歯周病、ほぼ全ての歯が限りなくP4の場合は抜歯しかないのか？
相談者：
ぷりしらさん (42歳：男性)
投稿日時：2016-03-08 14:24:04
ほぼ全ての歯が、P3（昔で言うP4ですね、と言われました）と分かりました。
そこで、以下について悩み中です。
お忙しい中、恐れ入りますが、他の先生方のご意見も伺いたく、投稿させて頂きました。
1.一時的に動揺を止める（数年でダメになると分かっています）
2.動揺している歯を抜歯して部分入れ歯にする
3.大学病院でセカンドオピニオンをしてもらう
4.結局プラークコントロール等を頑張ったとしても、最終的には全て抜歯し、入れ歯になるなら、総入れ歯の方がいいのか？
2011年に
「歯周病Ｐ４でなぜ抜かないといけない？納得いく理由をお願いします」
という投稿がありましたが、それも読まさせていただきました。
が、その後5年経過していますし、現在はどうなんでしょう、と。
数か月前から、上記診断をしていただいた医院ではなく、別の医院で定期的に治療に行き、プラークコントロールやブラッシングをし、現状維持と言われてきました。
初診時に歯の動揺は既にありました。
かかってすぐに喫煙を止め、通って半年以上になります。
そちらの医院では、どのような状態かの説明もなく（今思えばこちらからも聞かなかったのも悪い。全ては自分がそのような歯の状態になるまでほっておいたのが悪いというのは百も承知です。）とにかくプラークコントロールをし、毎回歯のクリーニングのみといった状態でした。
しかし、不安を感じ、口腔外科を掲げている医院に変更したところ、ほぼ全ての歯がP3と。
全ての歯の歯周ポケットは8〜10mmです。
以前の医院では、そのような説明もありませんでしたが、全ての歯（番号つき）で、歯周ポケットのmm数が印字された用紙を下さいました。
また、レントゲン画像を一緒に見ながら説明して下さいました。
先生がご提案下さった方法が2点です。
1.動揺を止めるために、麻酔、切開をして根元までの歯石を取り、接着剤で動揺を止める。
ただし、いずれは持たなくなる
2.動揺している歯を抜歯し、部分入れ歯にする
上記に悩んでいる点を、4点書かせていただきましたが、本当に今回の結果に落胆し、この若さで総入れ歯なんて･･･、自分を許せない気持ち、数か月頑張ってきたのに、今までの診察はなんであったのか、等々色々な気持ちが入り乱れ、落ち込んでおります。
何よりそこまでほっておいた自分がいけないのは百も承知です。
ただ、とにかく治したい一心で通っていただけに、新しい医院での結果に力も出ない状態です。
でも、まだ治したい気持ちは変わりません！
以前の投稿によりますと、P4では既に異物として身体は判断していると。
そしてほおっておけば、身体にもばい菌が周り、違う病気を引き起こしてしまうかもしれないこと。
となっており、不安でいっぱいです。
歯の再生治療をする、ということは私の状態の場合、無理なのでしょうか。
抜歯をするかしないかは、私の判断だとは分かっています。
ただ、もし何か他に良い治療方法があれば･･･と、すがる思いで投稿させて頂きました。
乱文になってしまい恐縮ですが、どうか、先生方のご意見を頂戴致したく、何卒よろしくお願い申し上げます。
そこで、以下について悩み中です。
お忙しい中、恐れ入りますが、他の先生方のご意見も伺いたく、投稿させて頂きました。
1.一時的に動揺を止める（数年でダメになると分かっています）
2.動揺している歯を抜歯して部分入れ歯にする
3.大学病院でセカンドオピニオンをしてもらう
4.結局プラークコントロール等を頑張ったとしても、最終的には全て抜歯し、入れ歯になるなら、総入れ歯の方がいいのか？
2011年に
「歯周病Ｐ４でなぜ抜かないといけない？納得いく理由をお願いします」
という投稿がありましたが、それも読まさせていただきました。
が、その後5年経過していますし、現在はどうなんでしょう、と。
数か月前から、上記診断をしていただいた医院ではなく、別の医院で定期的に治療に行き、プラークコントロールやブラッシングをし、現状維持と言われてきました。
初診時に歯の動揺は既にありました。
