上顎洞炎に移行してしまうものもあります。
その場合は穿孔部位から上顎洞を洗浄して自然に閉鎖するを待ちますが、それでも閉鎖が難しい場合には上顎洞口腔ろう閉鎖手術を行います。
参考になれば幸いです。
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2015-11-20 21:53:12
ゆーたんちさんは、右上の親知らずと、その隣の歯が虫歯になりかけていると言われ、親知らずは磨きにくく物も詰まりやすかったため、思い切って抜歯を決意されたのですね。
そして、紹介先の総合病院の口腔外科を受診したところ、レントゲンを見て、上顎洞が大きいため「上顎洞穿孔」になる恐れがある。
小さい穴なら自然治癒するが、大きく穴があく可能性がある。
そうしたらその時はその時で治療しましょうと言われ、その時はあまり気になっていなかったのですが、家で色々調べたら心配になってしまったのですね。
＞@上顎洞穿孔になってしまった場合は、どのような治療をするのでしょうか？何度か手術になるのですか？
穿孔しても小さければ、自然に血液が固まって治癒することが多いです。
また、必要があれば止血剤などを用いて抜歯時に塞ぐように工夫することもあります。
抜歯後塞がらなければ、閉鎖手術をすることもあります。
＞A他の口腔外科をセカンドオピニオンで訪れたら何か違うでしょうか。
＞CT撮影をしてくれる病院なら見立てももっと正確になりますか？
＞上顎洞穿孔にならずに抜歯をしてくれる高度な病院もあるのでしょうか・・
CTを撮影すると３次元的に分かります。
しかし、撮影しても読影といって画像を診断出来なければ意味が薄いですね・・・
穿孔は偶発症になり、ある程度抜歯になれた先生であれば、差はないような気がします。
ですから、穿孔にならないように抜歯を考えるよりも、穿孔後に対応できる先生の方が安心ですね。
＞Bその医師は、上顎洞穿孔になったらその時はその時ですねーと軽く言われたのが引っかかっていますが、このまま抜歯を迎えて良いものでしょうか。
個人的にはその時は対応しますから大丈夫ですよという意味だと思います。
その時の対応が出来そうな先生ではないかと思われます。
不安であれば、その時はどうするのですか？と聞いてみてはいかがでしょうか？
その時の対応がスラスラ答えられれば、個人的には安心ではないかと思います。
どうしても不安であれば、セカンドオピニオン等他の先生の意見を聞くと他の意見や同じ意見が聞け安心できるでしょうか？
親知らずの隣の歯が虫歯のようですから、早々に抜歯して、虫歯治療を受けて下さいね。
参考までに。
そして、紹介先の総合病院の口腔外科を受診したところ、レントゲンを見て、上顎洞が大きいため「上顎洞穿孔」になる恐れがある。
小さい穴なら自然治癒するが、大きく穴があく可能性がある。
そうしたらその時はその時で治療しましょうと言われ、その時はあまり気になっていなかったのですが、家で色々調べたら心配になってしまったのですね。
＞@上顎洞穿孔になってしまった場合は、どのような治療をするのでしょうか？何度か手術になるのですか？
穿孔しても小さければ、自然に血液が固まって治癒することが多いです。
また、必要があれば止血剤などを用いて抜歯時に塞ぐように工夫することもあります。
抜歯後塞がらなければ、閉鎖手術をすることもあります。
＞A他の口腔外科をセカンドオピニオンで訪れたら何か違うでしょうか。
＞CT撮影をしてくれる病院なら見立てももっと正確になりますか？
＞上顎洞穿孔にならずに抜歯をしてくれる高度な病院もあるのでしょうか・・
CTを撮影すると３次元的に分かります。
しかし、撮影しても読影といって画像を診断出来なければ意味が薄いですね・・・
穿孔は偶発症になり、ある程度抜歯になれた先生であれば、差はないような気がします。
ですから、穿孔にならないように抜歯を考えるよりも、穿孔後に対応できる先生の方が安心ですね。
＞Bその医師は、上顎洞穿孔になったらその時はその時ですねーと軽く言われたのが引っかかっていますが、このまま抜歯を迎えて良いものでしょうか。
個人的にはその時は対応しますから大丈夫ですよという意味だと思います。
その時の対応が出来そうな先生ではないかと思われます。
不安であれば、その時はどうするのですか？と聞いてみてはいかがでしょうか？
その時の対応がスラスラ答えられれば、個人的には安心ではないかと思います。
どうしても不安であれば、セカンドオピニオン等他の先生の意見を聞くと他の意見や同じ意見が聞け安心できるでしょうか？
親知らずの隣の歯が虫歯のようですから、早々に抜歯して、虫歯治療を受けて下さいね。
参考までに。
相談者からの返信相談者：
ゆーたんちさん
返信日時：2015-11-22 22:24:12
畑田先生、加藤先生、ご丁寧にご回答くださり、ありがとうございました。
大変参考になりました。
担当していだだく先生が、術後にしっかりと治療してくだされば大丈夫なのですね。
少し安心しました。
インターネットで親知らずを調べている時に、上顎洞と交通してしまい蓄膿のようになりこれなら抜歯しなければ良かった、という方のお話を見かけたので色々と不安になり、私も同じようなことになるのではと心配しています…医師からは大きく穴があく可能性があると言われているので。
