左上７番の虫歯治療後から左上４番辺りが痛む、咬合性外傷について
相談者：
リザさん (29歳：女性)
投稿日時：2016-04-06 12:56:24
３週間ほど前に、左上奥歯７番の虫歯の治療をしました。
麻酔をしての治療だったため、噛み合わせに違和感を感じることに気づくのが遅かったためか、数時間後から左上４番辺りが噛んだときに痛みます。
２日後に予約が取れ、それ以降、合計３回、噛み合わせを徐々に調整してもらいました。
昨日３回目の噛み合わせ調整し、今までで1番噛み合わせがしっくりきました。
３週間のときのような、激痛は治まりました。
しかしまだ、食べ物を噛んだときにだけ、鈍く痛みます。
歯医者の先生に、歯が割れてますか？とか、他に原因ありそうですか？と尋ねたり、レントゲン撮ったりもしましたが、異常は無いとのこと。
ヒビなど入っていたとしたら、もっと痛いよ、とも言われました。
咬合性外傷ではないか、との事でした。
昨日の噛み合わせ調整で、噛み合わせが1番しっくりきた事もあり、この痛みが早く治って欲しいと思うのですが、過度な食いしばりなどによる咬合性外傷の場合、個人差はあるとは思うのですが、だいたいどのくらいで治るものなのでしょうか。
また、気をつけたほうが良いこと、他に疑われる原因など、もしあればアドバイスを是非お願いします！！
早くこの違和感から解放されたいです…
美味しくご飯食べたいです…
先生方、どうか、お願いします。
麻酔をしての治療だったため、噛み合わせに違和感を感じることに気づくのが遅かったためか、数時間後から左上４番辺りが噛んだときに痛みます。
２日後に予約が取れ、それ以降、合計３回、噛み合わせを徐々に調整してもらいました。
昨日３回目の噛み合わせ調整し、今までで1番噛み合わせがしっくりきました。
３週間のときのような、激痛は治まりました。
しかしまだ、食べ物を噛んだときにだけ、鈍く痛みます。
歯医者の先生に、歯が割れてますか？とか、他に原因ありそうですか？と尋ねたり、レントゲン撮ったりもしましたが、異常は無いとのこと。
ヒビなど入っていたとしたら、もっと痛いよ、とも言われました。
咬合性外傷ではないか、との事でした。
昨日の噛み合わせ調整で、噛み合わせが1番しっくりきた事もあり、この痛みが早く治って欲しいと思うのですが、過度な食いしばりなどによる咬合性外傷の場合、個人差はあるとは思うのですが、だいたいどのくらいで治るものなのでしょうか。
また、気をつけたほうが良いこと、他に疑われる原因など、もしあればアドバイスを是非お願いします！！
早くこの違和感から解放されたいです…
美味しくご飯食べたいです…
先生方、どうか、お願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-04-06 14:57:09
こんにちは。
左上４番の咬合性外傷のことですが、文面から推測すると個人的には歯のクラックのように思います。
おそらくマイクロスコープで精査すればクラックの有無はわかると思います、一度マイクロスコープで見ていただいては如何でしょうか。
歯にヒビが入った http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3338
左上４番の咬合性外傷のことですが、文面から推測すると個人的には歯のクラックのように思います。
おそらくマイクロスコープで精査すればクラックの有無はわかると思います、一度マイクロスコープで見ていただいては如何でしょうか。
歯にヒビが入った http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3338
回答2
回答3
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2016-04-06 15:30:56
＞３週間のときのような、激痛は治まりました。
噛合せ調整で改善が見られたなら「力」の問題が大きいと考えられます。
噛合せ調整で瞬間的に歯に掛かる力の大きさや方向は調整されているはずです。
しかし歯に掛かる力の総量を「力の大きさ×時間」で考えると、睡眠時ブラキシズムやTCHの関与が疑われます。
ご参考まで・・・
噛合せ調整で改善が見られたなら「力」の問題が大きいと考えられます。
噛合せ調整で瞬間的に歯に掛かる力の大きさや方向は調整されているはずです。
しかし歯に掛かる力の総量を「力の大きさ×時間」で考えると、睡眠時ブラキシズムやTCHの関与が疑われます。
ご参考まで・・・
相談者からの返信相談者：
リザさん
返信日時：2016-04-06 17:35:22
相談者からの返信相談者：
リザさん
返信日時：2016-04-06 17:40:27
回答4ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2016-04-06 17:45:39
＞持続的な食いしばりで
TCHと食いしばりは分けてお考えになられたほうがよろしいかと思います。
＞具体的にどのような痛みが多く見られるでしょうか。
いろいろです。
ピリッと感じる方もいらっしゃれば、鈍痛が続く方もいらっしゃいます。
中には夜も眠れないほどの激痛を感じられる方もいらっしゃいます。
特徴として、
痛みに波がある
時間依存性のこともある（朝痛い、夕方になると痛いなど）
部位を特定できないような場合もある
などです。
TCHと食いしばりは分けてお考えになられたほうがよろしいかと思います。