かかってすぐに喫煙を止め、通って半年以上になります。
そちらの医院では、どのような状態かの説明もなく（今思えばこちらからも聞かなかったのも悪い。全ては自分がそのような歯の状態になるまでほっておいたのが悪いというのは百も承知です。）とにかくプラークコントロールをし、毎回歯のクリーニングのみといった状態でした。
しかし、不安を感じ、口腔外科を掲げている医院に変更したところ、ほぼ全ての歯がP3と。
全ての歯の歯周ポケットは8〜10mmです。
以前の医院では、そのような説明もありませんでしたが、全ての歯（番号つき）で、歯周ポケットのmm数が印字された用紙を下さいました。
また、レントゲン画像を一緒に見ながら説明して下さいました。
先生がご提案下さった方法が2点です。
1.動揺を止めるために、麻酔、切開をして根元までの歯石を取り、接着剤で動揺を止める。
ただし、いずれは持たなくなる
2.動揺している歯を抜歯し、部分入れ歯にする
上記に悩んでいる点を、4点書かせていただきましたが、本当に今回の結果に落胆し、この若さで総入れ歯なんて･･･、自分を許せない気持ち、数か月頑張ってきたのに、今までの診察はなんであったのか、等々色々な気持ちが入り乱れ、落ち込んでおります。
何よりそこまでほっておいた自分がいけないのは百も承知です。
ただ、とにかく治したい一心で通っていただけに、新しい医院での結果に力も出ない状態です。
でも、まだ治したい気持ちは変わりません！
以前の投稿によりますと、P4では既に異物として身体は判断していると。
そしてほおっておけば、身体にもばい菌が周り、違う病気を引き起こしてしまうかもしれないこと。
となっており、不安でいっぱいです。
歯の再生治療をする、ということは私の状態の場合、無理なのでしょうか。
抜歯をするかしないかは、私の判断だとは分かっています。
ただ、もし何か他に良い治療方法があれば･･･と、すがる思いで投稿させて頂きました。
乱文になってしまい恐縮ですが、どうか、先生方のご意見を頂戴致したく、何卒よろしくお願い申し上げます。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2016-03-08 19:07:43
＞歯の再生治療をする、ということは私の状態の場合、無理なのでしょうか。
何をどう再生させることを想定しているのでしょうか。
文面からは、姑息的に抜歯の時期を少し遅らせる以上のことは、残念ながら難しいようにも思えます。
＞抜歯をするかしないかは、私の判断だとは分かっています。
ぷりしら さんの口腔内を実際に診査した歯科医師が、抜歯が相当と判断したものを、インターネット上の歯科相談掲示板では、覆すことは出来ません。
提示された治療方針が承諾出来ないのでしたら、他の歯科医院で相談してみるか、経過や現状についての資料を借りるなどして、例えば、歯周病治療の専門医にセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょう。
何をどう再生させることを想定しているのでしょうか。
文面からは、姑息的に抜歯の時期を少し遅らせる以上のことは、残念ながら難しいようにも思えます。
＞抜歯をするかしないかは、私の判断だとは分かっています。
ぷりしら さんの口腔内を実際に診査した歯科医師が、抜歯が相当と判断したものを、インターネット上の歯科相談掲示板では、覆すことは出来ません。
提示された治療方針が承諾出来ないのでしたら、他の歯科医院で相談してみるか、経過や現状についての資料を借りるなどして、例えば、歯周病治療の専門医にセカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょう。
| タイトル | 歯周病、ほぼ全ての歯が限りなくP4の場合は抜歯しかないのか？ |
|---|---|
| 質問者 | ぷりしらさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯周病で抜けた・抜く予定 歯周病(歯槽膿漏)治療 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