さらにお聞きしたいのですが、
@どうしても上顎洞穿孔に対する不安な気持ちが強く、最新設備の整った病院ならならないのでは、という思いが捨てきらずにいるのです。
超音波のピエゾサージェリーという機械を導入している病院なら、上顎洞穿孔にならずにうまく歯と骨と切除することが可能になるのでしょうか？
Aまた、念のためセカンドオピニオンを受けて納得してからの抜歯をと思っているのですが、どう歯科医院を選んで良いのか悩んでいます。
インプラント治療を行っているような歯科医院は、口腔外科治療もすると考えて良いのでしょうか？（私のような親知らずの抜歯も可能なのでしょうか）
Bこちらは静岡ですが、このように今から新たな個人医院を探すより、紹介先の総合病院の方が安心でしょうか。
大変参考になりました。
担当していだだく先生が、術後にしっかりと治療してくだされば大丈夫なのですね。
少し安心しました。
インターネットで親知らずを調べている時に、上顎洞と交通してしまい蓄膿のようになりこれなら抜歯しなければ良かった、という方のお話を見かけたので色々と不安になり、私も同じようなことになるのではと心配しています…医師からは大きく穴があく可能性があると言われているので。
さらにお聞きしたいのですが、
@どうしても上顎洞穿孔に対する不安な気持ちが強く、最新設備の整った病院ならならないのでは、という思いが捨てきらずにいるのです。
超音波のピエゾサージェリーという機械を導入している病院なら、上顎洞穿孔にならずにうまく歯と骨と切除することが可能になるのでしょうか？
Aまた、念のためセカンドオピニオンを受けて納得してからの抜歯をと思っているのですが、どう歯科医院を選んで良いのか悩んでいます。
インプラント治療を行っているような歯科医院は、口腔外科治療もすると考えて良いのでしょうか？（私のような親知らずの抜歯も可能なのでしょうか）
Bこちらは静岡ですが、このように今から新たな個人医院を探すより、紹介先の総合病院の方が安心でしょうか。
回答3加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2015-11-22 22:58:26
>@どうしても上顎洞穿孔に対する不安な気持ちが強く、最新設備の整った病院ならならないのでは、という思いが捨てきらずにいるのです。
＞超音波のピエゾサージェリーという機械を導入している病院なら、上顎洞穿孔にならずにうまく歯と骨と切除することが可能になるのでしょうか？
道具がそろっているのは魅力ですね。
しかし、その道具を普段使っているのか？使いこなしているのかが大事になりますね。
その先生の経験値の方が個人的には重要だと思います。
＞Aまた、念のためセカンドオピニオンを受けて納得してからの抜歯をと思っているのですが、どう歯科医院を選んで良いのか悩んでいます。
＞インプラント治療を行っているような歯科医院は、口腔外科治療もすると考えて良いのでしょうか？（私のような親知らずの抜歯も可能なのでしょうか）
抜歯の経験が重要だと思います。
インプラントの経験があっても、抜歯の経験が少ないあるいはない先生もいらっしゃると思います。
ですから、親知らずの抜歯の経験がある先生に診てもらうと良いと思います。
＞Bこちらは静岡ですが、このように今から新たな個人医院を探すより、紹介先の総合病院の方が安心でしょうか。
親知らずの抜歯の経験は口腔外科などで勤務されていないとなかなか抜歯する経験は少ないと思いますので、総合病院の口腔外科などの方が安心ではないでしょうか？
＞超音波のピエゾサージェリーという機械を導入している病院なら、上顎洞穿孔にならずにうまく歯と骨と切除することが可能になるのでしょうか？
道具がそろっているのは魅力ですね。
しかし、その道具を普段使っているのか？使いこなしているのかが大事になりますね。
その先生の経験値の方が個人的には重要だと思います。
＞Aまた、念のためセカンドオピニオンを受けて納得してからの抜歯をと思っているのですが、どう歯科医院を選んで良いのか悩んでいます。
＞インプラント治療を行っているような歯科医院は、口腔外科治療もすると考えて良いのでしょうか？（私のような親知らずの抜歯も可能なのでしょうか）
抜歯の経験が重要だと思います。
インプラントの経験があっても、抜歯の経験が少ないあるいはない先生もいらっしゃると思います。
ですから、親知らずの抜歯の経験がある先生に診てもらうと良いと思います。
＞Bこちらは静岡ですが、このように今から新たな個人医院を探すより、紹介先の総合病院の方が安心でしょうか。
親知らずの抜歯の経験は口腔外科などで勤務されていないとなかなか抜歯する経験は少ないと思いますので、総合病院の口腔外科などの方が安心ではないでしょうか？
| タイトル | 右上親知らずの抜歯にあたり上顎洞穿孔の恐れがあるとの診断 |
|---|---|
| 質問者 | ゆーたんちさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 水平埋伏知歯(横向きに骨に埋まった親知らず) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
