外科矯正、メールで金儲けのために検査を…と書いたら治療を断られた

相談者: 庄さん (21歳:女性)
投稿日時:2016-01-14 14:07:57
こんにちは

以前から顎が長い事が気になり、知人に勧められて外科矯正が出来る私が住む県で唯一の矯正歯科に通い始めました。

初診では、下顎が大きいと言われ、手術の必要の可能性が高い事、顔の細かなズレを指摘されて、クチコミも実績も良かった為、8万5千円で検査を受けました。
初診の時に、手術までの流れを説明されました。

元々美容整形を考えていて、矯正の事は考えた事がなかった為、矯正器具を1.5年間つけるという事でとても迷いました。


大学病院などと連携して、親知らずを抜いたり事前の治療を始めていく中で、1度目の検査の結果の後に、次の検査(5万)、歯磨き指導(6千円で平均5.6回)に通う、そして用紙に保定と書かれていた事は固定のプレートを5年つけていないといけない事などの事を初めて話されました。

これが検査の結果で私がやらないといけない検査や装置でしたら、納得がいくのですが、なぜ必要な事(矯正するならみんなやる必要のある事)を初診で言われなかったのか疑問でした。
保定の5年間も説明は全て省かれていたので、1度目の検査を受けさせる為かと思いました。

「初診で事前に全て言われていれば必要なものと納得できていたものですが、矯正するか、しないか、決めていなく段階の最初の検査をするかしないか迷う段階で、最初の検査を受けさせる為のお金儲けの為に言われなかったのかと、思いました。

(親知らずなど自分で結果を見て納得しているものは後からでも治療の為だと分かりますが、今日のは何故後から、このタイミングで言われたのか謎でした)

必ずやらないといけない事や期間の事を省かれたり、裏側は目立たないから大丈夫などと言われても、それも歯にずっと付けているものではありますし、器具の約2年だと思っていた事がその後に5年となると大きな事です。

なるべく今日のような、そんな説明はされてないのに、という事は避けたいです。
現時点では検査ですが、重要な手術をする歯科となると1つの事を省かれただけでも不安が大きくなります

期間が大幅に違かったという事もショックですが、結果を見て治したいという気持ちは変わっていないですし、ずっとコンプレックスだった部分はどうしても治したいので、今後、流れが変わる事がありましたら、もう少し詳しく説明して頂けると助かります。」

↑私が送ったメールです。


「初診相談時から説明不足があったとのご指摘ですが、大変申し訳ございませんでした。

しかし、金儲けのために故意に説明しなかったのではと言われるのはとても心外です。
多くのクライアントを診療している中で、限られた時間内での説明になるため、十分な説明ではなかったかもしれません。

とりわけ、○○様の場合は、とても特異的な要求であるため、どうしてもそちらの説明に時間を要してしまいました。
私は、問われたことについて、誠心誠意ご説明したつもりです。

金儲けのためではないかという一言で、私の気持ちは萎えてしまいました。
治療を成功させるためには、クライアントとの信頼関係が最も重要です。
残念ながら、私には○○様と今後良好な信頼関係を築いて診療を続けることに自信が持てません。

また、毎回のメールによるクレームや要求は、私だけではなく、スタッフの労働意欲にも悪影響を及ぼします。」

↑返信できたメールです。


「私はやめたいと思って言った訳ではないです。
信頼して通いたいから、疑問を言いました。
とても失礼な言葉なのは申し訳なかったですが、なぜこのタイミングで説明されるのか、という事で、これから治療を受けてく上で、今回のような事がないほうが安心できるので、この事を溜め込んでいたらまた不安になることが出てくるのは嫌なので、メールではなくても不安な事は言いたいと思っています。
治療のために少しでも不安を取り除きたいです」

↑私が送ったメールです


「今は○○様のお気持ちの問題ではなく、当方の気持ちの問題に切り替わっております。
当院で○○様のご希望に添って目標を達成することは無理だと思います。
きっと○○様に適した病院・医院が他にあると思いますので、お探し下さい。」

と返信が来ました。


私が言っている事は、あまりに非常識でしょうか?
検査の結果、標準とは大きく骨格がズレている事も分かって、先生に謝り話し合いをする事になりましたが、他に外科矯正をやっている歯医者は私の県ではないですし、適当な所ではやれない手術なので絶望的です。

知人がここで治療した事をきっかけに通いましたが、先生の腕は日本では評判が良いみたいです。
私の言葉が悪いのはとても反省していますし申し訳なかったと思っていますが、説明不足という原因があったのに感情的になる先生に驚いています。


