入れ歯のバネは歯を揺らす以外の悪影響がありますか？
相談者：
あのまんま南さん (60歳：男性)
投稿日時：2016-02-23 11:35:45
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2016-02-23 12:17:57
こんにちは。
＞入れ歯のバネが虫歯の元とか歯そのものに悪影響与えますか？
バネの種類にもよりますし、バネの設計にもよりますし、バネがかかる部位の歯の状態や欠損の状態にもよるのでなんともいえません。
バネの意味は入れ歯が落ちないようにするとか、その位置にあるように安定されることです。
ないと入れ歯が安定しないのであればどうしても必要になります。
バネの悪影響を受けにくくするためには粘膜面の精密な印象や選択的な加圧印象が必要であったり、バネをかける前処置として引っ掛ける歯の理想的な形態への修正（時にバネの設計を組み込んだ全部被覆冠にすることを推奨される場合もあるほどです）が必要であったりしますから、自費治療とか全額治療になる場合もあります。（意外に大掛かりな治療を提示されます）
通常の保険治療であれば長期的な問題はあまり気にされず、とりあえず入れ歯が落ちないで安定するために今ある状態の残りの歯にバネをかけることが多いですし、部分床入れ歯のために特殊な印象は行われないことのほうが多いと思います（有離端義歯には特殊な印象法の加算があります）。
バネをかけることで残存歯に負担が生じるのは欠損補綴の宿命です。
（歯がない部位にかかる力を残りの歯で負担するのですから、ただでさえ弱った残りの歯にとってはいい迷惑です。
そこを粘膜にも負担させることで補っているわけです。
ただし、粘膜と歯の力に対する沈下量が異なるので、そこが長期的に問題を起こすことになります。
また歯がない部位の骨はどんどん吸収しやすいので、支えを失った粘膜も減ってしまい、義歯を新製したときには圧を負担していたはずの粘膜が時間の経過とともに圧を負担しなくなって空いてきているのに再製せずに放置しておくということが起こると、バネをかけた歯の負担が知らず知らずのうちに過剰になりすぎていて、歯が弱って抜歯になるということがおきやすくなります。
また粘膜が下がるとバネをかけている歯に汚れがつきやすくなり、不潔域が増えたり根面が露出して虫歯や歯周病を誘発する＝隣にあったはずの歯がなくなっているので骨が下がるからです）ということにもつながります。
また歯に接している面がプラスチックやゴムであれば、細菌の温床になりやすく清潔を保ちにくいという点も歯にとってはマイナスに働くので、義歯洗浄剤をしっかり使用してプラスチックの部分に真菌や細菌が繁殖しないように心がけておく使用上の必要性もあります）
等々、バネがかかる歯にとって入れ歯を入れるとデメリットもありますが、咬合の安定などそれを上回るメリットがたくさんありますから義歯をつくり使用してもらうことになります。
よく噛めると頭頚部の血行がよくなりますし、万遍なくお口を使うことが健康につながるので義歯のメリットはとても大きいのです。
＞入れ歯のバネが虫歯の元とか歯そのものに悪影響与えますか？
与えます。
＞ 歯の表面に傷つけますか？
場合によっては傷がつきます。が大きな問題ではありません。
＞ 鈎歯のその部分だけに力が入る事は問題ないですか？
バネがあっていることが一番大事です。
また設計に無理がないことも大事です。
＞入れ歯のバネが虫歯の元とか歯そのものに悪影響与えますか？
バネの種類にもよりますし、バネの設計にもよりますし、バネがかかる部位の歯の状態や欠損の状態にもよるのでなんともいえません。
バネの意味は入れ歯が落ちないようにするとか、その位置にあるように安定されることです。
ないと入れ歯が安定しないのであればどうしても必要になります。
バネの悪影響を受けにくくするためには粘膜面の精密な印象や選択的な加圧印象が必要であったり、バネをかける前処置として引っ掛ける歯の理想的な形態への修正（時にバネの設計を組み込んだ全部被覆冠にすることを推奨される場合もあるほどです）が必要であったりしますから、自費治療とか全額治療になる場合もあります。（意外に大掛かりな治療を提示されます）
通常の保険治療であれば長期的な問題はあまり気にされず、とりあえず入れ歯が落ちないで安定するために今ある状態の残りの歯にバネをかけることが多いですし、部分床入れ歯のために特殊な印象は行われないことのほうが多いと思います（有離端義歯には特殊な印象法の加算があります）。
バネをかけることで残存歯に負担が生じるのは欠損補綴の宿命です。
（歯がない部位にかかる力を残りの歯で負担するのですから、ただでさえ弱った残りの歯にとってはいい迷惑です。
そこを粘膜にも負担させることで補っているわけです。
ただし、粘膜と歯の力に対する沈下量が異なるので、そこが長期的に問題を起こすことになります。
また歯がない部位の骨はどんどん吸収しやすいので、支えを失った粘膜も減ってしまい、義歯を新製したときには圧を負担していたはずの粘膜が時間の経過とともに圧を負担しなくなって空いてきているのに再製せずに放置しておくということが起こると、バネをかけた歯の負担が知らず知らずのうちに過剰になりすぎていて、歯が弱って抜歯になるということがおきやすくなります。
