破折の可能性のある歯。定期観察で確定後の抜歯は可能か
相談者：
はみまさん (41歳：女性)
投稿日時：2016-01-17 13:58:37
たびたびの質問で、すみません。
年末に、上左側の1番と2番を強打しました。
1番は、少しグラグラして噛むと痛くて、2番は、現在、根だけの状態です。
先生は
｢2番の歯は、艇出できる可能性もあるが、破折しているか、わからない。
1番の歯についても、ぶつけて2週間以上経ってもグラグラするのは破折の可能性が高い。
2本とも抜いた方がよい。
抜くなら2本、同じタイミングで治療した方がよい。｣
との考えです。
私としては、可能性が高くても、確定していないのに抜くのは、決断ができません。（特に歯が残っている1番）
でも、破折しているのなら、残しておくと、骨吸収がおきて、インプラントが入れられなくなる、というのも不安です。
そこで、2本の歯を残しておいて、定期的にレントゲンで骨の様子を見て（3ヶ月ごととか）、吸収が始まったようなら、ほぼ破折なので抜歯してインプラントできたらと考えています。
可能でしょうか?
年末に、上左側の1番と2番を強打しました。
1番は、少しグラグラして噛むと痛くて、2番は、現在、根だけの状態です。
先生は
｢2番の歯は、艇出できる可能性もあるが、破折しているか、わからない。
1番の歯についても、ぶつけて2週間以上経ってもグラグラするのは破折の可能性が高い。
2本とも抜いた方がよい。
抜くなら2本、同じタイミングで治療した方がよい。｣
との考えです。
私としては、可能性が高くても、確定していないのに抜くのは、決断ができません。（特に歯が残っている1番）
でも、破折しているのなら、残しておくと、骨吸収がおきて、インプラントが入れられなくなる、というのも不安です。
そこで、2本の歯を残しておいて、定期的にレントゲンで骨の様子を見て（3ヶ月ごととか）、吸収が始まったようなら、ほぼ破折なので抜歯してインプラントできたらと考えています。
可能でしょうか?
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2016-01-17 15:59:03
強打の後、固定されてなければ、当然まだ動揺があると思いますよ。セカンドオピニオンを求められては如何でしょうか。
相談者からの返信相談者：
はみまさん
返信日時：2016-01-17 21:59:47
回答していただき、ありがとうございます。
固定は、ずっと、していませんでした。
3日前（上記の時）に、｢できれば抜きたくない｣と伝えたら、固定してくれました。
出っ歯なので、下の前歯で上の1番の歯を押してしまい、痛くて食事がとれないので、下の歯を少し削り、1番の歯を固定してくれたのです。
上で書き忘れたのですが、1番は、年末に抜髄しています。
教えていただきたいのですが、
1、固定してどれ位の期間経っても動揺や痛みがあったら、破折の疑いが高いのでしょうか？
2、破折の証明は難しいと思いますので、上記で書いたように、定期的にレントゲンを取って、吸収が始まったらすぐにインプラントというのは可能でしょうか?
固定は、ずっと、していませんでした。
3日前（上記の時）に、｢できれば抜きたくない｣と伝えたら、固定してくれました。
出っ歯なので、下の前歯で上の1番の歯を押してしまい、痛くて食事がとれないので、下の歯を少し削り、1番の歯を固定してくれたのです。
上で書き忘れたのですが、1番は、年末に抜髄しています。
教えていただきたいのですが、
1、固定してどれ位の期間経っても動揺や痛みがあったら、破折の疑いが高いのでしょうか？
2、破折の証明は難しいと思いますので、上記で書いたように、定期的にレントゲンを取って、吸収が始まったらすぐにインプラントというのは可能でしょうか?
回答2藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2016-01-18 10:20:24
外傷後、２週間以上も経ってから固定した経験がありませんから、正直言ってよく判りません。
おそらく多くの歯科医師が同じだと思います。
歯根吸収ではなく、周囲の骨の吸収ですね。
それよりも、既に抜髄されてるのでしたら、根管内から見て判らないものでしょうか？
また、動揺の仕方によって、歯根全体が動くのか、破折した部分から動くのかの予測は可能な場合がありますし、割れた位置によってはエクストルージョン（引っ張り出し）などの処置で歯を温存出来る場合等様々です。
セカンドオピニオンを躊躇される理由があるのですか？
おそらく多くの歯科医師が同じだと思います。
歯根吸収ではなく、周囲の骨の吸収ですね。
それよりも、既に抜髄されてるのでしたら、根管内から見て判らないものでしょうか？
また、動揺の仕方によって、歯根全体が動くのか、破折した部分から動くのかの予測は可能な場合がありますし、割れた位置によってはエクストルージョン（引っ張り出し）などの処置で歯を温存出来る場合等様々です。
セカンドオピニオンを躊躇される理由があるのですか？
相談者からの返信相談者：
はみまさん
返信日時：2016-01-18 22:20:33
| タイトル | 破折の可能性のある歯。定期観察で確定後の抜歯は可能か |
|---|---|
| 質問者 | はみまさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 歯が割れた・折れた・欠けた 歯根破折 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
