レジンが外れて、また削るの繰り返し

相談者: みずさわさん (37歳:男性)
投稿日時:2016-02-04 01:20:44
はじめまして。

レジンについて相談させてください。

現在とある歯科に通っています。
そこでは、以前に"歯の根元が削れて知覚過敏になっているから、少し削ってフタをする"という治療をしてもらいました。

知覚過敏といっても、私自身は我慢できる範囲だったし、虫歯でもないのに削るのは抵抗があったのですが、"削ると言ってもほんの少しだけ、薄く削るだけですよ"という説明を受けて、納得をしました。

その時も、外れて → 削って → フタをして を繰り返すと、どんどん削ってしまうではないか、と聞いたのですが、そうそう簡単には外れないという説明でした。

実際には、この2〜3年で5〜6回外れて、削ってを繰り返し、かなり削られていまいました。


さらに、半年ほど前に、前歯の裏に小さな小さな虫歯があると診断され、そこも削ってレジンで埋めたのですが、また最近そのレジンが外れました。

もう、不信感ばかりがつのります。


質問は、

1) その歯科医の治療には問題はなかったのでしょうか?

2) レジンは、削らずに接着することはできないのでしょうか?

3) 前歯の裏の虫歯は、レジンが外れても、歯磨きをしていても、水を飲んでも染みることはありません。
しかし、しっかり穴が空いているのは分かります。
放置するのはまずいでしょうか?

4) "削らずにレジンを接着する"という治療法は、あるのでしょうか?


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2016-02-04 08:52:35
おはようございます。

レジン充填が何回もすぐ取れて不信感を持たれているようですね、しごくもっともなことだと思います。


>1) その歯科医の治療には問題はなかったのでしょうか?

個人的には大きな問題だと思います。


>2) レジンは、削らずに接着することはできないのでしょうか?

接着するときは新鮮面を出すために一層削除しなければなりません。


>3) 前歯の裏の虫歯は、レジンが外れても、歯磨きをしていても、水を飲んでも染みることはありません。
>しかし、しっかり穴が空いているのは分かります。
>放置するのはまずいでしょうか?

むし歯ができているのがわかっていて放置するのはまずいと思います。


>4) "削らずにレジンを接着する"という治療法は、あるのでしょうか?

そういううまい方法はありませんしかし削るといっても極わずか削除して新鮮面を出すためですのでむし歯を削るほど大きくは削りません。

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回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2016-02-04 10:04:35
個人的にはレジンインレーのダツリを繰り返す方の多くにTCHブラキシズムがあるように思います。

事実、当院でもレジンのダツリを繰り返す患者さんにTCH是正指導を行うとダツリが極端に減ります。
(TCH是正を実践してくれた方に限りですが)


>1) その歯科医の治療には問題はなかったのでしょうか?

これは実際に診てみないと何とも言えません。

歯科医の手技的な問題もあるかも知れませんし、みずさわ さんの力のコントロールに問題があるかも知れません。


2) レジンは、削らずに接着することはできないのでしょうか?

接着力に関しては

 レジン-レジン < レジン-歯質

ですので、「より強力に接着する」と言う事を目的とするのであれば「綺麗な歯質を露出させて接着する」と言うのが望ましいと思います。


>3) 前歯の裏の虫歯は、レジンが外れても、歯磨きをしていても、水を飲んでも染みることはありません。
>しかし、しっかり穴が空いているのは分かります。
>放置するのはまずいでしょうか?

個人的には穴が大きく、象牙質が露出しているのであれば充填された方がよろしいかと思います。


>4) "削らずにレジンを接着する"という治療法は、あるのでしょうか?

2)の回答でご理解いただけますでしょうか。


とりあえず、1週間ほどTCHを意識して生活されてみてはいかがでしょうか?

2人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: みずさわさん
返信日時:2016-02-04 11:20:32
山田 豊和 様

早速の回答、感謝いたします。

>3) 前歯の裏の虫歯は、レジンが外れても、歯磨きをしていても、水を飲んでも染みることはありません。
>しかし、しっかり穴が空いているのは分かります。
>放置するのはまずいでしょうか?

この点に関しては、私の説明不足でした。
前歯の裏のレジンは、虫歯を削って埋めたものですが、今回外れたのは、虫歯ではなくフロスによるものだと思います。

いつもフロスをするときに引っ掛かりを感じており、今回外れたのもフロスが引っかかってのことです。

現在はおそらく"虫歯はないが、削ってくぼんだ状態"だと思います。冷たい水でも痛みは感じないので、穴はそう深くないのかなと思います。




櫻井 善明 様

TCHブラキシズムは、私も以前指摘を受け、マウスピースを何種類か試しており、睡眠時は必ず装着しています。

ただ、今回は、明らかにレジンにフロスの引っ掛かりを以前から感じていたので、素人判断ではやはりそれが原因なのかなと思います。

落ち着いて考えてみると、毎日フロスをするときに、ひっかかりを感じていたので、早めに歯科医にそのことを伝えるべきだったのかなとも感じています。



お二方とも、丁寧なご返信、ありがとうございます。

私としては、奥歯の根元の知覚過敏対策で、"薄く削るだけですよ"と言われ、何度も外れて、埋めて、外れて埋めて結果的に相当に深くまで奥歯の根元が削られてしまったことで、"もう歯を削られたくない"という気持ちが強いのです。

前歯の裏が虫歯になっていないとすれば、そのまま放置して虫歯に気をつけるという処置(?)は、選択肢としてありえるのでしょうか?



