[写真あり] ２歳児、虫歯or形成不全。歯科医によって異なる診断
相談者：
ころマニさん (28歳：女性)
投稿日時：2016-03-17 19:14:12
こんにちは。
タイトルの通り、2歳1ヶ月の息子の歯がエナメル質形成不全なのか虫歯なのかわからず困っております。
小児専門の歯科（Aとします）に通っていましたが、そこでは初期の虫歯と1歳の時に言われ、市の1歳の検診の時にはエナメル質形成不全で虫歯は無いと言われました。
疑いがあるのは何も上の歯で左右2番目の歯の表側・左右4番目の噛み合わせ部分です。
Aをかかりつけとし2〜3ヶ月おきに通っていました。
先生が毎回このままホームケアを続けていて大丈夫と言われていたのですが、この前2歳になったばかりの時診てもらったらいきなり
「もう上の左右4番目の歯は麻酔をして削ってレジンを詰めなければいけない」
といわれ戸惑っています。
前回診てもらった時と1ヶ月しか空いていなかったのにそんな事になるなんて…とショックでした。
そしてやっぱり形成不全かもねとも言われました。
またまた、その数日後に2歳の検診が市であり診てもらったのですが（1歳の時とは別な地域の別な医師）その先生にもエナメル質形成不全で虫歯は１本も無い。
と言われました。
Aで麻酔→削る→レジンを詰める事を打診されている旨を話すと、その先生は3歳からでいいし、3歳までこの歯はもつとおもう。
と言われました。
それでわからなくなってしまい、Bという大学病院の小児歯科に診てもらった結果、虫歯ですし今すぐなんとかした方がいい。
と言われ、今まで指摘されなかった歯も虫歯かもと言われて更に混乱してきました。
ただ、Bでは膝で抱いてパッと一瞬見られただけでした。
Aと全ての検診では１本１本丁寧にライトも当ててみてくれていました。
親としては一番良い方法でこれ以上酷くならないようにしてあげたいという気持ちだけです。
お聞きしたいのは
・エナメル質形成不全と虫歯の場合、やはり対処・治療の仕方やホームケアも変わってくるのか？という事
（虫歯の場合サホライドも勧められていますが、エナメル質形成不全の場合はしても無意味…とか、虫歯の場合シーラントをしても無意味…フッ素はエナメル質に作用するから形成不全の場合あまり意味が無い…等）
・2歳でもしレジンを詰めたりする場合Bでは全身麻酔で一気に全ての歯をやる事も出来ると言われましたが、ちょこちょこ縛り付けてやるのと全身麻酔でやるのであればどちらが一長一短かとは思いますが子供の負担にならないのか？という事です。
最終的には親である私が納得のいく形でその治療方針で進めていく他無いのだとは思いますが、意見が分かれすぎていて困っています。
よろしくお願いします。
・
タイトルの通り、2歳1ヶ月の息子の歯がエナメル質形成不全なのか虫歯なのかわからず困っております。
小児専門の歯科（Aとします）に通っていましたが、そこでは初期の虫歯と1歳の時に言われ、市の1歳の検診の時にはエナメル質形成不全で虫歯は無いと言われました。
疑いがあるのは何も上の歯で左右2番目の歯の表側・左右4番目の噛み合わせ部分です。
Aをかかりつけとし2〜3ヶ月おきに通っていました。
先生が毎回このままホームケアを続けていて大丈夫と言われていたのですが、この前2歳になったばかりの時診てもらったらいきなり
「もう上の左右4番目の歯は麻酔をして削ってレジンを詰めなければいけない」
といわれ戸惑っています。
前回診てもらった時と1ヶ月しか空いていなかったのにそんな事になるなんて…とショックでした。
そしてやっぱり形成不全かもねとも言われました。
またまた、その数日後に2歳の検診が市であり診てもらったのですが（1歳の時とは別な地域の別な医師）その先生にもエナメル質形成不全で虫歯は１本も無い。
と言われました。
Aで麻酔→削る→レジンを詰める事を打診されている旨を話すと、その先生は3歳からでいいし、3歳までこの歯はもつとおもう。
と言われました。
それでわからなくなってしまい、Bという大学病院の小児歯科に診てもらった結果、虫歯ですし今すぐなんとかした方がいい。
と言われ、今まで指摘されなかった歯も虫歯かもと言われて更に混乱してきました。
ただ、Bでは膝で抱いてパッと一瞬見られただけでした。
Aと全ての検診では１本１本丁寧にライトも当ててみてくれていました。
親としては一番良い方法でこれ以上酷くならないようにしてあげたいという気持ちだけです。
