歯科医がレントゲンを撮らずに診断。本当に大丈夫？
相談者：
弐寺人さん (20歳：男性)
投稿日時：2015-12-06 15:25:08
少々歯科医院での処置に不安が残ったので、こちらで投稿させていただきます。
丁度１年ほど前に、前歯（上の右側の１番？）に知覚過敏の症状が続いていたので歯科医院に行って診てもらった所、虫歯があったとのことで、その時は削って詰めてもらいました。
それ以後は、シュミテクトを使って歯磨きをしていたのですが、知覚過敏は結局収まらず、かれこれ１年半程度かそれ以上続いています。
そして２か月くらい前からは、その前歯で硬いものを噛んだときに痛くなったり、くしゃみをしたときに前歯に響く感じがあり（激しい痛みではなく、いずれも痛みはすぐに消える）、２週間前にもう一度その歯科医院に行ったところ、特に虫歯はないので、詰め直しをしましょうということで、詰め直しをしてもらいました。
詰め直しをしてもらうことで、くしゃみによる痛みは無くなったと思います。
硬いものを噛んだ時の痛みに関しては、それ以来極力前歯を刺激しないように食事をしており、食事中に前歯が痛くなることはありません。
正確な時期は忘れてしまいましたが、その詰め直しをしてもらってからか、何もしていなくても前歯が痛くなる時があります（痛いというか違和感？痛み自体は弱く、すぐ消える時もあれば３０分程度続くときも）。
先日歯科医院に行って歯痛のことについて伝えると、その歯痛は神経が炎症を起こしているからで、１か月ほど経っても痛みが続いたり、酷くなった時はまた詰め直すのも手だが、抜髄をした方がよいだろうと言われました。
虫歯が関係している可能性もあるのではないかと思い、虫歯はありませんかと聞いたところ、きちんと削って詰めているので問題はないとのこと。
ここで質問です。
この歯科医院の所では、今まで一度もレントゲンを撮ってもらっていません。
全く取らないので、視診だけではわからない虫歯があったらどうしようと不安になっております（特に前歯）。
一切レントゲンを撮らず、虫歯の有無についての正確な診断ができるのでしょうか？
丁度１年ほど前に、前歯（上の右側の１番？）に知覚過敏の症状が続いていたので歯科医院に行って診てもらった所、虫歯があったとのことで、その時は削って詰めてもらいました。
それ以後は、シュミテクトを使って歯磨きをしていたのですが、知覚過敏は結局収まらず、かれこれ１年半程度かそれ以上続いています。
そして２か月くらい前からは、その前歯で硬いものを噛んだときに痛くなったり、くしゃみをしたときに前歯に響く感じがあり（激しい痛みではなく、いずれも痛みはすぐに消える）、２週間前にもう一度その歯科医院に行ったところ、特に虫歯はないので、詰め直しをしましょうということで、詰め直しをしてもらいました。
詰め直しをしてもらうことで、くしゃみによる痛みは無くなったと思います。
硬いものを噛んだ時の痛みに関しては、それ以来極力前歯を刺激しないように食事をしており、食事中に前歯が痛くなることはありません。
正確な時期は忘れてしまいましたが、その詰め直しをしてもらってからか、何もしていなくても前歯が痛くなる時があります（痛いというか違和感？痛み自体は弱く、すぐ消える時もあれば３０分程度続くときも）。
先日歯科医院に行って歯痛のことについて伝えると、その歯痛は神経が炎症を起こしているからで、１か月ほど経っても痛みが続いたり、酷くなった時はまた詰め直すのも手だが、抜髄をした方がよいだろうと言われました。
虫歯が関係している可能性もあるのではないかと思い、虫歯はありませんかと聞いたところ、きちんと削って詰めているので問題はないとのこと。
ここで質問です。
この歯科医院の所では、今まで一度もレントゲンを撮ってもらっていません。
全く取らないので、視診だけではわからない虫歯があったらどうしようと不安になっております（特に前歯）。
一切レントゲンを撮らず、虫歯の有無についての正確な診断ができるのでしょうか？
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2015-12-06 15:39:09
レントゲン写真があるといくつかの情報が得られた可能性はありますね。
しかし、担当医は必要がないと判断なさったのでしょう。
しかし、担当医は必要がないと判断なさったのでしょう。
相談者からの返信相談者：
弐寺人さん
返信日時：2015-12-06 22:00:52
回答2
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2015-12-06 22:17:00
弐寺人 さんこんばんは
＞２、歯科医院予約の段階でレントゲンを撮ってもらうよう頼むことはできるでしょうか？
一度お願いしてみるのも良いとは思いますが、担当の先生が必要がないと言われているのであれば撮っていただけないかもしれませんね。
＞１か月ほど経っても痛みが続いたり、酷くなった時はまた詰め直すのも手だが、抜髄をした方がよいだろうと言われました。
きちっとした審査診断がなされないまま、再度の治療や抜髄といった不可逆的な治療を受けるのは避けられた方が良いと思います。
＞一切レントゲンを撮らず、虫歯の有無についての正確な診断ができるのでしょうか
？
マイクロスコープで明るくして拡大することでわかることもあります。またレーザーで虫歯を測定する機器などで調べることもあります。