実績や腕はありますし他に外科矯正で顎を短くしてくれる所はないので、必死に謝っているのですが、、
私の言っている事はおかしいでしょうか?とても失礼な言葉を言った事は反省しています。
美容整形ではなく外科矯正を選んだのは安全面での理由です。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2016-01-14 16:04:31
んんん…

>私の言っている事はおかしいでしょうか?とても失礼な言葉を言った事は反省しています。

そうですね…

個人的には「言葉を選ぶべきであった」ように思います。

確かに説明不足に対して庄さんはストレートに思った事を書き「もっと信頼して治療に取り掛かりたいから改善して欲しい」と言う事でメールを送られたのでしょうが、「お金儲けの為に言われなかったのか」とまで書く事は無かったのではないかと思います。

(医療に限らず)コミュニケーションにおいて「思った事を正直に話す」と言う事はとても大切なことだとは思いますが、「相手の気持ちを考える」と言う事はもっと大切なことではないでしょうか?

正直な話、僕も患者さんからこのようなメールが来れば担当の先生とまったく同じように感じるでしょうね。


庄さんの感じられた事、説明不足に対しての改善要求は間違ったものではないと思います。

しかし、相手の方がとても不快になるような言葉を使ってしまったと言う事も事実だと思います。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 庄さん
返信日時:2016-01-14 16:31:57
的確なコメント、ありがとうございます。

その通りだと思います。
私の思いやりはとても足りなかったと思います。

ただ、お金の為に似たような検査を何回もやってるんじゃないか?と思ったのは本心なんです。
それに対して説明がなかったので。。そしてこれから同じ事があったら困ると思いました。

衛生士さんに今日電話で、初診でたくさん言っても覚えられないから、混乱しないように少しずつ言おうと思ったと言われましたが、なぜ若い女の7年と2年なんて全然違うのに、初診で術後のプレートの話を省かれたのは納得できないです。


ここしかないので治療は受けたいです、先生が感情的であっても、明日話し合わないといけないのですが、どういった言葉を選べば先生を落ち着かせる事が出来るでしょうか?

私の言葉使いは悪かったので反省しましたが、説明不足が原因でのこんな風になったのに、感情的になっている担当医にも不信感を感じています。

私も自分の骨の事で、失敗したらリスクの高い手術ですので、正直に言わないと取り返しがつかない後悔になる可能性があると思っています。
自分の疑問や不安を言うために、どう言葉を選べばいいでしょうか?
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2016-01-15 09:32:21
>感情的になっている担当医にも不信感を感じています。

双方で不信感を感じている以上、良好な信頼関係を築き、治療を成功させる事は不可能な気がします。

僕も一晩考えましたが、良いアイディアは浮かびませんでした。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答3
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2016-01-15 10:51:14
こんにちは。

そうですね。

医療も自費治療でしたら医療者側にも断る権利がありますから、信頼関係の構築という面が非常に大きくなってしまいますね。

良好な信頼関係が構築できない場合や治療リスクが大きい場合(特に審美的な要求が強い場合、医療の限界がありますから患者側の漠然とした期待に治療結果が到達できないというリスクも背負うことになります)は、医療者のほうからお断りする権利と言うものもあると思います。


>美容整形を考えていて、矯正の事は考えた事がなかった為、矯正器具を1.5年間つける。
保定と書かれていた事は固定のプレートを5年つけていないといけない事。
>裏側は目立たないから大丈夫。

保定はプレート固定のことではないかと思います。
顎の骨を切って位置をずらずのでその位置で骨が出来上がるのを待つ期間骨をプレートで固定しておくためのものだと思います。

(完全骨折の固定とよく似たイメージです。
顎にはよく動く筋肉がついていますし重さがかかるので歯だけで支えておくということが出来ないからです。

歯も動くといけないので歯につける器具で保定が必要ですね。
せっかく理想的な位置に1年半かけて動かした歯でも歯の周囲にしっかりした骨の支えが出来ない間は後戻りしてぐちゃぐちゃになれば行った治療が台無しになります)

これらは動的な矯正期間(1年半の矯正のこと)に使用する装置とは違って凸凹が少なく目立たないものを選択することが可能なのだと思います。


よくTVや雑誌でBEFORE&AFTERで劇的に審美的な改善をされている広告が出たりしていますが、外科矯正の場合治療効果は劇的ですがその間は非常に大変ですから、一度じっくり治療の流れをWEB上でもよいのでしっかり下調べされておいたほうがよいと思います。

