右上３番の犬歯が生えてこないで歯茎の中に埋まったままです
相談者：
マサカズさん (31歳：男性)
投稿日時：2015-12-16 11:41:10
こんにちは。
はじめて相談いたします。
右上３（犬歯）の永久歯が生えてきておりません。
今は右上４と右上５の間まで移動して、歯茎の中に埋没したままとなっています。
右上Cは、虫歯と睡眠中の歯ぎしりの圧力で割れてしまいました。
すでに右上Cは抜歯・加工した上で、右上２と４の間にセメントで仮ブリッジしている状態です。
引っ越しをする前に、かかりつけの歯科でここまでの治療を受けました。
このような症例は、100名に１人くらいでいると言われました。
今後については、
「@大掛かりな矯正で右上３を定位置に戻して生やす」
「A少しの矯正で、右上Cのあったスペースを乳歯大から永久歯大にして、インプラントにする」
のどちらか、というところまで相談していましたが、仕事のため引っ越ししてしましました。
これから、引越し先で治療を再開しようと思います。
そこで、二つの質問です。
質問１：その当時の歯科医師から聞いた、@とA以外の治療の選択肢はあるのでしょうか？
質問２：このような症例の場合、歯科医院を選ぶ時、どのような点に気をつける必要があるのでしょうか？
よろしくお願いします。
はじめて相談いたします。
右上３（犬歯）の永久歯が生えてきておりません。
今は右上４と右上５の間まで移動して、歯茎の中に埋没したままとなっています。
右上Cは、虫歯と睡眠中の歯ぎしりの圧力で割れてしまいました。
すでに右上Cは抜歯・加工した上で、右上２と４の間にセメントで仮ブリッジしている状態です。
引っ越しをする前に、かかりつけの歯科でここまでの治療を受けました。
このような症例は、100名に１人くらいでいると言われました。
今後については、
「@大掛かりな矯正で右上３を定位置に戻して生やす」
「A少しの矯正で、右上Cのあったスペースを乳歯大から永久歯大にして、インプラントにする」
のどちらか、というところまで相談していましたが、仕事のため引っ越ししてしましました。
これから、引越し先で治療を再開しようと思います。
そこで、二つの質問です。
質問１：その当時の歯科医師から聞いた、@とA以外の治療の選択肢はあるのでしょうか？
質問２：このような症例の場合、歯科医院を選ぶ時、どのような点に気をつける必要があるのでしょうか？
よろしくお願いします。
回答1
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2015-12-16 13:49:23
マサカズさん、こんにちは
実際に状況を診ていないので詳細はわかりかねますが・・。
＞その当時の歯科医師から聞いた、@とA以外の治療の選択肢はあるのでしょうか？
まずその埋伏している３番を本当に出してくることができるかどうかだと思います。
出してくる道筋に、４番あるいは５番が存在している状況では難しいように思います。
それを判断するためには、矯正担当医と口腔外科の担当医が連携を取ってCTを撮影して診断をするべきだと思います。
＞このような症例の場合、歯科医院を選ぶ時、どのような点に気をつける必要があるのでしょうか？
そのような外科的な萌出牽引の経験のある矯正医が望ましいと思います。
歯学部付属の大学病院でもよいと思います。
参考になれば幸いです。
実際に状況を診ていないので詳細はわかりかねますが・・。
＞その当時の歯科医師から聞いた、@とA以外の治療の選択肢はあるのでしょうか？
まずその埋伏している３番を本当に出してくることができるかどうかだと思います。
出してくる道筋に、４番あるいは５番が存在している状況では難しいように思います。
それを判断するためには、矯正担当医と口腔外科の担当医が連携を取ってCTを撮影して診断をするべきだと思います。
＞このような症例の場合、歯科医院を選ぶ時、どのような点に気をつける必要があるのでしょうか？
そのような外科的な萌出牽引の経験のある矯正医が望ましいと思います。
歯学部付属の大学病院でもよいと思います。
参考になれば幸いです。
回答2
回答日時：2015-12-16 15:50:57
畑田先生のコメントの通りで、色々な状況が考えられますが・・
＞その当時の歯科医師から聞いた、@とA以外の治療の選択肢はあるのでしょうか？
例えばですが、４番を抜歯してそこに３番を牽引してくるとか、４番を被せ物にして形態を工夫して違和感を少なくするとか、部分矯正やレジンのビルドアップで隙間だけ埋めてしまうとか、あるいはA３Cのブリッジとか・・色々な方法が考えられるかも知れません。
＞このような症例の場合、歯科医院を選ぶ時、どのような点に気をつける必要があるのでしょうか？
複合的な状況判断になりますので難しいですね。
矯正治療をメインで解決する方法もあれば補綴（被せ物やブリッジ、インプラント）的に解決を目指すことも出来るかも知れません。
どれか一つの専門の先生になると自分の得意分野だけで強引に計画を立てるという傾向がもしかしたら出るかも知れませんので、色々な視点で考えられるところが理想です。
あとCTによる３次元的な診査も必須です。
となると歯学部付属の大学病院も選択肢としてはアリだと思いますし、少なくとも複数の医療機関（一般開業医なら矯正治療も行っている医院や矯正専門医院）ではご相談された方が良いでしょうね。
おそらくどんな方法でも100点満点は目指せないと思いますから、主治医の先生は人柄的に信頼出来る先生を選んだ方が後悔はしないと思います。
そういうつもりで、複数の先生と相談されると良いと思います。
良い先生と出会えると良いですね。
お大事にして下さい。
＞その当時の歯科医師から聞いた、@とA以外の治療の選択肢はあるのでしょうか？
例えばですが、４番を抜歯してそこに３番を牽引してくるとか、４番を被せ物にして形態を工夫して違和感を少なくするとか、部分矯正やレジンのビルドアップで隙間だけ埋めてしまうとか、あるいはA３Cのブリッジとか・・色々な方法が考えられるかも知れません。
＞このような症例の場合、歯科医院を選ぶ時、どのような点に気をつける必要があるのでしょうか？
複合的な状況判断になりますので難しいですね。
矯正治療をメインで解決する方法もあれば補綴（被せ物やブリッジ、インプラント）的に解決を目指すことも出来るかも知れません。
どれか一つの専門の先生になると自分の得意分野だけで強引に計画を立てるという傾向がもしかしたら出るかも知れませんので、色々な視点で考えられるところが理想です。
あとCTによる３次元的な診査も必須です。
となると歯学部付属の大学病院も選択肢としてはアリだと思いますし、少なくとも複数の医療機関（一般開業医なら矯正治療も行っている医院や矯正専門医院）ではご相談された方が良いでしょうね。
おそらくどんな方法でも100点満点は目指せないと思いますから、主治医の先生は人柄的に信頼出来る先生を選んだ方が後悔はしないと思います。
そういうつもりで、複数の先生と相談されると良いと思います。
良い先生と出会えると良いですね。
お大事にして下さい。
| タイトル | 右上３番の犬歯が生えてこないで歯茎の中に埋まったままです |
|---|---|
| 質問者 | マサカズさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 歯が骨に埋まっている(埋伏歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