また粘膜が下がるとバネをかけている歯に汚れがつきやすくなり、不潔域が増えたり根面が露出して虫歯や歯周病を誘発する＝隣にあったはずの歯がなくなっているので骨が下がるからです）ということにもつながります。
また歯に接している面がプラスチックやゴムであれば、細菌の温床になりやすく清潔を保ちにくいという点も歯にとってはマイナスに働くので、義歯洗浄剤をしっかり使用してプラスチックの部分に真菌や細菌が繁殖しないように心がけておく使用上の必要性もあります）
等々、バネがかかる歯にとって入れ歯を入れるとデメリットもありますが、咬合の安定などそれを上回るメリットがたくさんありますから義歯をつくり使用してもらうことになります。
よく噛めると頭頚部の血行がよくなりますし、万遍なくお口を使うことが健康につながるので義歯のメリットはとても大きいのです。
＞入れ歯のバネが虫歯の元とか歯そのものに悪影響与えますか？
与えます。
＞ 歯の表面に傷つけますか？
場合によっては傷がつきます。が大きな問題ではありません。
＞ 鈎歯のその部分だけに力が入る事は問題ないですか？
バネがあっていることが一番大事です。
また設計に無理がないことも大事です。
相談者からの返信相談者：
あのまんま南さん
返信日時：2016-02-23 13:46:59
ありがとうございます。
＞与えます。
揺らす、引っ張る以外の悪影響とはなんでしょうか？
＞場合によっては傷がつきます。
＞が大きな問題ではありません。
傷がつくのに大きな問題ではないのはなぜでしょうか？
傷があると虫歯になりやすくならないのですか？
よろしくお願い申し上げます。
＞与えます。
揺らす、引っ張る以外の悪影響とはなんでしょうか？
＞場合によっては傷がつきます。
＞が大きな問題ではありません。
傷がつくのに大きな問題ではないのはなぜでしょうか？
傷があると虫歯になりやすくならないのですか？
よろしくお願い申し上げます。
回答2船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2016-02-23 13:54:16
＞＞与えます。
＞揺らす、引っ張る以外の悪影響とはなんでしょうか？
結果的に引き倒すです。
＞＞場合によっては傷がつきます。
＞＞が大きな問題ではありません。
＞傷がつくのに大きな問題ではないのはなぜでしょうか？
＞傷があると虫歯になりやすくならないのですか？
歯が欠損していると身体にとっ大きなマイナスです。
歯に傷がつくのはその歯だけの問題です。
どちらがより大きな問題か？
という視点です。
一般的に歯を長持ちさせたいならば咬合の安定を一番に考えます。
歯がどんなに綺麗なままでもグラグラして機能しなければ、抜歯するしかないでしょう。
虫歯は虫歯の治療で修復できますし、傷がつけばそれも修復できますが、歯がグラグラして骨が吸収して歯茎も弱れば抜歯するしかないでしょう。
傷がまったくないとてお綺麗な歯でも何本も抜歯されています。
どちらが今のあなたにとって大きな問題か？といえば、欠損修復して咬合を安定させ機能回復をさせることではないかと想像します。
＞揺らす、引っ張る以外の悪影響とはなんでしょうか？
結果的に引き倒すです。
＞＞場合によっては傷がつきます。
＞＞が大きな問題ではありません。
＞傷がつくのに大きな問題ではないのはなぜでしょうか？
＞傷があると虫歯になりやすくならないのですか？
歯が欠損していると身体にとっ大きなマイナスです。
歯に傷がつくのはその歯だけの問題です。
どちらがより大きな問題か？
という視点です。
一般的に歯を長持ちさせたいならば咬合の安定を一番に考えます。
歯がどんなに綺麗なままでもグラグラして機能しなければ、抜歯するしかないでしょう。
虫歯は虫歯の治療で修復できますし、傷がつけばそれも修復できますが、歯がグラグラして骨が吸収して歯茎も弱れば抜歯するしかないでしょう。
傷がまったくないとてお綺麗な歯でも何本も抜歯されています。
どちらが今のあなたにとって大きな問題か？といえば、欠損修復して咬合を安定させ機能回復をさせることではないかと想像します。
相談者からの返信 回答3船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2016-02-23 16:02:00
６０歳ですよね？
専門家の時間を取って回答を受けるならば、それなりに返信されるほうがよいような気がしますが？
専門家の時間を取って回答を受けるならば、それなりに返信されるほうがよいような気がしますが？
| タイトル | 入れ歯のバネは歯を揺らす以外の悪影響がありますか？ |
|---|---|
| 質問者 | あのまんま南さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 60歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 部分入れ歯 その他 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