また、多くの治療動画や患者さんの投稿動画や画像も今では検索すれば簡単に見つかりますから、それらを事前にしっかり勉強されたほうがよいと思います。


流れとしては
@初診は無料〜数千円または数万円程度の一般的な内容での相談

A数万円〜銃数万円の精密検査の結果を踏まえた上での具体的な相談

B外科矯正という選択になった場合、更に必要となる追加検査を行った上で説明の上治療開始

C矯正治療前に長期の装置装着でトラブルを生じないためのブラッシング指導

D術前矯正治療

E手術

F必要な場合術後矯正

G保定

H必要な場合は永久保定、不要な場合は保定物の除去
(外科を伴う場合もある)

I継続した歯科検査とメンテナンス


私は一般歯科医ですから外科矯正に関わることがないのでざっと思いつくことを列挙しただけでもこんな感じで治療に至るまでの手間も多く、治療の経過も長期にわたり、さらにそれぞれのステップで結構大変な体験をされなければいけません。
治療中は生活の質は確実に低下します。

ご自身であまり勉強もされずに来院されると説明しなければならないことが多すぎて、また説明があったとしても理解度が低くなるので患者さんの反応を見て医院のシステム上お受けすることが無理であると判断されれば、早期にお断りすることがあってもおかしくないと思います。

後戻りできない状況になってしまって大きなトラブルに発展するよりも早めに医院での治療をあきらめていただいたほうが相互にとってよい結果にもなりそうです。


再度しっかり勉強された上でお時間をとっていただきご相談されてみられたらもしかしたらお話が進展するかもしれませんね。


医療は魔法ではありませんから必要なことがその都度発生する可能性が必ずあります。
またその都度検査や指導、治療料金も発生するのが普通ですからしっかり勉強された上でよくお考えになってみてください。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2016-01-15 20:00:42
もし僕が先生の立場だったとしたら、おそらく検査費用は全額返金した上で治療を引き受けるのをお断りするかと思います。

実際、うちでは歯科医院のホームページ制作も行っていますが、制作の途中でその医院が信用に値しないと感じるようなことがあれば、それまでに経費が何十万円かかっていようと、医院側に制作費を全額返金して制作を中止させて頂くことになります。

ビジネスとして考えるのであれば本来は決してやってはいけないことですが、お金のために信念を曲げるくらいなら損をしてでも信念を守ったほうがいいというか、信念が無いと続かない仕事だと思っていますので、自分の場合はそのようにさせて頂いています。


担当の先生からの返信に書かれていた言葉、

「金儲けのためではないかという一言で、私の気持ちは萎えてしまいました。
治療を成功させるためには、クライアントとの信頼関係が最も重要です。
残念ながら、私には○○様と今後良好な信頼関係を築いて診療を続けることに自信が持てません。」

これは自分が依頼をお断りさせて頂く際にも似たような表現をよく使いますので、こうなるとなかなか関係修復は難しいように個人的には思います。


とは言っても、確かに最初の時点での説明が不十分であったという落ち度も先方にはあると思いますし、今後安心して治療を受けられるように問題点は改善してほしいという庄さんのお気持ちもよく理解できます。

事前にある程度勉強をされていれば、初診の際に庄さんのほうから疑問点について質問をするという形を作れたかもしれませんが、本来はそこまで患者さんに要求するのは酷だと思います。

しかし、人間関係についてはこればかりは合う、合わないもありますので、再度の話し合いで和解できればベストですが、もし和解が難しいようであれば、今回は庄さんのキャラクターが先方の先生には致命的に合わなかった…ということで割り切るしかないかもしれません。



ところで話は変わるのですが、最初に「以前から顎が長い事が気になり、知人に勧められて外科矯正が出来る私が住む県で唯一の矯正歯科に通い始めました」と書かれていますが、そんなことは全くありません。

ここは紹介禁止なのでご紹介はできませんが、お住まいの県で僕が知っているだけでも外科矯正を手がけられている先生は3名いらっしゃいますし、実際にはもっと大勢の先生が手がけられていると思います。また、歯科大学の付属医院でも外科矯正を受けることは可能です。

矯正専門医同士でのネットワークもありますので、もし他院を探されるのであれば学会のホームページから認定医・専門医を検索して、何件か相談に行かれてみるのも良いかと思います。

日本矯正歯科学会 認定医・専門医一覧
* http://www.jos.gr.jp/roster/




タイトル 外科矯正、メールで金儲けのために検査を…と書いたら治療を断られた
質問者 庄さん
地域 非公開
年齢 21歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯医者への不満・グチ
外科矯正
回答者




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  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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