＞具体的にどのような痛みが多く見られるでしょうか。
いろいろです。
ピリッと感じる方もいらっしゃれば、鈍痛が続く方もいらっしゃいます。
中には夜も眠れないほどの激痛を感じられる方もいらっしゃいます。
特徴として、
痛みに波がある
時間依存性のこともある（朝痛い、夕方になると痛いなど）
部位を特定できないような場合もある
などです。
相談者からの返信相談者：
リザさん
返信日時：2016-04-06 17:46:07
杉原先生、ご返答ありがとうございます。
このまま、歯に、無理な力を加えたり、その歯で噛もうとせずに安静にすることやtchを意識した場合、痛みは引いて行ってくれるでしょうか…
痛む歯は、とくにしみたりも無く、本当に、食べ物を噛んだ時にだけ、痛みます。
もしも、歯にヒビが入っていた場合は、冷たいものでしみるなどの症状は見られるでしょうか。
このまま、歯に、無理な力を加えたり、その歯で噛もうとせずに安静にすることやtchを意識した場合、痛みは引いて行ってくれるでしょうか…
痛む歯は、とくにしみたりも無く、本当に、食べ物を噛んだ時にだけ、痛みます。
もしも、歯にヒビが入っていた場合は、冷たいものでしみるなどの症状は見られるでしょうか。
回答5杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2016-04-06 18:36:16
＞痛みは引いて行ってくれるでしょうか…
それは分かりません。
文面から考えられることを可能性として挙げているだけです。
担当医に痛みの原因が分からないなら、転院も考えてはどうでしょう。
それは分かりません。
文面から考えられることを可能性として挙げているだけです。
担当医に痛みの原因が分からないなら、転院も考えてはどうでしょう。
回答6
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2016-04-07 10:14:11
回答7山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2016-04-07 10:35:39
おはようございます。
咬合性外傷ならよほど進行して急性炎症を起こさない限り痛みが出ることはないようです、またそのような状況になれば動揺が出て咬みにくくなっています。
私の経験になりますが欠損歯が少ないときはほとんどの場合上顎７番に起こることが多いように思います、歯周病になっているときは外傷性咬合になっている歯に起こります。
また咬合時違和感があって咬みにくくなっています、この時咬合調整をすればその歯以外は問題なくかめるようになります、痛みはその歯を使わない限り痛みが出ることはありません。
＞歯にヒビが入っていたならばもっと痛いよ、と言われたのですが
ヒビの状態や歯髄の炎症の度合いによって違ってきます、歯髄壊死を起こせば痛みはほとんどなくなって咬合痛だけ残ります。
＞マイクロスコープというのは、もしかして肉眼では確認出来ないヒビの可能性を、山田先生は疑われている、という事でしょうか。
初期のクラックなら肉眼で見ることが難しいこともあります、しかし時間の経過とともに見えるようにはなってきます。
＞、肉眼では確認出来ないヒビが入っていた場合、どのような治療をするのでしょうか？もう一度お答えいただけますでしょうか
私の場合は抜髄をしてから接着修復をします。
咬合性外傷ならよほど進行して急性炎症を起こさない限り痛みが出ることはないようです、またそのような状況になれば動揺が出て咬みにくくなっています。
私の経験になりますが欠損歯が少ないときはほとんどの場合上顎７番に起こることが多いように思います、歯周病になっているときは外傷性咬合になっている歯に起こります。
また咬合時違和感があって咬みにくくなっています、この時咬合調整をすればその歯以外は問題なくかめるようになります、痛みはその歯を使わない限り痛みが出ることはありません。
＞歯にヒビが入っていたならばもっと痛いよ、と言われたのですが
ヒビの状態や歯髄の炎症の度合いによって違ってきます、歯髄壊死を起こせば痛みはほとんどなくなって咬合痛だけ残ります。
＞マイクロスコープというのは、もしかして肉眼では確認出来ないヒビの可能性を、山田先生は疑われている、という事でしょうか。
初期のクラックなら肉眼で見ることが難しいこともあります、しかし時間の経過とともに見えるようにはなってきます。
＞、肉眼では確認出来ないヒビが入っていた場合、どのような治療をするのでしょうか？もう一度お答えいただけますでしょうか
私の場合は抜髄をしてから接着修復をします。
回答8
相談者からの返信 回答9ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2016-04-08 11:40:37
治療した直後から激痛ということであれば、通常なら治療した歯が原因ではないかと疑うと思うのですが、その可能性はないのでしょうか？
担当医の見解はいかがでしょう？
担当医の見解はいかがでしょう？
| タイトル | 左上７番の虫歯治療後から左上４番辺りが痛む、咬合性外傷について |
|---|---|
| 質問者 | リザさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療後の痛み 原因不明の歯の痛み むし歯 治療後の痛み 噛み合わせに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