お聞きしたいのは
・エナメル質形成不全と虫歯の場合、やはり対処・治療の仕方やホームケアも変わってくるのか？という事
（虫歯の場合サホライドも勧められていますが、エナメル質形成不全の場合はしても無意味…とか、虫歯の場合シーラントをしても無意味…フッ素はエナメル質に作用するから形成不全の場合あまり意味が無い…等）
・2歳でもしレジンを詰めたりする場合Bでは全身麻酔で一気に全ての歯をやる事も出来ると言われましたが、ちょこちょこ縛り付けてやるのと全身麻酔でやるのであればどちらが一長一短かとは思いますが子供の負担にならないのか？という事です。
最終的には親である私が納得のいく形でその治療方針で進めていく他無いのだとは思いますが、意見が分かれすぎていて困っています。
よろしくお願いします。
・
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-03-17 21:20:33
こんばんは。
困ったことになってしまいましたね、むし歯とエナメル質形成不全では対処の方法がまったく違ったものになります。
やはり正確な診断が必要になってきます、ただ今までの育児におけるお菓子との付き合い方はどうだったでしょうか、これによってむし歯の可能性の有無はある程度推測できます。
もしお菓子や甘い飲料が多かったのならむし歯の可能性はあるでしょう、なければむし歯にはなっていないと思います、ネット相談ではその辺りしか手掛かりはありません。
子育てとおさとうに関する我々の考え方 http://www.yamadashika.jp/prevent10.html
むし歯のできないおさとうの量 http://www.yamadashika.jp/prevent05.html
むし歯ができてしまったら http://www.yamadashika.jp/prevent.html#03
エナメル質形成不全 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%A5%A8%A5%CA%A5%E1%A5%EB%BC%C1%B7%C1%C0%AE%C9%D4%C1%B4&x=0&y=0
＞Bでは全身麻酔で一気に全ての歯をやる事も出来ると言われましたが、ちょこちょこ縛り付けてやるのと全身麻酔でやるのであればどちらが一長一短かとは思いますが子供の負担にならないのか？という事です。
どちらも負担ということであれば一長一短ではないでしょうか、個人的には治療をする前におさとう指導をします、そのうえでひどい痛みが出た時には治療を考えます、痛みが出なければ本人が納得するまで治療は行いません。
蛇足にはなりますが縛り付けての治療は賛成いたしかねます、やめておかれたほうがいいでしょう。
参考になれば幸いです。
困ったことになってしまいましたね、むし歯とエナメル質形成不全では対処の方法がまったく違ったものになります。
やはり正確な診断が必要になってきます、ただ今までの育児におけるお菓子との付き合い方はどうだったでしょうか、これによってむし歯の可能性の有無はある程度推測できます。
もしお菓子や甘い飲料が多かったのならむし歯の可能性はあるでしょう、なければむし歯にはなっていないと思います、ネット相談ではその辺りしか手掛かりはありません。
子育てとおさとうに関する我々の考え方 http://www.yamadashika.jp/prevent10.html
むし歯のできないおさとうの量 http://www.yamadashika.jp/prevent05.html
むし歯ができてしまったら http://www.yamadashika.jp/prevent.html#03
エナメル質形成不全 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%A5%A8%A5%CA%A5%E1%A5%EB%BC%C1%B7%C1%C0%AE%C9%D4%C1%B4&x=0&y=0
＞Bでは全身麻酔で一気に全ての歯をやる事も出来ると言われましたが、ちょこちょこ縛り付けてやるのと全身麻酔でやるのであればどちらが一長一短かとは思いますが子供の負担にならないのか？という事です。
どちらも負担ということであれば一長一短ではないでしょうか、個人的には治療をする前におさとう指導をします、そのうえでひどい痛みが出た時には治療を考えます、痛みが出なければ本人が納得するまで治療は行いません。