もちろんレントゲンを撮ることもあります。
明らかな虫歯などでなければ、いくつか必要な検査をすることで診断をします。レントゲンだけを撮影すれば良いわけではありませんが必要であれば撮影すべきだとおもいます。
自費治療になりますが、セカンドオピニオンなどを受けられるのも良いかもしれかせんね。
＞２、歯科医院予約の段階でレントゲンを撮ってもらうよう頼むことはできるでしょうか？
一度お願いしてみるのも良いとは思いますが、担当の先生が必要がないと言われているのであれば撮っていただけないかもしれませんね。
＞１か月ほど経っても痛みが続いたり、酷くなった時はまた詰め直すのも手だが、抜髄をした方がよいだろうと言われました。
きちっとした審査診断がなされないまま、再度の治療や抜髄といった不可逆的な治療を受けるのは避けられた方が良いと思います。
＞一切レントゲンを撮らず、虫歯の有無についての正確な診断ができるのでしょうか
？
マイクロスコープで明るくして拡大することでわかることもあります。またレーザーで虫歯を測定する機器などで調べることもあります。
もちろんレントゲンを撮ることもあります。
明らかな虫歯などでなければ、いくつか必要な検査をすることで診断をします。レントゲンだけを撮影すれば良いわけではありませんが必要であれば撮影すべきだとおもいます。
自費治療になりますが、セカンドオピニオンなどを受けられるのも良いかもしれかせんね。
相談者からの返信相談者：
弐寺人さん
返信日時：2015-12-06 22:35:12
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2015-12-08 12:15:05
歯並びはよいでしょうか？
前歯がよくあったっていると（起きているときでも寝ているときでも）虫歯はなくても歯髄に軽い炎症症状があるときがあります。
また、口が開いていては唾液で潤っていて保護されているはずの歯が乾燥してダメージを受けることもあると思います。
うつむき姿勢が多いと下顎が回転して前歯がよくあたりますから、TCHと一緒にそのあたりも見直して様子をみられてはいかがでしょう？
歯の痛みは虫歯だけで起こるわけではありませんから、レントゲンを撮影したり実質欠損だけを見ても改善できない場合がありますよ。
お大事に。
前歯がよくあったっていると（起きているときでも寝ているときでも）虫歯はなくても歯髄に軽い炎症症状があるときがあります。
また、口が開いていては唾液で潤っていて保護されているはずの歯が乾燥してダメージを受けることもあると思います。
うつむき姿勢が多いと下顎が回転して前歯がよくあたりますから、TCHと一緒にそのあたりも見直して様子をみられてはいかがでしょう？
歯の痛みは虫歯だけで起こるわけではありませんから、レントゲンを撮影したり実質欠損だけを見ても改善できない場合がありますよ。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
弐寺人さん
返信日時：2015-12-09 00:58:27
船橋さん
回答ありがとうございます。
歯並びは悪いですね・・・小学生低学年頃に矯正を勧められたような気がしますが、お金がかかるのと矯正中の見た目が悪いので断ったと思います。
今後のことを考えると、矯正して歯並びを良くした方がよかったのかもしれませんね。
うつむき姿勢についても、スマフォを操作している時はそうなっていると思います。
TCHについては、こちらの相談掲示板を拝見してから意識的に歯と歯を離すようにしています。
ですが、歯軋りについてはわかりませんね。
もう一度質問をしてもよろしいでしょうか。
４、歯髄炎というのは、知覚過敏から発生することも多いのでしょうか、また、歯髄炎は打診痛や温水痛、夜間痛を伴うようですが、今のところこれらの症状はないようです。
この場合でも歯髄炎になっている可能性はありますか？
回答ありがとうございます。
歯並びは悪いですね・・・小学生低学年頃に矯正を勧められたような気がしますが、お金がかかるのと矯正中の見た目が悪いので断ったと思います。
今後のことを考えると、矯正して歯並びを良くした方がよかったのかもしれませんね。
うつむき姿勢についても、スマフォを操作している時はそうなっていると思います。
TCHについては、こちらの相談掲示板を拝見してから意識的に歯と歯を離すようにしています。
ですが、歯軋りについてはわかりませんね。
もう一度質問をしてもよろしいでしょうか。
４、歯髄炎というのは、知覚過敏から発生することも多いのでしょうか、また、歯髄炎は打診痛や温水痛、夜間痛を伴うようですが、今のところこれらの症状はないようです。
この場合でも歯髄炎になっている可能性はありますか？
| タイトル | 歯科医がレントゲンを撮らずに診断。本当に大丈夫？ |
|---|---|
| 質問者 | 弐寺人さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 20歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、知覚過敏の痛み 原因不明の歯の痛み 歯医者への不信感 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