>「より強力に接着する」と言う事を目的とするのであれば「綺
>麗な歯質を露出させて接着する」と言うのが望ましいと思いま
>す。

または、"接着力が弱くなって、半年に1回くらいは外れることになるけども、削らずにレジンで再度埋める"という処置は可能性としてはありでしょうか?

重ねての質問、恐縮ですが、よろしくおねがいいたします。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2016-02-04 11:49:56
>今回は、明らかにレジンフロスの引っ掛かりを以前から感じていたので

と言うことであれば、術者の手技的な問題があるように思います。


マウスピースを何種類か試しており、睡眠時は必ず装着しています。

日中はどうでしょうか?

個人的には睡眠時よりも起きている時の方が問題が大きいように感じています。


前歯の裏が虫歯になっていないとすれば、そのまま放置して虫歯に気をつけるという処置(?)は、選択肢としてありえるのでしょうか?

虫歯になっているのであれば、充填などの処置は必要になるかと思います。


>削らずにレジンで再度埋める"という処置は可能性としてはありでしょうか?

んんん…
個人的にはあまり薦めませんが…。
マイクロスコープや強拡大ルーペを使って丁寧に削ればそんなに歯は削れないと思いますし…)

1人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2016-02-04 13:42:00
>1) その歯科医の治療には問題はなかったのでしょうか?

外れてしまう場合の原因としては。
歯科医師に原因がある場合もあれば、患者さんの歯の方に問題がある場合もあります。

一方は手技や材料の問題であり、一方は歯ぎしりなどの態癖の問題です。
そのどちらなのかを確定するには掲示板の情報は希薄すぎます



>2) レジンは、削らずに接着することはできないのでしょうか?

削らずに接着する場合もあれば、削って接着する場合もあります。ケースバイケースです


>3) 前歯の裏の虫歯は、レジンが外れても、歯磨きをしていても、水を飲んでも染みることはありません。
>しかし、しっかり穴が空いているのは分かります。
>放置するのはまずいでしょうか?

穴が開いているのであれば一度見てもらったほうがいいですよ。
その上で、手を出すのか出さないのかは貴方が決めることです。


>4) "削らずにレジンを接着する"という治療法は、あるのでしょうか?

すでに答えたので割愛します

3人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: みずさわさん
返信日時:2016-02-08 01:10:22
櫻井 善明 先生

再度のご回答ありがとうございます。

てっきり歯ぎしりは夜だけのもので、自分は昼間の食いしばりの癖はないと思いこんでいました。

日中装着のマウスピースも、別の医院でつくってもらったものがあったのですが、まったく使っていませんでした。


今回ご指摘いただいて、TCHの概念を始めて知りました。
今、TCHの本を何冊か買って、読んで勉強しています。



やはり削らないで、レジンを埋めるのは厳しいですか・・。

アドバイスありがとうございました。



タカタ先生

ご回答ありがとうごさいます。

>一方は手技や材料の問題であり、一方は歯ぎしりなどの態癖の問題です。
>そのどちらなのかを確定するには掲示板の情報は希薄すぎます

なるほど。
たしかにおっしゃる通りです。

ただ、今回は事前に"知覚過敏は不快だけども、我慢できない範囲ではない"ということを伝え、さらに、"削って埋めて、またはがれたりした場合、それを繰り返すと、どんどん歯が削れていってしまうのが怖い"という懸念も伝えました。

それに対して、"けずると言ってもミクロの世界。簡単には外れない"といわれ、一応は納得したものの、その懸念どおりのことが起きてしまって、不信感を持っています。

レジンが外れると、水も飲めないほど痛く、歯の根元に深い溝が刻まれています。


たった2年くらいで、こんなに深い溝になってしまったということは、このペースでは、あと3〜4年で歯の根元の半分以状が削られることになります。

正直言って、歯科医はこのことを全然深刻に考えていないようで、"どうしてもというなら、外れないように、上を全部削って、金属かぶせましょうか?"なんて、平気で言ってくることに、さらに不信感が芽生えました。

グチってしまい、すみません。
ご回答ありがとうございました。
参考になりました。



タイトル レジンが外れて、また削るの繰り返し
質問者 みずさわさん
地域 非公開
年齢 37歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ レジン(白いプラスチック)
歯軋り(歯ぎしり)
詰め物、インレーが取れた・外れた
回答者




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