蛇足にはなりますが縛り付けての治療は賛成いたしかねます、やめておかれたほうがいいでしょう。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
ころマニさん
返信日時：2016-03-17 23:40:04
山田先生
お忙しい中早速のお返事有り難うございます。
実はこのサイトをかなり読みあさっていまして先生の考え方（授乳関係も含め）が私の中では納得のいく考え方だなと感じていました。
ただ、このサイトを見る前はたまにならいいかな？とお砂糖を含むものを与えていました。
今は大人があげなければ本人も欲しがりません。
（義父があげたがります！！）
お茶も私が飲んでいると自分も！と欲しがってお茶を飲んでいます。
ただ、その代わり？ではないのですが眠たいときにおっぱいを欲しがります。
それは夜間もです。
（寝る前に一度だけ）
もう何をもって正確な診断なのかがわからなくなってきました。
１歳から今までの１年間でぽつんとあいた穴が大きくなっているのは確かです。
Bではお菓子も時間を決めていればあげても構わない。
といわれましたが、私はあげるという選択肢はなかったですし、そこで殆ど虫歯ですねと言われたのも本当かな？？という気持ちになってしまいました（それと診断は関係ないかもしれませんが、考え方が合わないな＝納得いくという気持ちで治療を受けたり、指導を受けられないなと思ってしまったのです）
そういう事を考えていくと、やはり症状がうやむやな場合、指導・治療方針が親や本人と合った歯科医師と出会うまで探し続ける…しか無いという事になりますよね。
因に本人は至って痛み等も無く、歯磨きも自宅ではすすんでやりたがります。
ただ、歯科医では恐怖からか口を開けたがらなかったり、名前を呼ばれたら泣いてしまいます。
画像は本日のものです。
Bで撮っていただいたもので、最初の相談の時は携帯電話からでしたので添付出来ませんでした。
上３番目の犬歯は両方とも無い事がAでレントゲンを撮ってもらいわかりました。
画像1
画像2
お忙しい中早速のお返事有り難うございます。
実はこのサイトをかなり読みあさっていまして先生の考え方（授乳関係も含め）が私の中では納得のいく考え方だなと感じていました。
ただ、このサイトを見る前はたまにならいいかな？とお砂糖を含むものを与えていました。
今は大人があげなければ本人も欲しがりません。
（義父があげたがります！！）
お茶も私が飲んでいると自分も！と欲しがってお茶を飲んでいます。
ただ、その代わり？ではないのですが眠たいときにおっぱいを欲しがります。
それは夜間もです。
（寝る前に一度だけ）
もう何をもって正確な診断なのかがわからなくなってきました。
１歳から今までの１年間でぽつんとあいた穴が大きくなっているのは確かです。
Bではお菓子も時間を決めていればあげても構わない。
といわれましたが、私はあげるという選択肢はなかったですし、そこで殆ど虫歯ですねと言われたのも本当かな？？という気持ちになってしまいました（それと診断は関係ないかもしれませんが、考え方が合わないな＝納得いくという気持ちで治療を受けたり、指導を受けられないなと思ってしまったのです）
そういう事を考えていくと、やはり症状がうやむやな場合、指導・治療方針が親や本人と合った歯科医師と出会うまで探し続ける…しか無いという事になりますよね。
因に本人は至って痛み等も無く、歯磨きも自宅ではすすんでやりたがります。
ただ、歯科医では恐怖からか口を開けたがらなかったり、名前を呼ばれたら泣いてしまいます。
画像は本日のものです。
Bで撮っていただいたもので、最初の相談の時は携帯電話からでしたので添付出来ませんでした。
上３番目の犬歯は両方とも無い事がAでレントゲンを撮ってもらいわかりました。
画像1
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回答2| タイトル | [写真あり] ２歳児、虫歯or形成不全。歯科医によって異なる診断 |
|---|---|
| 質問者 | ころマニさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
その他(診断) その他(写真あり) 子供(子ども)の虫歯 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
